动伸推拿治疗落枕临床疗效观察及VAS评分研究

丁勇

【摘要】：目的：分析动伸推拿治疗落枕临床疗效观察及VAS评分研究。方法：本文中的参组人员一共为100例，治疗时间为2017年9月~2018年3月，分为观察组和对照组，对照组患者采用常规的推拿方式，观察组的治疗方式为动伸推拿治疗。结果：观察组患者的治疗效果明显比对照组高10.00%，观察组的VAS分值明显比对照组低，p<0.05。结论：落枕时采用动伸推拿治疗的效果较为理想，可以快速缓解患者颈部僵硬情况，降低患者的疼痛感，保证其健康，临床意义较为深远。

【关键词】动伸推拿；落枕；临床疗效；VAS评分

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）16-0256-01

落枕主要是颈部软组织扭伤或者出现炎症改变，其临床主要症状为胸锁乳突肌、肩胛提肌等部位出现痉挛、疼痛等症状，发病人群集中在青壮年，症状较轻的患者1周就可自愈，但是严重者则会数周不愈，而中医认为该疾病的发生和风寒外邪等有关，进而导致局部气血运行不畅，出现疼痛；另一方面，在睡觉时，不良的体位导致颈背部气血阻塞。现如今，针对于该疾病的治疗，推拿属于常用方式[1]，因此为了研究动伸推拿治疗落枕临床疗效观察及VAS评分影响，特选择100例落枕患者进行研究，报道如下。

1资料和方式

1.1患者资料

本文中的参组人员一共为100例，治疗时间为2017年9月~2018年3月，将以上100例参组人员分为观察组和对照组，其中观察组参组人员例数为50例，女性为20例，男性为30例，年龄最大值为61岁，最小值为20岁，平均年龄值为（46.22±1.31）岁，病程最短为3h，最长为6d，平均病程值为（2.51±0.62）d，而对照组的参组人员为50例，女性为22例，男性为28例，年龄最大值为60岁，最小值为21岁，平均年龄值为（46.38±1.42）岁，病程最短为2h，最长为5d，平均病程值为（2.39±0.77）d，在统计学分析下得出两组资料差异极小，具有可比性。

1.2方式

对照组患者采用常规的推拿方式，具体方式参照《推拿治疗学》中落枕的方式，每天1次，每次持续时间为30min，5d为1个疗程。观察组的治疗方式为动伸推拿治疗，（1）医生应对患者的颈部以及肩部进行触诊，了解患者的病情，并着重检查患者的颈部和背部，检查完成后，根据患者的情况制定方案。（2）叮嘱患者取正坐位，并让其放松，将一只手置于患者的头顶，另一只手在颈部肌肉以及相应附着点寻找有劳损或者硬团部位，进行按揉，感觉软组织在手中慢慢融开，同时患者感觉皮肤组织有热感为宜，随后以相同方式在对侧进行推拿按摩，在缓慢拉伸的同时，用另一只手在僵硬部位进行放松按揉[2]。（3）随后让患者的头部在双肩的正中，左手在患者的右颞部，缓慢向左侧拉伸，让患者的颈部肌肉处于拉伸的状态，同时用另一只手按压患者拉伸的肌肉，力度要均匀，当右侧颈部肌肉放松后，再对左侧进行同样放松处理。（4）等到患者的颈部肌肉逐渐放松后，开始实施复位治疗，让患者放松，面朝前方，将左手放在患者的左颞颌部轻轻上托，右手放在下颌处，右前臂压在右肩，以杠杆原点做发力，向右拉伸，以听到清脆声响为宜[3]。（5）最后固定患者的肩部，让患者的颈夹肌以及右侧斜方肌处于伸拉状态，对风池穴、颈百劳、肩颈等穴位进行按揉。上述的步骤每个持续时间为30min左右，每天1次，5d为一疗程，治疗1疗程。

1.3观察范围

分析上述参组人员的治疗效果，同时对VAS评分进行分析。

治疗效果为3个方面。如果患者治疗后，颈部、肩部功能恢复正常则判定为显效；如果患者治疗后的颈部以及肩部功能有明显缓解，则判定为有效；如果患者治疗后其颈部和肩部功能无变化则判定为无效[4]。

VAS评分采用疼痛自评量表进行分析，分值为10分，疼痛越严重，分值越高。

1.4统计学方式

文中涉及统计学均利用软件spss20.0进行分析，其计量资料和计数资料分别采用t以及x2检验，而表示方式则采用（）以及率（%），当p值小于0.05时，则表示有统计学意义。

2结果

2.1分析观察组和对照组患者的治疗效果，在表1中看出，观察组患者的治疗效果明显比对照组高10.00%，差异较大，p<0.05。

2.2分析两组患者的VAS分值，在表2中能看出，观察组的VAS分值明显比对照组低，p<0.05。

表1分析观察组和对照组患者的治疗效果

3讨论

落枕为临床常见疾病，其临床特征为一侧颈部僵硬、疼痛，针对于该疾病的治疗，临床主要以推拿为主，现如今随着医疗水平的不断提高，将中医推拿和现代解剖学相结合，出现动伸推拿疗法，其更符合人体力学，比传统推拿更简单、省力以及高效，更容易找到患者的损伤点，并且在治疗的过程中，对肌肉以及肌腱等进行伸展、拉伸，这样能准确的找到劳损反应点，让肌肉以及肌腱在活动中能相互挤压，可以快速的帮助血液进行循环，同时在动伸推拿理念的基础上，进行按摩，可以让肌肉不再僵硬，减少毛细血管的痉挛，确保血液的流畅。清除氧自由基，快速纠正椎体移位现象，缓解关节紊乱的情况[5]。

在本次研究中，观察组患者的治疗效果明显比对照组高10.00%，观察组的VAS分值明显比对照组低，p<0.05，说明，落枕时采用动伸推拿治疗的效果较为理想，可以快速缓解患者颈部僵硬情况，降低患者的疼痛感，保证其健康，临床意义较为深远。

参考文献

[1]蔡慧芳,罗凛,周纯祎,等.动伸推拿治疗落枕临床疗效观察与分析[J].新疆医科大学学报,2017,40(1):51-54.

[2]吴芳,刘天举,李佑飞,等.通络止痛汤配合推拿手法治疗落枕40例临床观察[J].湖南中医杂志,2017,33(1):69-70.

[3]邹卫华.点按新落枕穴治疗落枕30例疗效观察[J].云南中医中药杂志,2017,38(7):57-58.

[4]陈威,孙懿君,吴耀持.推拿结合特定电磁波谱照射治疗落枕的临床研究[J].中医正骨,2014,26(10):25-27.