手术室护理对胃肠手术切口感染的预防作用

胡波娜

摘要：目的 探讨手术室护理对胃肠道手术切口感染的预防作用。方法 选取2017年9月至2018年8月期间，在我院进行胃肠道手术治疗的患者114例，所有患者随机分为研究组和对照组，每组57例，对照组应用常规护理，研究组应用手术室护理干预，分别对两组患者的手术切口感染及愈合效果，住院时间和住院费用进行比较和分析。结果 与对照组患者相比，研究组患者手术切口甲级愈合比率明显提高，可达87.72%，手术切口感染比率和丙级愈合比率均明显降低，分别为3.51%和1.75%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者住院时间（11.67±3.82）d和住院费用（10573.53±876.47）元均明显缩短，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 手术室护理能够有效预防胃肠道手术切口感染的发生，同时对于改善切口愈合效果，缩短住院时间，降低医疗费用均具有十分重要的意义。

关键词：手术室护理；胃肠道手术；切口感染；预防

胃肠道手术作为临床较为常见的外科手术方式，是胃肠道疾病治疗的重要手段之一^[1]。患者术后较为常见并发症为切口感染，临床表现包括体温升高、切口疼痛、切口红肿、发热等临床症状，严重影响了患者的治疗效果，给患者的预后带来极大的不便^[2]。手术室护理为胃肠道手术患者提供更为细致的护理措施，预防患者术后切口感染的发生^[3]。因此，本研究将手术室护理应用于胃肠道手术患者中，以期待能够进一步降低患者手术切口感染的发生，促进患者预后，现将研究结果报道如下。

1.材料与方法

1.1 一般材料 选取2017年9月至2018年8月期间，在我院进行胃肠道手术治疗的患者114例，其中男63例，女51例，年龄26～55岁，平均年龄（40.42±10.06）岁。纳入标准：患者了解本研究内容，请签署知情同意书。排除标准：患有严重自身免疫性疾病，严重神经疾病患者，以及用药禁忌证患者。所有患者随机分为研究组和对照组，每组57例。研究组患者男32例，女25，平均年龄（40.63±9.97）岁；对照组患者男31例，女26例，平均年龄（40.18±10.13）岁。两组一般资料比较差别均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准通过。

1.2 研究方法 对照组患者给予常规护理干预，研究组患者在对照组基础上给予手术室护理干预，具体措施包括：①手术前：护理人员耐心细致地向患者及其家属讲解手术的目的，作用以及注意是相等内容，通过交流和沟通，了解患者及其家属的心理负担，采取有针对性的心理疏导，鼓励患者树立治疗的信心，保持乐观的心态，有效配合治疗，促进胃肠道手术的顺利进行。②手术中：对手术室严格进行无菌消毒处理，包括手术室内空气、物品、台面以及特殊感染区域等，对患者手术区皮肤进行消毒，且在切口区应用3M保护膜，术中腹腔打开后，应用全层保护器对切口进行保护，在切口边缘应用胃肠道前置保护垫，切口缝合后在切口部位应用敷料。③手术后：选择适合患者的清理液对切口进行护理，定期观察切口状况，指导患者的饮食和运动，预防切口感染，促进愈合。

1.3 评价指标 分别对两组患者的手术切口感染愈合效果，住院时间和住院费用进行比较和分析。切口愈合效果参照《中国医院感染诊断标准》，即甲、乙、丙三个等级：切口愈合良好，没有出现不良反应为甲级愈合；切口出现血肿、积液等症状，但切口没有化脓，整体愈合较差为乙级愈合；切口愈合极差，且出现化脓现象，需要实施引流术为丙级愈合。

1.4 统计学处理 采用SPSS 19. 0软件对本研究所得数据进行统计学处理和分析，其中计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者手术切口感染及愈合效果的比较 与对照组患者相比，研究组患者手术切口甲级愈合比率明显提高，可达87.72%，手术切口感染比率和丙级愈合比率均明显降低，分别为3.51%和1.75%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

表1两组患者手术切口感染及愈合效果的比较（例，%）

组别	例数(n)	手术切口感染（%）	甲级愈合（%）	乙级愈合（%）	丙级愈合（%）
研究组	57	2（3.51）*	50（87.72）*	6(10.53)	1(1.75) *
对照组	57	8（14.04）	38（64.91）	14(24.56)	5(8.77)

注：与对照组相比，*表示P＜0.05

2.2两组患者住院时间和住院费用的比较 与对照组患者相比，研究组患者住院时间（11.67±3.82）d和住院费用（10573.53±876.47）元均明显缩短，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表2。

表 2两组患者住院时间和住院费用的比较（X ± S）

组别	例数(n)	住院时间（d）	住院费用（元）
研究组	57	11.67±3.82*	10573.53±876.47*
对照组	57	14.05±4.19	13762.45±972.63

注：与对照组相比，*表示P＜0.05

3. 讨论

由于胃肠道内菌群相对复杂，极易滋生各类细菌，使得患者术后切口感染的发生率较其他类型手术明显增高^[4]。切口感染作为术后较为常见的并发症，能够延缓患者术后愈合康复的速度，甚者会引起器官功能障碍、疼痛等全身反应，严重危害患者的健康^[5]。同时，切口感染的发生还会延长患者的住院时间，从而增加了患者的经济负担^[6]。手术室护理通过对胃肠道手术切口感染诱因调查分析的基础上，在手术室内实施更加专业的护理措施，促进患者手术治疗效果的提高，预防患者术后切口感染的发生，促进患者的康复^[7]。

本研究对采用手术室护理的胃肠道手术患者切口感染及愈合效果的观察后发现，该组患者手术切口甲级愈合比率明显提高，手术切口感染比率和丙级愈合比率均明显降低，说明手术室护理能够更为有效的预防胃肠道手术患者手术切口感染的发生机率，同时有助于手术切口创面的全面愈合。本研究中对应用手术室护理的胃肠道手术患者住院时间和住院费用变化情况的监测后发现，该组患者的住院时间明显缩短，住院费用明显减少，表明手术室护理还可以通过加速患者的康复而缩短住院时间，进而降低医疗费用。

综上所述，手术室护理能够有效预防胃肠道手术切口感染的发生，同时对于改善切口愈合效果，缩短住院时间，降低医疗费用均具有十分重要的意义。

参考文献：

[1] 高丕艳. 手术室护理对胃肠道手术患者切口愈合效果及并发症的影响评价[J]. 实用临床护理学杂志，2018，3（5）：1-2.

[2] 李瑞平，郭倩. 手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果研究[J]. 临床医药文献杂志，2018，5（90）：124.

[3] 赵威. 手术室护理干预对胃肠道手术患者切口愈合效果及并发症、护理满意度的影响[J]. 当代医学，2018，24（2）：170-171.

[4] 张莉. 手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的临床价值探讨[J]. 中国实用医药，2018，13（34）：72-73.

[5] 张璐娅. 胃肠道手术患者应用手术室护理干预对切口感染的预防价值分析[J]. 中国实用医药，2018，13（34）：168-169.

[6] 傅云冰. 胃肠道手术患者切口感染预防中手术室护理的应用效果探究[J]. 中外医学研究，2018，16（31）：124-125.

[7] 王莉. 手术室护理干预对胃肠道手术患者切口感染的预防效果观察[J]. 实用临床护理学杂志，2018，3（35）：115.