温馨护理对初产妇分娩结局和护理满意度的影响吴小慧

吴小慧

摘要：目的浅析给予初产妇温馨护理对分娩结局和护理满意度的影响。方法选择2018年3月-2019年3月之间在本院分娩的96例初产妇为研究对象，通过系统抽样法随机分组，研究组（48例）应用温馨护理+基础护理，常规组（48例）单独用基础护理，对比两组产妇分娩结局、护理满意度。结果研究组剖宫产率、新生儿窒息率分别为6.52%和2.17%，均低于常规组的23.91%和19.57%，差异呈统计学意义（P＜0.05）。另外，研究组的总产程短于常规组、产后2h出血量少于常规组，差异呈统计学意义（P＜0.05）。研究组护理满意度为95.65%，远高于常规组的82.61%，差异呈统计学意义（P＜0.05）。结对初产妇行温馨护理能降低剖宫产率、缩短产程，减少新生儿及产妇并发症，还能提升护理满意度，值得大范围推广应用。

关键词：温馨护理；初产妇；分娩结局；护理满意度

分娩是生命诞生的重要过程，而分娩过程及分娩结局会受到胎儿、产力、产道、产妇精神等影响。特别是初产妇，因为没有分娩经验，往往容易出现对分娩、疼痛的恐惧感，进而提高剖宫产率、延长分娩时长、增加产后出血量，甚至提高新生儿和产妇本身的危险，影响产后身体恢复[1]。为了改善这一状况，要给予初产妇良好的护理，减轻心理负担，树立分娩信心，此次我院就围绕温馨护理的应用效果进行深入研究，具体内容报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料

从2018年3月至2019年3月前来我院分娩的产妇中筛选96例初产妇为研究对象，均为单胎妊娠、孕周37-41周，排除有剖宫产指征者、有妊娠期糖尿病、高血压等合并症者。通过系统抽样法随机分成两组，各48例。研究组年龄最小者21岁、年龄最大者39岁，平均（30.21±3.76）岁，孕周37-41周，平均（39.17±0.38）周；常规组年龄最小者22岁、年龄最大者38岁，平均（30.34±3.52）岁，孕周38-41周，平均（39.32±0.49）周。两组产妇基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

给予常规组产妇基础护理，产前协助做相关检查，检测胎儿及产妇的生命体征，并告知产妇分娩相关注意事项等。研究组产妇在此基础上，进行温馨护理，详情如下：

1.2.1分娩前温馨护理：给予产妇舒适、温馨的住院环境，保持病房光线、温度、湿度适中，定时通风。对产妇进行鼓励和心理指导，倾听产妇的心声和诉求，叮嘱家属要陪在产妇身边，并不时询问其感受，通过抚触、眼神、言语等方式进行安慰和鼓励，帮助产妇建立分娩信心。

1.2.2分娩时温馨护理：助产士对产妇进行“导乐”，播放产妇喜爱的音乐或舒缓的旋律，以转移产妇疼痛和恐惧的注意力，缓解紧张情绪[2]；如条件允许可邀请伴侣陪伴分娩，让产妇获得来自家人的支持和鼓励，让心理需求得到满足，进一步提高分娩信心；另外，助产士要给予产妇更多的耐心，从多方面给予支持，用言语进行激励和赞美，帮助产妇按摩腰腹部，营造一个温馨的分娩环境，让产妇获得安全感，并对助产士产生信任感，从而在分娩时更好的配合，让胎儿顺利娩出，缩短产程。

1.2.3分娩后温馨护理：时刻关注产妇的宫缩情况、阴道出血量、血压变化等，并与产妇进行沟通，了解产妇的感受；及时将新生儿抱到产妇面前，让其早接触、早吮吸，增加母婴感情；告知产妇母乳喂养的优势、喂养的技巧等，让产妇能尽快适应母亲角色，还要让家属多给予产妇关心，多关注产妇的情绪波动，避免发生产后抑郁；告知产妇注意休息、合理饮食，以便产后更快恢复体力和精力。

1.3观察指标

记录两组产妇的分娩结局，包括剖宫产、产后2h出血量、新生儿窒息、总产程。同时，使用本院自制的问卷对所有产妇进行护理满意度调查，包括不满意、满意、特别满意三个等级。

1.4统计学分析

选用SPSS21.0软件处理研究数据，[n（%）]代表计数资料，行x2检验；（）代表计量资料，行t检验；P＜0.05代表组间差异呈统计学意义。

2结果

2.1对比96例产妇的分娩结局

研究组剖宫产率为6.52%，明显低于常规组的23.91%；研究组的新生儿窒息率为2.17%，明显低于常规组的19.57%；研究组产后2h出血量明显少于常规组，总产程明显短于常规组，两组差异均呈统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1对比96例产妇的分娩结局（）

3讨论

初产妇第一次经历分娩，缺乏分娩经验和分娩知识，容易出现消极情绪，影响分娩结局。还有很多产妇因为恐惧而要求剖宫产，但是剖宫产会提高新生儿和产妇本身的并发症发生率，不利于产后恢复。所以要通过产科护理减轻初产妇的精神负担、提升分娩信心，不过基础性的护理，仅仅是产妇在入院后给予健康教育，护理服务缺乏持续性，会增加不必要的医疗干预，还会降低产妇对护理的满意度。而温馨护理能弥补基础护理的不足，在临床中更受认可。

温馨护理是以科学的理论知识为基础、以患者为中心的护理模式，整体性、连续性更强，也更重视患者心理、生理多方面需求，在护理中会结合护理人员经验、能力以及患者实际情况，制定一系列护理措施[3]。应用到初产妇分娩护理中，会在分娩前、分娩时、分娩后三个阶段给予产妇人性化的、舒适的、温馨的护理服务，缓解产妇精神紧张情况，进而更好的与护理人员配合，保证分娩顺利。

本次研究中，进行温馨护理的研究组产妇的剖宫产率为6.52%、新生儿窒息率为2.17%，而行基础护理的常规组高达23.91%和19.57%，组间差异呈统计学意义（P＜0.05）。另外，研究组比常规组有着更少的产后2h出血量、更短的总产程，组间差异呈统计学意义（P＜0.05）。研究组护理总满意度为95.65%，而常规组仅为82.61%，组间差异呈统计学意义（P＜0.05）。由此可知，温馨护理能不仅能改善分娩结局，还能改善护理满意度。因为在护理中能让产妇从多方面获得支持，纠正不良情绪，建立分娩信心，降低分娩风险；另外，护理人员会给予产妇贴心的服务，更能获得产妇的信任，进而对护理更加满意。

总而言之，给予初产妇温馨护理有助于优化分娩结局，提升护理满意度，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]宋亚琴，徐惠英，冯桂兰.产前护理干预对于高危妊娠初产妇分娩结局的影响[J].护士进修杂志，2017，32（3）：248-251.

[2]袁丽，鲁丽杰，张晓华.个性化护理干预对初产妇心理状态、分娩结局及护理满意度的影响研究[J].中国卫生标准管理，2017，8（21）：147-149.

[3]陈秋菊.温馨助产护理干预对初产妇分娩结局及产后出血的影响分析[J].数理医药学杂志，2018，v.31（06）：132-133.