初发甲亢应用栀子清肝汤加减治疗的效果观察

王跃明

（张家港中西医结合医院有限公司215633）

【摘要】目的观察应用栀子清肝汤加减治疗初发甲亢的临床效果。方法选取108例初发甲亢患者为研究对象，将这些患者随机分为对照组和治疗组各54例。对照组给予甲硫咪唑治疗，治疗组采用栀子清肝汤加减治疗，对比分析两组的治疗效果。结果治疗组总有效率为96.3％，对照组总有效率为83.3％，治疗组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组不良反应率0％显著低于对照组7.4％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用栀子清肝汤加减治疗初发甲亢，安全性高，治疗效果好，值得临床推广使用。

【关键词】初发甲亢栀子清肝汤疗效

【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）28-0088-02

甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，是由多种因素引起的甲状腺激素分泌过多的常见内分泌疾病[1]。主要临床特征为甲状腺肿大。对于初发甲亢患者来说，临床上主要通过药物治疗。本研究中，我院采用栀子清肝汤加减治疗初发甲亢，取得了良好的治疗效果，现报道如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

从本院自2013年10月至2014年10月期间所收治的初发甲亢患者当中选取108例为研究对象，所有患者均符合《中医病症诊断疗效标准》中初发甲状腺功能亢进的诊断依据。将这些患者随机分为对照组和治疗组各54例。治疗组中，男21例，女33例，年龄17-65岁；对照组中，男22例，女32例，年龄18-67岁。两组的性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组给予甲硫咪唑治疗：口服甲硫咪唑（北京市燕京药业有限公司，国药准字H11020440），5-15mg（1-3片），疗程为6个月。治疗组采用栀子清肝汤加减治疗：牛蒡子、柴胡、川芎、白芍、石膏、当归、山栀、丹皮各3克，黄芩、黄连、甘草各1.5克。对兼有烦躁易怒者加龙胆草10g、夏枯草15g，对兼有多食易饥者加白虎汤，对兼有心悸少寐者加柏子仁15g、酸枣仁15g。用水800毫升，煎取400毫升，食后服，一日二次。疗程6个月。

1.3评价标准

以《中医病症诊断疗效标准》为疗效评价标准。痊愈：临床症状消失，体重、脉率恢复正常，甲状腺区震颤及血管杂音消失；显效：主要症状消失，体重接近发病前状态，脉率正常，甲状腺区震颤及血管杂音消失；有效：临床症状有所好转，体重增加，脉率减慢，甲状腺区震颤及血管杂音基本消失；无效：临床症状、体征等均无改善。总有效率=（愈合+显效+有效）／总例数×100％。

1.4统计学分析

利用统计学分析软件SPSS16.0对相关数据展开统计学分析，对计数数据进行X2检验。当结果满足P<0.05时，二者对比具有显著差异，且具统计学意义。

2结果

2.1两组患者的治疗效果比较

治疗组总有效率为96.3％，对照组总有效率为83.3％，治疗组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表一。

表一：两组患者的治疗效果比较[例（％）]

组别例数痊愈显效有效无效总有效率

治疗组5426（48.1）18（33.3）8（14.8）2（3.7）52（96.3）

对照组54.18（33.3）21（38.9）6（11.1）9（16.7）45（83.3）

2.2两组患者的不良反应比较

在整个治疗的过程中，对照组中出现4例轻度肝功能异常患者，不良反应率为7.4％，治疗组中未发生不良反应，不良反应率为0％。两组不良反应发生率差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，从西医理论上来讲，是由于甲状腺本身的病变引发的甲状腺毒症，临床症状表现为怕热、多汗、激动、纳亢伴消瘦、静息时心率过速、特殊眼征、甲状腺肿大等。从中医理论上来说，甲亢的发病与情志因素密切相关，“由忧恚气结所生”[2]，疾病初期多以心肝火郁、火热炽盛、阴液津伤为主，也就是肝火亢盛。根据初发甲亢的中医病理特点，我们可以采用栀子清肝汤加减辩证治疗。

栀子清肝汤主要是由牛蒡子、柴胡、川芎、白芍、石膏、当归、山栀、丹皮、黄芩、黄连、甘草等组成，柴胡、白芍具有疏肝解郁、清热解毒的功效；茯苓、甘草、当归、川穹具有益脾活血的功效；山栀、丹皮等能够清泻肝火。该药方合用，具有疏肝理气、滋阴降火之功效，因此可以用来治疗初发甲亢。

通过本文的研究，对照组给予甲硫咪唑治疗，治疗组采用栀子清肝汤加减治疗。治疗组总有效率为96.3％，对照组总有效率为83.3％，治疗组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组不良反应率0％显著低于对照组7.4％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用栀子清肝汤加减治疗初发甲亢，安全性高，治疗效果好，值得临床推广使用。

参考文献

[1]史晓花.栀子清肝汤加减治疗肝火亢盛型初发甲亢的临床研究[D].北京中医药大学.2013.

[2]崔大江，杨渭临，李影娜，田宁艳，傅小平.栀子清肝汤对Graves病血清促甲状腺素受体抗体的影响[J].临床药物治疗杂志.2013，11(06)：25-27.