婴幼儿缺铁性贫血防治的临床分析

沈春华

【摘要】目的探讨了婴幼儿缺铁性贫血的防治方法。方法选取我科40例缺铁性贫血的婴幼儿作为研究对象，所有患儿均口服葡萄糖酸亚铁糖浆和维生素C进行治疗，观察患儿贫血的临床疗效。结果34例患儿治疗效果为显著，4例患儿治疗效果为有效，总有效率为95%，38例患儿的血红蛋白、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞血红蛋白含量等指标均已达到标准，或均有明显的提高。结论葡萄糖酸亚铁糖浆和维生素C对婴幼儿缺铁性贫血具有显著的疗效，值得临床的应用与推广。

【关键词】婴幼儿缺铁性贫血防治疗效

【中图分类号】R174【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）16-0171-02

缺铁性贫血是由于铁的缺乏使血红蛋白形成减少，红细胞体积小，故又名营养性小细胞性贫血。是小儿特别是婴幼儿最常见的一种贫血。缺铁性贫血会导致患儿智力低下、生长发育迟缓等。主要发生在6个月至3岁之间，具有小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少、铁剂治疗效果好的特点。2011年全国16省调查患病率为36.03%因而是儿童保健工作中急待解决的问题。临床上应及时有效积极的防治。本文主要探讨了因幼儿缺铁性贫血的防治方法。

1资料与方法

1.1一般资料

我科于2012年3月至2013年2月期间，共接收40例确诊为缺铁性贫血的婴幼儿，其中有22例为男性，18例为女性，年龄在6个月至3岁之间，平均年龄为（16.0±9.1）个月其中早产儿20例、双胎2例、人工喂养22例、母乳喂养18例。所有患儿的血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCH）、平均红细胞血红蛋白含量（MCHC）等指标均未达到参考值。

1.2方法

所有患儿均采用葡萄糖酸亚铁糖浆和维生素C进行治疗，每天在饭后或者两餐之间口服葡萄糖酸亚铁糖浆和维生素C，每天2次至3次，每次维生素C的剂量为100毫克，每次葡萄糖酸亚铁糖浆的剂量为3毫升至5毫升之间，在服药后的两小时之内，所有患儿均禁止吃含有鞣酸的水果，或者服用其它药物，以及牛奶、茶等。在用药三周后，所有患儿均进行一次血红蛋白、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞血红蛋白含量等指标的检测，持续用药，每15天对各项指标进行检测一次，如果患儿的血红蛋白恢复到100g/L以上，就可以对其的用药进行减量，用药剂量改为维生素C每次50毫克，葡萄糖酸亚铁糖浆每次1.5毫升至2.5毫升之间，持续用药至血红蛋白正常后2个月至3个月，方可停止用药。

1.3观察指标

观察患儿治疗后各项指标和临床症状与治疗前的比较，如果患儿的Hb在110g/L-160g/L之间，MCV在80fl-97fl之间，MCH在26.5pg-33.5pg之间，MCHC在320g/L-360g/L之间，且临床症状均已消失，则表示治疗具有显著疗效；如果患儿的各项指标与治疗前对比均明显改善，且临床症状均已消失，则表示治疗具有效果；如果患儿的各项指标与治疗前对比没有改善或者下降，且临床症状没有消失，则表示治疗没有效果。

1.4统计学方法

所有数据均经统计学软件SPSS13.0进行分析和处理，计数资料采用t检验，计量资料采用X2检验，P＜0.05时，表示数据差异具有统计学意义。

2结果

2.140例患儿治疗前后各项指标对比

40例患儿均经用药治疗后，有34例患儿的Hb、MCV、MCH、MCHC指标均已达到参考值（P＜0.05），4例患儿的Hb、MCV、MCH、MCHC指标与治疗前对比均有明显改善（P＜0.05），2例患儿的Hb、MCV、MCH、MCHC指标与治疗前对比没有明显改善或下降（P＞0.05）。取所有患儿各项指标的平均值与治疗前对比，数据差异均具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1治疗前后各项指标对比（x-±s）

时间例数Hb(g/L)MCV(fl)MCH(pg)MCHC(g/L)

治疗前40(78.95±18.42)(59.78±10.36)(18.41±2.08)(234.87±19.43)

治疗后40(119.27±20.14)(84.26±16.01)(27.83±4.64)(329.45±28.59)

t8.8808.1192.89117.305

P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.240例患儿的治疗效果分析

40例患儿经用药治疗后，所有患儿的临床症状均得到有效的改善，其中34例患儿治疗效果为显著，显效率为85%，4例患儿治疗效果为有效，有效率为10%，总有效率为95%，2例患儿治疗无效果，无效率为5%。

3讨论

铁是合成血红蛋白的重要原料，人体内铁的主要来源是食物以及衰老的红细胞破坏所释放的铁。婴幼儿发生缺铁性贫血原因有1）体内储铁不足；2）铁的摄入量不足，婴幼儿处于生长发育最旺盛时期，铁的需要量也相对较大，因人乳中含铁量不足，不能满足婴幼儿需要，若6个月以后不及时添加含铁丰富的辅食则易导致贫血，牛奶中的铁吸收率比母乳低，因此人工喂养的比母乳喂养更易发生贫血；3）铁的丢失过多，长期少量的出血(钩虫病)，慢性腹泻。维生素C可使三价铁还原成二价铁，使其易于溶解，使肠中PH增高保持铁于溶解状态，促进食物药物中铁的吸收。

本文通过分析对婴幼儿缺铁性贫血防治的临床分析研究，40例缺铁性贫血患儿经口服葡萄糖酸亚铁糖浆和维生素C治疗后，治愈率高达95%，可见，葡萄糖酸亚铁糖浆和维生素C对婴幼儿缺铁性贫血的治疗具有见效快、疗效高等特点，非常值得临床的应用与推广，并建议再配合铁含量高和吸收率高的食物（动物肝脏、动物血、瘦肉、蛋黄、黑木耳、菠菜等）。

参考文献

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