浅谈县级综合医院输血科建设

孟月香

县级综合医院输血科是涉及到全院多种学科的综合性科室，担负着为临床各科提供医疗用血和指导输血的重要任务，是县级综合医院建设中必不可少的重要组成部分。输血又是临床抢救和治疗疾病无法替代的一个重要治疗手段，随着医学事业的高速发展和临床输血技术的提高，输血模式的多元化，输血科的建设和规范化管理已成为临床用血安全的前提条件。所以，如何把输血科建设好，确保输血工作的质量，推动输血科工作快速持续发展，是摆在全体输血工作者面前最现实的问题。本人从以下几个方面简单谈谈如何加强输血科建设和规范化管理。

1提高认识，更新观念是建设好输血科的首要条件

要想建设好一个完善的、适应现代医院发展的输血科，首先必须要从医院的领导高度重视起来，认识到输血科不再是简单意义上的“血库”或“血液中转站”，它不仅是集血液供应，实验诊断和治疗为一体的综合性科室，而且又与病人的安危，医院的医疗质量有着非常密切的关系。因此，输血科必须是在医院院长的正确领导下，在输血管理委员会的指导和监督下开展输血诊疗活动的医院专业性科室。其地位平行于其他科室，重要性主要表现在：有效地输血工作可以为临床有效治疗病人提供有力的保障，可以为临床提供更高效、更安全的血液成分，提高临床病人的治疗效果，可使输血不良反应发生率和输血相关疾病的传播率降到最低，尽可能地减少医疗差错事故的发生，可以为临床提供有效的技术支持和有利保障。只有目标明确了输血科的工作才能有条不紊的顺利进行。

2要依法建设输血科

输血科建设必须严格按照国家卫生部颁布的《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等法律、法规、规范进行基础建设，规范化管理和操作，杜绝任何违反法律和法规的行为。要定期对全院医务人员进行临床输血相关法律和法规知识的培训，加强临床用血的过程管理，严格掌握临床患者的输血适应症，促进临床安全、科学、合理、有效的用血，为临床医师有效抢救和治疗危重病人提供有力的治疗措施。

3要建立健全输血科各项规章制度，岗位职责和技术操作规程

只有完善各项规章制度，岗位职责和技术操作规程才能保证各项工作的顺利进行。结合医院的实际情况建立以“质量为中心”的输血科各项规章制度，岗位职责和技术操作规程，完善临床输血质量管理文件。通过实施文件化的体系，规范全体员工的工作行为，控制临床输血全过程，提高管理水平，持续改进质量管理体系，确保临床输血安全有效。

4加强输血科工作人员的业务学习，提高自身素质

输血科工作人员一定要明确临床输血检验的目的，认识到临床输血工作已不仅仅停留在能够准确配血、发血，同时还要能够指导临床用血。所以既要掌握现代输血的基本理论知识及相关的检测技术，还要能够熟练运用输血治疗的新技术，防治输血不良反应及输血传播疾病。因此，输血科工作人员一定要重视基础理论的学习和基本技能的掌握。基础理论是指导临床输血的科学依据，没有基础理论的指导，输血不仅无效，反而可能出错。因此，只有全面掌握了临床基础理论知识，才能更好地指导临床输血工作。基本技能是临床输血科检验中必须掌握的一切基本操作方法。如冷沉淀的保存温度是-20℃，使用前在37℃水浴中融化，不断轻轻摇动血袋，直到完全融化为止。融化后要在4h内输注。如果冷沉淀不按正确操作，而是在室温下自然融化，就会有大量纤维蛋白析出。融化后的冷沉淀不尽快输用，不稳定的凝血因子将会丧失活性。这些操作看起来似乎微不足道，但如果不规范操作就会影响疗效，浪费宝贵的血液资源。只有掌握了这些基本知识与技能才能保证临床输血的疗效。

总而言之，输血科工作的特点要求输血科工作人员不仅要掌握专业理论知识，而且还应具备熟练的操作技能和严谨的科学态度，对患者高度负责，对工作一丝不苟，树立安全第一的观念。因此，工作人员要不断学习基础专业理论知识，善于思考和分析专业问题，积累经验，掌握现代输血知识，提高自身的专业技术素质，工作人员要有高度的责任心，在工作过程中要细心谨慎，思想集中，养成有秩序的良好工作习惯，防止差错事故的发生。加强工作人员的继续教育工作，加强与上级医院的技术交流，保持内部工作与输血新理论，新技术的同步是输血科建设的重要途径。

5人员结构，房屋设施和仪器设备应符合基本要求

（1）输血科工作人员应具备输血、检验、医疗、护理等专业知识，并接受相关理论和实践技能的培训和考核，无影响履行输血专业职责的疾病或者功能障碍。

（2）输血科房屋设置应远离污染源，靠近手术室和病区。采光明亮，空气流通，布局应符合卫生学要求。污染区与非污染区分开，至少设置入库前血液处置室、血液标本处理区、储血室、发血室、相容性检测实验室，有必要的消毒设施。

（3）输血科应必备如下基本设备：2℃—6℃储血专用冰箱、-20℃以下储血浆专用低温冰箱、2℃—8℃试剂储存专用冰箱、2℃—8℃标本储存专用冰箱、血小板保存箱、专用血浆解冻箱（溶浆机）、血型血清学离心机、专用取血箱、恒温水浴箱、标本离心机、显微镜、计算机及信息管理系统等。

总之，医院输血科是确保临床用血安全有效的一个重要环节，输血科的发展建设和规范化管理，直接影响输血质量的好坏，医院整体医疗工作的质量和病人的生命安危。因此，我们输血科全体工作者一定要充分认识到输血科工作的重要性。一定要理论与实践相结合，认真学习书本上的理论知识，亲自动手参加各项实验，将感性知识与理性知识紧密结合，只有这样才能不断提高业务水平，保证临床输血全过程的质量控制，全面保障临床用血的质量和安全。

参考文献

[1]《最新临床输血操作规程与质量控制管理标准》.

[2]《二级综合医院考核标准与实施细则》.