依从性指导对股骨骨折患者早期康复护理依从性的影响

曹雪梅

（沾益区人民医院外二科；云南曲靖655331）

【摘要】目的：对依从性指导对股骨骨折患者早期康复护理依从性的影响进行研究分析。方法：将我院2017年9月-2018年9月所收治的90例股骨骨折患者随机均分为对照组以及试验组各45例，对照组行常规康复训练，试验组在此基础之上实施依从性指导。并对两组研究对象的康复训练依从性进行观察。结果：经由护理后，试验组研究对象康复训练依从性显著高于对照组，且组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对股骨骨折患者实施依从性指导，能够有效促进患者依从性的提升，临床价值突出，可予以进一步推广应用。

【关键词】股骨骨折；康复训练；依从性指导；临床价值

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）03-0063-02

目前，临床上对于股骨骨折的治疗仍以手术疗法为主，患者术后尽早接受功能锻炼在改善患者血运，促进骨折愈合，恢复运动能力方面具有十分积极的意义。不过，部分患者往往会受疼痛等因素的影响，导致康复训练受挫，依从性较差等问题。基于上述问题而言，本次实验特选取了2017年9月-2018年9月于我院接受治疗的股骨骨折患者90例作为研究对象，旨在探讨依从性指导对股骨骨折患者早期康复护理依从性的具体影响，现将具体实验内容报告如下：

1资料与方法

1．1一般资料

本次实验所选取的90例研究对象均为我院2017年9月-2018年9月所收治的股骨骨折患者，随机将上述研究对象均分为对照组以及试验组各45例。对照组中，男25例，女20例，年龄在19-58岁间，平均年龄为（34.28±10.67）岁；试验组中，男23例，女22例，年龄在18-62岁间，平均年龄为（35.47±10.32）岁。入组标准：年龄在18-65岁间；确诊为股骨骨折；认知功能正常；无手术禁忌；知情同意。排除标准：属病理性骨折；患有严重器质性疾病；术后有严重并发症；有肢体功能障碍史；精神疾病或既往精神疾病史；拒绝参与实验。两组研究对象基础资料比较未见显著性差异，无统计学意义（P＞0.05），可进行研究分析。

1.2方法

对照组研究对象行常规康复训练，试验组研究对象于对照组的基础之上实施依从性指导，其具体内容如下：首先，设立依从性护理小组，将相关护理人员纳入组中，对整个护理工作进行统筹规划；加强护理培训，研究股骨骨折术后依从性指导的相关内容，并予以考核，对考核成绩优异的护理人员予以奖励，并纳入护理团队之中；对患者的具体状况进行评估，明确患者依从性较差的具体原因，加强与患者的交流沟通，结合本次实验内容而言，患者依从性较差的原因包括疼痛、对于康复训练抱有过高的期望、对康复知识缺乏了解、对医护人员工作评价不高等等。针对于上述原因，护理人员需加强对患者的健康宣教，详细说明康复训练的相关注意事项，说明疼痛产生的原因以及康复训练的必要性；待患者出院以后，护理人员应当通过电话、邮件、即时通讯软件等方式了解患者的康复状况，对于患者及其家属所提出的问题予以耐心、细致的解答，同时详细说明后期康复训练的要点。由护理人员建立社交群体，并定期于群内推送股骨骨折康复训练的相关知识，认真对待患者的反馈信息，积极改进护理措施。

1.3观察指标

采用问卷调查的方式，对两组研究对象护理前后的康复训练依从性进行分析比较。

1.4统计学分析

本次实验所有研究数据均以统计学软件SPSS220.0进行处理分析，计数资料以百分率表示，计量资料以（均数±平均差）表示，行x²、t予以检验，当P＜0.05时，组间数据比较差异具有统计学意义。

2结果

从数据结果上来看，两组研究对象护理前各项依从性评分无显著性差异（P＞0.05）；经由护理后，试验组研究对象各项依从性评分均显著高于对照组，且组间数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

行股骨骨折手术后，往往需要进行一段较长时间的康复训练用以改善患者的患侧功能，如果功能锻炼的方式有欠妥当，那么便极有可能增加并发症发生的风险，从而导致康复期延长。有相关研究表明，为数不少的骨折患者在术后康复训练方面并不具备较高的依从性，致使康复训练遭遇一定的困难，还有部分患者对于康复训练抱有过高的期望，所以当康复训练未能取得理想的效果，便会产生焦虑、烦躁乃至于放弃的负面心理，从而导致功能锻炼的效果大打折扣。此外，还有研究资料显示，由于股骨骨折康复训练的内容相对复杂，且康复期较长，患者在接受康复训练的过程之中，往往也需经历多种外界因素的影响，包括耐力受限、疼痛等等，对于患者康复锻炼的依从性有着较为严重的影响。基于上述观点来看，依从性指导在股骨骨折患者康复训练之中具有其必要性以及重要性。本次实验为股骨骨折患者康复训练设计了两种护理方案，从实验结果上来看，试验组研究对象经由护理后的各项依从性评分均显著高于对照组，且组间数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05），提示依从性指导在提高股骨骨折患者依从性方面具有十分积极的意义。就本次实验的依从性指导内容进行分析，护理人员首先对患者依从性较差的原因进行了审慎的分析，以此来了解患者内心深处的具体想法，提高护患之间的信任，从而便于制定具有针对性的康复指导方案。除此之外，护理人员定期组织交流会与患者进行积极的交流沟通，能够在第一时间得到有效的反馈信息，从而在护理工作之中对护理方案进行及时有效的调整，最大程度满足患者的个人需求。而常规康复训练在锻炼计划的制定方面过于单调，并未将多种影响因素纳入考虑之中，亦未切实满足患者的需求，护患沟通方面有所不足，这也是康复训练依从性较差的一个主要原因。

综上所述，将依从性指导应用于股骨骨折患者早期康复训练之中，能够有效促进患者功能锻炼依从性的提升，增进康复训练的效果，具有十分积极的临床价值，可予以进一步的研究推广。

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