健康教育课程对社区高血压患者的影响

梁文娟1张海洋2王晓霞3

（1新乡医学院护理学院河南新乡453003）

（2新乡医学院第一附属医院河南新乡453100;3山西省寿阳县妇幼保健院山西寿阳045400）

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）29-0090-02

【摘要】目的探讨健康教育课程对社区高血压患者的影响。方法采用随机数字表法，将2010年5月至2010年12月社区高血压患者80例分为试验组和对照组，每组各40例。试验组采用高血压教育课程8周，对照组采用社区常规管理。分别在干预前，干预后调查，比较2组高血压知识掌握情况。结果试验组干预后高血压知识掌握比干预前升高，且明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论健康教育课程在提高社区高血压患者知识掌握情况方面均有明显的促进作用。

【关键词】健康教育高血压知识

长期以来，高血压是人类健康的“头号杀手”，是心血管疾病的多发危险因素[1]。在我国，人民对高血压病普遍存在知晓率低(30.2％)、服药率低(24.7％)、控制率低(6.1％)的“三低”现象，相当于美国20年前的知晓水平[2]。因此成为我国控制高血压的重要难题，为探讨健康教育对社区高血压患者的影响，笔者就近选取社区高血压患者为研究对象，采取不同的干预方法并对比其效果，现报道如下。

1对象和方法

1.1对象选取2010年5月至2010年12月社区高血压患者80例为研究对象，所有患者均符合诊断标准，并经医院确诊为高血压患者，其中男46例，女34例，年龄（60.46±6.69）岁，病程（8.67±4.24）年。经过患者知情同意，采用随机数字表法，将患者分为试验组和对照组，各40例。2组患者在年龄、性别、病情、文化程度、干预前高血压知识了解等方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用社区常规管理，每周免费的血压监测，以及门诊摆放的高血压教育资料以供患者阅读，并提供随时的咨询。

1.2.2试验组实施高血压教育课程。入组后根据患者的个人时间安排将其分为5个小组，每组5-9人。每个小组接收连续8周的高血压教育课程，集中指导，即在干预期间，研究者为试验组患者集中授课，授课采用幻灯片与讲授结合的方式，每周一次，每次60分钟。主要内容有高血压基本知识；高血压用药治疗及自我监测；高血压饮食治疗和运动锻炼；高血压自我检测和负性情绪管理。

1.2.3评价方法采用自行设计的问卷对患者的高血压知识进行调查，内容包括：一般知识、饮食、运动、用药及自我监测。每题5分，共20题，总分为100分。得分越高，说明患者对高血压知识掌握越好，分别在干预前以及干预后进行。

1.2.4统计学方法应用SPSS14.0软件进行数据统计处理。所有计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用两组独立样本t检验。

2结果

高血压知识掌握情况的比较试验组高血压知识掌握情况优于对照组，两组比较,差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

高血压病程长，并发症的发生率高，不仅会造成组织器官的损害，而且这种损害具有不可逆性、致残性和致死性，严重影响患者的生活质量。同时，高血压在早期没有症状，不容易被引起高度重视，加之老年人各脏器功能减退、内环境稳定性差，对药物耐受性、敏感性下降，使高血压患者在治疗方面受到很多限制[3]。健康教育中的“KAP模式”认为，只有掌握一定程度的知识，才能使态度转变及采取合理行为成为可能[4]。研究表明，很多患者对疾病的认识和了解不足，导致遵医行为率不高[5]。遵医行为率不高，严重影响血压的控制效果和并发症的发生，从而影响患者的生存质量。健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，促进人们自觉地采用有利于健康的行为[6]。

通过为期2个月的健康教育课程干预，提高了高血压患者对高血压相关知识的了解，包括高血压基本知识；高血压用药治疗及自我监测；高血压饮食治疗和运动锻炼；高血压自我检测和负性情绪管理等方面，影响了其生活方式的改善，得到有效地控制血压的目标，从而减少并发症的发生，稳定患者病情，提高患者的生活质量。詹艳萍等[7]通过KAP模式对高血压患者进行护理干预，帮助患者建立有效的知识体系，有效提高患者对高血压知识的认知能力，促进患者建立健康信念，改变不良行为。本次研究中，试验组患者的高血压知识掌握情况高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。提示了健康教育课程的有效性和临床价值。研究中发现，高血压患者的血压控制受到的影响因素很多，包括对疾病的认识不足，即症状不严重未引起足够的重视；未进行严格得遵医嘱用药；未进行有效地食疗和运动锻炼，对自己的情绪未有很好的管理等，针对这些问题，我们都增加了相应的干预内容，本次干预措施全面，且保证实施过程的有效性，与传统的护理方式相比，更具有针对性。总之，系统的健康教育课程对高血压患者的康复有重要的临床意义，值得相关人员参考、应用。

参考文献

[1]魏红.对高血压人群的家庭干预及健康教育[J].中国当代医药,2010.17(35)：126.

[2]胡秋玲,范晓勇.高血压患者健康教育的难点分析及对策[J].现代医药卫生，2006,1(1):56．

[3]廖艳.林殷.张聪.社区老年人高血压中西医营养KAP健康教育效果分析[J].中国老年学杂志,2010.30(1):82-83.

[4]马骁.健康教育学[M].北京:人民卫生出版社,2004.

[5]林旭波,郑艳.护理干预对脑出血术后患者遵医行为的影响[J].中国实用护理杂志,2011,27(12):28-29.

[6]单建刚.张晓红.王艳梅.浅析社区高血压病患者的健康教育[J].中国中医药咨询,2010,2(32):272.

[7]詹艳萍,赵立华,赵洁,等.KAP模式护理干预对高血压患者行为模式的影响[J].重庆医学,2009,38(12):1551-1552.