心血管超声对心血管疾病诊断的作用

曹淑平

曹淑平

鹤岗矿业集团总医院黑龙江鹤岗市154100

【摘要】目的：针对心血管超声在心血管疾病诊断中的应用于意义做出讨论与分析。方法：随机抽取于我院治疗的30例心血管疾病患者作为观察组，同时抽取30例同期于我院治疗的未患有心血管疾病但是有心血管疾病类似症状的患者作为对照组。对两组患者均先进行常规检查，后进行心血管超声检查，根据检查结果，统计检查误区及检出率以及患者满意度。结果：心血管检查结果显示，观察组的检出率与患者满意度均高于对照组，误诊患者检查误区与患者患有高血压、糖尿病等疾病有关。结论：心血管超声在心血管疾病中的诊断有重要临床作用，有利于疾病的诊断，值得推广。

【关键词】心血管超声、心血管疾病诊断、简介及作用

引言：随着科技的不断进步，医疗科技也得到了长足的发展。各种检测仪器的发明为疾病的诊断提供了准确详细的依据，仅就彩色多普勒超声诊断仪而言，其在诸多领域得到了广泛的应用。经相关研究发现，彩色多普勒超声诊断仪同意也能应用于心血管疾病的诊断，并有相当的临床意义。此次就心血管超声在心血管疾病诊断中的作用做出研究并总结。

1资料与方法

1.1一般资料

此次有研究对象为随机选择本院2013年5月-2016年1月间收治的30例患有心血管疾病的患者并作为观察组，其中男18例，女12例，年龄29—74岁，平均（45.0士2.5）岁；同时随机选取同期收录30例未患有心血管疾病但临床表现与患有心血管疾病患者较为相近者作为对照组，其中男14例，女16例，年龄32一79岁，平均（42.9士2.5）岁。上述所有患者均有较为相似的临床表现，包括胸闷、胸痛、咳嗽、心慌、气短、呼吸困难及更为严重者有咳血表现。所有收录患者均在知情的情况下与院方签订知情同意书参与本次研究。两组患者的性别、年龄、病程及其他临床一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2检查仪器及检查方法

本次研究具体采用飞利浦公司生产的IE33及IU22型彩色多普勒超声诊断仪，常规选择S5-1型探头，设置频率为1-5MHz，将周围血管探头频率设置为3-11MHz及5-12MHz。具体检查方法如下：使用心血管超声仪器对患者进行胸超声检查，对患者的左室长轴切面、大动脉短轴切面、心尖腔短轴切面、剑下四腔及心室短轴切面进行认真观察患者的右心系统、主动脉及左右分支动脉的形态大小以及有无栓子。通过频谱多普勒观测并记录三尖瓣反流速度、返流量，根据测量值估测肺动脉血流速度、肺动脉压力、加速或减速时间、右室射血前及射血时间。同时检测患者下肢静脉有无血栓、形态及其发生部位和统计发生率。注：检查时嘱患者取仰卧位于检查台上，因检查时间较长，给予患者颈部垫下薄枕，嘱检查过程中将患者头向非检查一侧偏头。

1.3研究方法

对两组患者均先进行常规检查再进行心血管超声检查，对比两次检查结果，进行讨论分析。此次研究采用SPSS18.0统计软件对研究数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1常规检查结果

通过常规检查，观察组确诊率为74%，误诊率为26%；对照组确诊率为61%，误诊率为39%。

2.2心血管检查结果

通过心血管超声检查结果显示，观察组确诊了为89%，误诊率为11%；对照组确诊率为91%，误诊率为9%。

3讨论

3.1心血管超声简介

心血管超声，属临床常规超声诊断的一个分支，现如今已逐渐被独立出，成为一门专业性非常强的学科被逐渐应用到临床诊断与临床治疗之中。心血管超声诊断，应用三维超声心动图、经食管超声心动图、血管内超声心动图、血管内超声显像、心肌造影超声心动图、组织多普勒显像、负荷超声心动图及便携式心脏超声等方法确诊患者的疾病类型及病灶部位，并根据其临床诊断结果设计治疗方案。彩色多普勒超声诊断，又称彩色多普勒血流显像诊断，为心血管超声诊断的常用诊断方法。此种诊断方法因其可以较为直观的显示血流，对人体血管内血流的速度、性质及其在心脏、血管等部位的分布相对于常规传统心血管超声诊断，即脉冲多普勒更快更直观的显示，现如今已取代脉冲多普勒在临床中的诊断作用。

3.2心血管超声在心血管疾病诊断中的应用

心血管疾病的影像学检查方法包括胸部平片、MRI、CT、核素通气/灌注显像、肺动脉造影以及超声心动图等，这些检测方法在肺心血管疾病诊断中占有重要地位。肺动脉造影虽然检查准确率高，但是造价昂贵，而超声检查则相对的性价比更高一些。我们都知道进行超声诊断可以获得超声心动图，超声心动图在诊断心血管疾病中起的主要作用是因为可以检出右心系统及肺动脉内血栓直接征象，以及对右心系统的解剖和血流动力学改变等间接征象进行检测、分析，以推断出肺栓塞的诊断，并有助于同急性心肌梗死、主动脉夹层动脉瘤、心包填塞、室间隔穿孔等心血管急症相鉴别。更直观的说心血管超声心电图的诊断方式是根据患者的直接或间接征象进行判断，患者的主肺动脉和左右肺动脉栓子回声是诊断中的直接征象；肺动脉高压、右室压力上升、室间隔运动异常、三尖瓣反流是间接征象。本研究结果也表明，临床上将超声纳入心血管疾病诊断中可有效提高心血管疾病的诊断效率，该方法具有较好的特异性和灵敏性以上几个方面综合，可见心血管超声检查的准确率也是很高的。另外，超声检查的连续复查也方便，患者可以随时进行复查检测和多个指标观察病情变化及记录治疗效果，有利于临床的早期诊断并快速为患者制定治疗方案和干预措施。临床上将此作为判断疑似心血管疾病的检查项目。

4结束语

近年来，心血管疾病的发病率逐步升高，但其因临床表现无特征性，常常出现误诊的情况，延误治疗造成不可挽回的后果。此次研究证明，心血管超声在心血管疾病诊断中有不可磨灭的积极作用，不仅价位合适更有一定的准确度，值得广泛推广。

参考文献：

[1]王永清，宋慧茹.彩色多普勒超声对心血管疾病的诊断价值[J].中国医药指南，2013，11（3）：85-86.

[2]闫玉华，裴云涛.超声心动图诊断36例糖尿病引发的心血管疾病[J].现代诊断与治疗，2010，21（6）：368一369.