2004年-2008年某医院住院病人疾病前二十位构成分析及与1991年-1995年疾病前十位的对比分析

史佩仙

史佩仙(阿图什市人民医院新疆阿图什845350)

【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)09-0010-05

1引言

阿图什市人民医院是阿图什市唯一的一所综合性医院，担负着全市近20万人的医疗保健工作，每年收治的病员部分是来自农村。1995年全院设有120张病床，2008年全院设有150张病床。从1988年开始使用国际疾病分类，1991年至1995年共收治住院病人12247人次，其中，17类疾病合计12066人次。2004年至2008年共收治住院病人27311人次。

现按照《卫生部门住院病人疾病分类年报表》中国际疾病分类ICD-10分类,对1991年至1995年12066名住院病人的病系和疾病的构成情况、2004年至2008年27311名住院病人的病系和疾病的构成情况进行综合分析,并对1991年至1995年与2004年至2008年的病人疾病构成情况作比较。另比较分析了2004年至2008年住院病人疾病治愈率与好转率的数据资料。

本文调查1991年-1995年与2004年-2008年各年度上报

的住院病人疾病分类、报表存档资料均系本院病案统计室提供，数据准确可靠。1991年-1995年度住院病人前十位疾病构成见表1。2004年-2008年住院病人前二十位疾病构成情况见表2。2004年-2008年住院病人前二十位疾病治愈率与好转率情况见表3。

2结果分析（1991年-1995年）

2.1从表1可见：我院前十位疾病位次变化从1991年-1993年，呼吸系统、消化系统、妊娠分娩及产后病、传染病和寄生虫病、泌尿生殖系统疾病、外伤与中毒和运动系统疾病位次均未改变，分别为1、2、3、4、5、6、7位。呼吸系统疾病占总住院人数的比例居第一，是由空气污染、气候多变、冬季严寒、吸烟等原因造成的。但随着医疗技术的发展，开展有效的医疗保健宣传和预防措施的多样化，呼吸系统疾病从1994年起下降到第二位，在当时，应继续巩固这一成果，使其发病率进一步降低，防止反弹。

2.2从1991年-1993年一直居第四位的传染病和寄生虫病，到1995年上涨到第一位，这应该引起我们的重视。随着改革开放的深入发展和边境贸易的日趋频繁，加之饲养宠物人数增加，以及农牧区医疗保健事业的滞后，使得传染病和寄生虫病位次上升。当时的医疗保健工作应在这方面加强。

2.3消化系统疾病从1993年的第二位下降到1994年和1995年的第四位，这与经济发展、人民生活水平提高、防病意识和自我保健意识提高有关。

2.4损伤与中毒虽然位次没有变化，但比例有所增长，最

高年份比最低年份增长1.87%，其原因是：（1）城市人口不断增长，机动车辆倍增，交通设施发展滞后，违章驾车，交通事故增多。（2）社会治安综合治理力度不够，打架斗殴，持刀行凶者增多。因此有关部门要加强交通安全管理和治安综合治理，确保人身安全，以减少外伤和意外死亡人数。

2.5从表1的分析可以看出，我院1991年至1995年的医疗工作的重点应是传染病、呼吸系统疾病、妊娠分娩及产后病、消化系统疾病和泌尿生殖系统疾病这五大系列疾病。

3结果分析（2004年-2008年）

3.1从表2可以看出，传染病和寄生虫病的构成位次从2004年的第一降到了2005年至2008年以及五年总位次的第三，这与妊娠、分娩和产褥期疾病从2005年起的构成位次升为第一有关。但任何一年的传染病和寄生虫病与妊娠、分娩和产褥期疾病的构成总和均在40%以上，可见这两类疾病的重要性和突出性仍旧没有改变。同时妊娠、分娩和产褥期疾病占构成位次第一，也与我院妇产科医疗技术以及硬件设备和医务人员素质的大幅度提高有关。

3.2呼吸系统疾病和消化系统疾病这五年的构成位次均稳定在第二和第四，两者构成总和每年均在30%以上，可以看出，呼吸系统疾病和消化系统疾病一直是该地区居民疾病发生率较多的病种，这与该地区干燥的气候条件以及一羊肉牛肉为主的饮食习惯有关。

3.3泌尿生殖系统疾病，损伤、中毒和外因类疾病，精神和行为障碍，眼和附属器官类疾病，血液、造血器官及免疫类疾病这五类疾病的构成位次呈稳定下降的趋势，可以看出人们对自己泌尿生殖系统保健的重视在增加，公民人身安全保障水平在提高，精神和行为障碍类疾病的人群在减少（这与人们日益重视自己的心理健康有关），人们的用眼卫生意识在加强，血液和免疫类疾病在减少（这与我国大力减少血液传染类疾病以及对新生儿的免疫接种的大力普及有关）。

3.4内分泌、营养和代谢疾病，循环系统疾病，健康保健类因素，先天性畸形、变形和染色体异常类疾病这四类疾病的构成位次呈稳定上升的趋势。今后在这四类疾病的预防和控制方面的工作要加强，使上升的趋势得到抑制。

3.5肌肉骨骼和结缔组织类疾病的构成位次呈U型曲线分布，说明该类疾病发生率曾经稳定下降后又上升，有关部门应细致的研究其原因和预防措施。

3.6皮肤和皮下组织疾病，起源于围生期的疾病，其他（症状、体征等异常）疾病，肿瘤类疾病等的构成位次呈不规则变化，尚需要多的数据资料，进行进一步的深入研究，以期对这些疾病的预防和治疗有所帮助。

4对比分析（1991年-1995年与2004年-2008年）

4.1妊娠、分娩和产褥期疾病在1991年-1995年至2004年-2008年这十多年的跨度中，构成位次从第三上升为第一，说明了该院的妇产科得到了广大患者的信任，也说明了妇产科医疗水平的提高。

4.2传染病和寄生虫病的构成位次在十年间从第一下降到第三，说明了该地区传染病的预防工作取得了成效，但所占比例仍旧很高说明，还需要继续开展传染病的预防和控制工作，特别是对非典，禽流感，肝炎等疾病的预防控制工作需要大力加强。

4.3泌尿生殖系统疾病，损伤、中毒和外因类疾病，肌肉骨骼和结缔组织类疾病，皮肤和皮下组织疾病，神经系统疾病等的构成位次在十多年间均有不同程度的下降，说明了以上几类疾病的发生率的减少，也说明人们对这些疾病的重视程度的增加。

4.4内分泌、营养和代谢疾病的构成位次在十年间有大幅度上升，说明人们这类疾病发生率的大幅度增加，这与环境污染、人们饮食结构设置不合理，缺乏体育锻炼，生活节奏不规律等因素有关。

5对比分析（2004年-2008年住院病人治愈率与好转率）

5.1见表3，传染病和寄生虫病的好转率高于治愈率一倍以上，说明了传染病的不易治愈性，这和乙型肝炎等传染病至今尚未研究出有效治愈的治疗方法和药品有关。

5.2肿瘤病的总治愈率约为好转率的一半，说明了肿瘤疾病较难根治，今后尚需更加先进有效地治疗手段。

5.3血液、造血器官及免疫类疾病的总治愈率为0.00%，好转率为95.65%，说明了至今尚没有有效治愈此类疾病的方法，对该类疾病的科研力度应大力加强。

5.4内分泌、营养和代谢疾病和循环系统疾病的治愈率远

远低于好转率，说明了至今尚没有有效治愈这两类疾病的方法，对该类疾病的科研力度应大力加强。

5.5消化系统疾病，皮肤和皮下组织疾病，泌尿生殖系统疾病，妊娠、分娩和产褥期疾病，先天性畸形、变形和染色体异常，损伤、中毒和外因类疾病这六类疾病的治愈率高于好转率，说明了这几类疾病目前具有有效的治疗手段，治疗可以取得较好的效果。

5.62004年-2008年总体疾病治愈率为33.25%，好转率为46.27%，说明了今后疾病治疗工作还需要大力加强，让更多的疾病患者恢复健康。

参考文献

[1]中国医院统计，1998年，第5卷，增刊.

[2]刘爱民等.国际疾病分类(ICD-10)应用指导手册，中国协和医科大学出版社，2008年.

[3]李国威.病案管理学，新疆人出版，1993年.

[4]陈秀洪等.医院统计学，四川科技出版社，1992年.

[5]病案信息技术，人民卫生出版社，2007年.