实施扩大国家免疫规划确保儿童健康

臧新征1刘宏权2

（1吉林省化市大石头镇中心卫生院133702；2敦化3305工厂职工医院133700）

【关键词】扩大国家免疫规划确保儿童健康

【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）21-0082-02

当前，面对公众健康意识的不断增强，以及生活质量要求的不断提高，如何加强和改进扩大国家免疫规划工作，完善服务体系，提高服务水平和服务质量，不仅是摆在卫生疾病预防控制部门面前的严峻课题，也是各级政府和相关部门需要高度重视、认真研究并着力解决的重大问题。这是因为，扩大国家免疫规划工作成效如何，不仅关乎广大人民群众的身体健康，关乎社会稳定和人与自然社会的和谐、可持续发展，更是体现了党和政府为民服务、为民办事能力强弱和水平高低，对于巩固党的执政基础、提高执政能力具有重大的现实意义。

扩大国家免疫规划是国家为保障儿童身体健康，投入巨资预防传染病的一项“民心工程”、“德政工程”，具有重要的现实意义和深远的历史意义，是人民群众的强烈愿望，确保儿童健康成长，是所有家长、所有家庭最关注的问题。在卫生水平较低的时代，儿童相关传染病的发病率和死亡率居高不下充分印证了这一点。扩大国家免疫规划是一件涉及千家万户的神圣工作，各级政府理应将其抓实、抓好、抓出成效，让健康的福祉惠及更为广泛的公众。把这一涉及千家万户，福及后代子孙的甘露工程办实、办好，是各级政府“执政为民”理念的具体体现，有利于融洽干群关系，巩固执政基础，提高执政能力。

扩大国家免疫规划工作，通过有计划地利用疫苗进行免疫接种，可以达到预防和控制相应疾病、防止疾病暴发流行的目的，是确保儿童健康成长的重要手段。我市各级政府高度重视计划免疫工作，市卫生局分管领导经常带领业务人员深入乡镇村组、学校农户，实地了解扩大国家免疫规划工作开展情况，定期听取市疾控中心工作汇报，针对问题，及时解决。坚持将扩大国家免疫规划工作纳入各乡镇年度综合工作目标考核管理，并实行“一票否决”。市疾控中心定期、不定期进行督导检查，有效促进了全市计划免疫工作的正常开展。目前，我市已建立健全计划免疫网络体系建设，形成了以市疾控中心为中心，以乡镇中心卫生院为骨干，以村卫生室为接种点的计划免疫网络。全市24个乡镇级预防接种门诊配备普通冰箱38台，低温冰柜29台，村级预防接种点配备普通冰箱380台，冷藏包380个，冷链系统覆盖全市辖区，无免疫接种盲点。冷链运转为月运转，进一步提高了疫苗接种质量，提高了免疫接种率，全市计划免疫常规疫苗接种率稳定在98%以上。但是，在实际工作和调查中发现，我市扩大国家免疫规划工作还存在一些薄弱环节，一些制约计划免疫工作深入开展的深层次问题需要尽快解决。一是宣传力度不够。群众对计划免疫的重要性和必要性认识不充分，主动配合意识相对较差。二是预防保健队伍有待加强。人员短缺工资待遇较低，缺乏经常性培训，业务能力有待提高。三是乡、村两级的计划免疫资料管理有待加强，卡证表册填写不够规范。这些问题，必须认真对待，强化管理，加以解决；必须高度重视，夯实措施，抓好落实，要以对儿童身体健康高度负责的精神和认真严谨的态度，全力以赴做好扩大国家免疫规划工作，保证社会健康有序发展。

针对我市扩大国家免疫规划工作现状及存在的问题，本人认为采用“强化宣传、健全网络、确保投入、搞好培训、由点及面、加强督查”的工作思路，可以直接和间接地克服和解决上述问题。

1、强化宣传，充分利用广播、电视、会议、板报、标语、讲座、散发宣传册等切实可行、易于操作的途径和方法，广泛、深入、持之以恒地向群众进行宣传，计划免疫是为民利民的好事。但好事也需要让老百姓知道好在何处？只有这样，才能赢得其主动配合，才能确保接种率的大幅度提升。

2、夯实责任，加强网络建设。落实防疫机构人员责任、规范冷链设备运转是抓好计划免疫工作的重点。制定完善市、乡（镇）、村三级防疫机构及工作人员的管理制度，明确职责，夯实任务。

3、加大投入，完善保障体系。一是落实国家相关政策，逐步将卫生防疫部门由差额拨款转变为全额拨款，确保卫生防疫人员的工资待遇有保障、有提高，增强其工作热情和积极主动性。二是将卫生防疫经费纳入财政预算，确保冷链运转和其他防疫经费有可靠来源。三是应向上级争取转移支付资金，落实村级防疫员的待遇。村医在我市计划免疫工作中曾发挥了重要作用，同时村医与广大人民群众联系最为广泛，关系最为密切，发挥村医在定点接种工作中的作用有利于现阶段计划免疫工作的顺利开展，应充分考虑村医的职责和报酬，调动村医的积极性。按每年500元的标准，给承担计划免疫任务的村防疫员落实工资报酬。做到严格考核，按绩兑付。

4、搞好培训，提高队伍素质。队伍素质决定着扩大国家免疫规划工作水平。提高防疫人员的工作能力，关键是抓好培训。一要强化职业道德教育，使所有防疫人员充分认识此项工作的重大意义，切实增强责任感，以对儿童健康负责的态度，谨慎的态度和医者父母心的极大爱心对待计划免疫工作。对从事计划免疫工作的防疫医生要严格挑选，对不称职的防疫医生要坚决予以撤换。二要抓好业务培训，提高业务水平和技术操作能力，重点抓好骨干人员培训和村级防疫员培训，使其熟悉部颁《计划免疫技术操作规程》，熟练掌握接种方法、部位、途径、剂量以及一般反应的应急处理方法。三要加强资料管理培训，做到各种表册卡证准确一致，整理规范，保管妥善。

5、搞好试点，逐步普及推广。为进一步探索提高计划免疫工作途径，积累工作经验，加大督办力度，加快规范化接种门诊的建设速度，完善人员、疫苗、器材和资料的管理，开展规范化计划免疫工作。

6、加强督查，实行责任追究。一是继续将扩大国家免疫规划工作纳入各乡镇年度综合目标考评管理，对发生计划免疫重大责任事故或计划免疫工作出现严重滑坡的，实行一票否决，除追究直接责任人员外，乡镇和卫生部门主要负责人也要追究领导责任。二是将市、乡（镇）、村等不同层次责任主体在计划免疫工作中的责任范围、责任内容、责任事项及责任要求具体化、明确化，推进计划免疫工作责任追究制度化、规范化、程序化和公开化。三是市疾病预防控制部门要加大督查力度和密度，定期督查各乡镇、村计划免疫接种点的冷链设备运行状态，疫苗保管是否妥善，表册卡证填写是否合乎逻辑，是否规范一致。大面积走访群众了解接种情况，将督查的范围延伸到所有家庭，确保扩大免疫规划工作覆盖全市，不留盲点，切实提高扩大免疫规划工作的普及率，最大程度地保障广大儿童的身体健康。