自我管理行为干预在高血压患者中的应用

刘丽萍

江苏省无锡市惠山区堰桥街道社区卫生服务中心江苏/无锡214171

【摘要】目的：分析自我管理行为干预应用于高血压治疗中的效果以及必要性。方法：选择120例高血压患者，作为此次试验研究的对象，对患者实施自我管理行为干预（包含健康知识宣教、饮食、生活以及服药等多方面护理干预）。对比120例高血压患者实施自我管理行为前后健康知识掌握情况、服药依从性以及血压具体控制情况。结论：实施自我管理行为干预前后对比，实施后高血压患者服药情况、血压控制效果以及健康知识了解程度均明显优于实施之前，P<0.05。结论：高血压是长期性疾病，多数患者对于此病并未有系统的了解，而健康行为模式的构建和实施，能够纠正患者诸多不良习惯，降低高血压并发症的发生几率。

【关键词】高血压自我管理行为干预知识宣教服药依从性

引言：

临床数据统计，高血压患者发病率呈日益升高的局面，这一疾病的产生与诸多因素相关，主要表现为人们生活方式、习惯的改变[1-2]。高血压疾病，其本身会诱导诸多疾病，最常见的就是心脑血管疾病，所以现在已经成为影响人们生活质量以及社会健康的大问题。从高血压的特点来分析，其包含发病率高、致残率高以及死亡率高的三高特点[3]。同时，诸多患者对于高血压疾病并没有一个系统的认识和了解，所以在治疗与控制上做的不到位。所以，高血压的治疗最为主要的就是做好患者的自我管理。基于此，本文就自我管理行为干预实施的内容以及所得效果进行分析，对比实施前后高血压患者各方面情况的改变，内容如下。

1资料与方法

1.1基本资料

将我院于2014年6月到2015年12月期间就诊的120例高血压患者作为研究对象，所有患者均符合高血压诊断标准[4]。标准：收缩压在18.7Kpa以上；舒张压在120Kpa以上。120例患者中包含男性患者82例，女性患者38例；患者年龄在35岁在79岁之间，年龄平均值56.5岁；患者学历情况在小学到大学之间，此次并未加入文盲患者；患者高血压病程在半年到20年时间之久。

1.2方法

以2014年6月到2015年的2月患者的基本情况作为实验研究前，2016年3月到2016年的12月作为实验研究后，对比患者实验前后基本情况。实验后患者在药物治疗的同时实施自我管理行为干预。具体内容：首先，为患者建立健康档案，为了避免丢失需要安排专人进行保管，然后综合患者以及家属的需求构建行为干预的目标以及相关资料。同时，安排专人（专业医师教授）进行每月1到2次的专题讲座，然后安排专人对患者进行电话随访，每个月执行1次，回访内容包含患者每天服药情况、生活方式改变以及血压变化情况。对于患者出现的不良情况，及时加以行为干预。为了保证患者的执行性，可以将相关知识装订成册，方便阅读。

1.3统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件包录入计算。管理干预前后所得数据指标，行（%）表示，并应用x2检验，若检验结果显示P＜0.05，则表明差异有统计学意义。

2结果

表1比较患者管理行为干预前后高血压指标变化情况[n(%)]

3讨论

自我管理的干预，其是建立于应对模式、行为转变理论模式基础之上的。具体措施：首先，对患者进行高血压知识宣教。为了保证患者能够成功吸收，需要结合患者的受教育能力、领悟能力等决定宣教的方式，并提供宣传手册；其次，对患者实施心理干预。患者由于病症的影响，所以会出现心理上的焦虑以及紧张、易怒的情况，所以应该鼓励患者多听音乐，并和朋友适当聊天来缓解；再次，对患者进行饮食管理。高血压发病与患者的生活饮食习惯相关，所以应该告知患者禁止食用高胆固醇食物，饮食需要清淡，降低盐分食用情况；第四，合理锻炼。患者在保证正常睡眠的基础上，还需要鼓励其进行有氧运动，在降脂减肥的基础上达到控制高血压的目的；最后，做好患者药物管理和指导。由于高血压疾病具有缓慢性特点，患者需要终身服药，但是患者经常出现漏服的情况。所以必须和患者强调准时、定量服药的重要性，可以设置手机闹钟来提醒服药。

结语：

高血压患者，对于疾病了解不多，所以需要结合患者具体病症情况、生活行为执行管理干预模式，提高患者健康生活质量。

参考文献：

[1]顾亚琴,陈黎.临床路径式管理在高血压自我管理中的效果评价[J].中国全科医学,2011,14(22):2558-2560.

[2]李丽平,任慧,盛新春等.群组看病模式对社区高血压患者自我管理的影响研究[J].中国全科医学,2014,09(29):3412-3416.

[3]廖娜,张东,段英伟等.依托社区高血压患者社会网络关系建立自我管理小组的可行性研究[J].中国全科医学,2014,16(29):3417-3420.

[4]徐素华.高血压并发脑梗死患者血压控制与自我管理行为、生活方式的相关性及护理对策[J].中国实用护理杂志,2012,28(20):16-18.