ICU患者眼部护理观察

刘云郭艳秋王雅文

摘要：目的探析ICU（重症监护室）患者眼部护理要点。方法对2014年10月至2016年12月期间我院ICU收治的60例患者予以分组研究，按照抽签法均分为两组，即对照组与干预组，各30例。对照组予以眼部常规护理，干预组予以眼部综合护理，统计分析两组患者并发症发生情况。结果干预组患者并发症发生率为6.7%，低于对照组患者的26.7%，两组对比具有明显差异（P＜0.05）。结论对ICU患者眼部实施综合护理，可明显减少并发症的发生，是一种临床应用价值非常高的护理方式，值得全面推广与普及。

关键词：ICU；综合护理；眼部并发症

ICU患者经常因为疾病及所需治疗致使眼部保护机制受损，从而出现一些眼部并发症，如角膜上皮脱落、结膜感染、角膜感染等，对患者疾病康复产生了一定的影响，甚至会对患者视力造成永久性损害或者失明，严重降低了患者的生活质量。一直以来，临床均对眼部护理有所忽视，未进行详细记录，加之患者病情较重，很少主诉，导致眼部并发症较多。为此，一定要给予综合护理，以此提高治疗效果。本文通过对2014年10月至2016年12月期间我院ICU收治的60例患者的分组研究，探讨综合护理的应用效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对2014年10月至2016年12月期间我院ICU收治的60例患者予以分组研究，按照抽签法均分为两组，即对照组与干预组，各30例。对照组患者中，女12例，男18例；年龄20～66（48.1±6.8）岁。干预组患者中，女11例，男19例；年龄21～66（48.0±6.9）岁。对两组患者性别、年龄资料予以统计分析，比较无明显差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法

对照组予以眼部常规护理，即密切观察患者病情变化，并进行详细记录，一旦发现炎性反应，马上告知医生，从而给予及时、有效的治疗，提高治疗效果。干预组予以眼部综合护理，即①眼部清洁：用浸泡过生理盐水的无菌棉签清洁患者眼睑，并将眼角、睑缘等部位的分泌物清理干净；用5mL无菌生理盐水冲洗患者眼睑皮肤，之后翻转眼睑，对上、下穹窿部位予以冲洗，并轻轻推动眼睑，对结膜各部位予以详细冲洗，完成后用棉球擦拭眼睑、颊部水滴。②眼部湿润：滴入眼凝胶，撑开上、下眼睑，保持动作轻柔，不可压迫眼球，之后对睫毛情况予以检查，以免睫毛夹在眼凝胶中，拉开睑缘，在眼表1～2cm处滴入1～2滴眼凝胶，至下穹窿，保证眼凝胶在结膜囊肿均匀分布，避免溢出[1]。在结膜囊上涂抹抗生素眼膏，保持眼部湿润，并拉开下眼睑，在下穹窿处涂抹眼膏，之后按摩眼睑，保证眼膏分布均匀。③使用保鲜膜：用生理盐水对眼部予以清洁；根据患者的实际情况，适当裁剪保鲜膜，从眉毛至颧骨覆盖整个眼部；在用保鲜膜覆盖患者眼部前，应保证眼睑闭合；用手轻压保鲜膜边缘，保证其和皮肤接触密不透风；此外，8h清洁眼部与更换保鲜膜1次[2]。④眼睑无法闭合者的护理：牵引上、下眼睑，使其相互靠拢，被动闭眼，用生理盐水纱布覆盖眼部，以此发挥防尘保湿作用，如果出现污染，应马上进行更换。同时，也可覆盖聚乙烯薄膜，并使用眼部制剂，敷贴水凝胶，使用眼罩、缝合眼脸的。⑤机械通气护理：保证插管固定松紧适宜，并对呼吸机压力予以合理调整，同时对患者眼部及其周围皮肤予以详细观察，如果病情允许，可适当垫高头部。以此在确保通气的基础上，尽量减少眼部并发症的发生。

1.3观察指标

对两组患者发生的角膜上皮脱落、结膜感染、角膜感染并发症予以统计分析。

1.4统计学方法

将两组患者并发症发生率的数据输入统计学软件SPSS19.0中予以分析，用百分比形式表示，并给予x2检验，如果P＜0.05，说明两组对比具有明显差异。

2.结果

干预组患者并发症发生率为6.7%，低于对照组患者的26.7%，两组对比具有明显差异（P＜0.05），见表1所示。

3.讨论

随着社会的快速发展与进步，医疗水平的逐步提升，ICU制度越来越健全。经临床调查显示，ICU患者眼部易发生一些并发症，导致治疗效果不理想。为此，一定要加强患者眼部护理，确保患者安全，实现早日康复。

在ICU患者眼部综合护理中，主要包括眼部清洁、眼部湿润、使用保鲜膜、眼睑无法闭合者的护理、机械通气护理，通过以上护理措施的实施，能够显著改善患者眼部症状，进而减少并发症的发生，促进患者尽快康复。本文研究结果显示：干预组患者并发症发生率低于对照组患者，两组对比具有明显差异（P＜0.05）。此研究结果与相关文献报道[3]十分相似，数据为：干预组并发症发生率为3.33%，常规组并发症发生率为33.33%，比较差异明显（P＜0.05）。

总而言之，对ICU患者眼部实施综合护理，可明显减少并发症的发生，是一种临床应用价值非常高的护理方式，值得全面推广与普及。

参考文献

[1]林朝霞.探讨眼部护理循证标准在重症监护患者中的应用[J].医学信息，2016，29（32）：304-304.

[2]邓貂西，熊杰，刘伟权等.ICU眼睑闭合不全患者的两种眼部护理方法的比较研究[J].家庭医药，2016，4（8）：130-131.

[3]尤振香.ICU眼睑闭合不全昏迷患者眼部护理干预方法的效果评价[J].世界临床医学，2016，10（20）：177-177.