综合护理干预改善患儿雾化吸入依从性的效果观察

罗国芳

【摘要】目的：观察综合护理干预改善患儿雾化吸入依从性的效果。方法：选取我院在2016年2月—2016年12月期间接受雾化吸入治疗的患儿220例，随机分成对照组与观察组，每组110例。对照组患儿使用常规护理方式，观察组在此基础上进行综合护理干预，比较雾化吸入依从性的效果。结果：观察组依从性明显优于对照组，具有统计学意义上的明显差异（P＜0.05）。结论：综合护理干预改善患儿雾化吸入依从性的效果明显，值得推广使用。

【关键词】综合护理干预；患儿；雾化吸入；依从性

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）32-0289-02

在治疗小儿呼吸系统类疾病时，雾化吸入使用频率较高，起效速度快、不良反应少、用药量低，并且治疗过程无痛苦。由于患儿年龄小，自控力、认知能力不足，需要家长的配合才能顺利完成。本次研究对综合护理干预改善患儿雾化吸入依从性的效果进行观察。现作具体报告。

1.一般资料与方法

1.1资料

选取我院在2016年2月—2016年12月期间接受雾化吸入治疗的患儿220例，随机分成对照组与观察组，每组110例。对照组中，男女比例为50：60，年龄为6个月至6岁，平均（2.5±1.5）岁，其中支气管肺炎65例，哮喘7例，上呼吸道感染38例；观察组中，男女比例为52：58，年龄为5个月至6岁，平均年龄为（2.4±1.5）岁，其中支气管肺炎63例，哮喘8例，上呼吸道感染39例。通过对两组患者的年龄与疾病类型、性别等进行临床资料上的对比，不存在显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患儿使用常规护理方式，观察组在此基础上进行综合护理干预：在雾化前，将患儿口腔中残留的食物清除干净；指导家长在雾化之前的半个小时不能喂奶；雾化中保持患儿合适体位；使用正确拍背方式，尽量在患儿状态安静时进行雾化；鼓励年龄较大的患儿张口吸气，加快痰液的排出。若出现明显呛咳，及时汇报主治医生处理；制作关于雾化吸入有关介绍的卡片，放在家长易于拿到的地方，提高家长认知；对于6个月到3岁的患儿，需要加强与家长的沟通，将雾化吸入的优势效果传达给家长；对于3至6岁的患儿，发挥配合度较好的患儿的榜样作用，减少抵触情绪；使用积极的语言提高患儿接受度与家长治疗信心，使用玩具转移患儿注意力；雾化罐尽量垂直放置，减少晃动的发生，并且防止雾化液进入患儿眼睛，出现不适；将可能发生的局部刺激与咳嗽、过敏、皮疹现象告知家长，若严重呛咳、呼吸急促、唇周发绀，需要立即停止雾化。

1.3判断标准

比较雾化吸入依从性的效果。依从性优：吸入时间花费不长于10分钟，接受雾化吸入6次以上，期间没有出现抵触；依从性一般：吸入时间花费10至15分钟，接受雾化吸入4至6次，期间患儿轻微哭闹，勉强接受；依从性差：吸入时间花费长于15分钟，接受雾化吸入不足4次，期间患儿哭闹不止，治疗多次中断[1]。

1.4数据处理

用SPSS19.5对数据资料进行统计分析，计数资料用（%）表示，用χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

比较两组患儿依从性，观察组依从性明显优于对照组，具有统计学意义上的明显差异（P＜0.05）。

3.讨论

雾化吸入是指药液在氧气的驱动下转化成能够沉降与凝集的气溶胶颗粒，与传统方式相比，接受面积扩大、流动性更强，安全性与操作便捷性得到提高，药物沉降在呼吸道对痰液进行稀释，缓解梗阻[2]。但是由于患儿认知能力不足，对该种需要机械操作的治疗方式存在排斥，配合度不高，需要家长支持才能顺利完成。提高健康教育的系统性，帮助家长认识到雾化吸入的作用与优势，进而开导、安慰患儿。对于排斥心理比较严重的患儿，可以保持患儿在雾化吸入治疗中不存在药物与雾气，若效果不明显，可以先哄患儿入睡，然后继续进行。另外，还可以让患儿看一些配合度较高的孩子在接受治疗时的情况，减少畏惧心理的产生，并在操作中保持动作的轻柔，用积极的语言安慰患儿。

在本次研究中，加强雾化前的宣教，与家长进行沟通，了解其对雾化吸入资料的有关认知，纠正其中存在的误区。由于患儿年龄小，自主意识不强，是否接受治疗一般由家长决定，提高家长认知具有重要意义。综合护理干预方式从影响依从性的因素出发，提高护理的个性化与整体性，改善患儿生理与心理状态，并且让家长参与到治疗中，提高其配合治疗的积极性。另外，对于不同年龄阶段的患儿使用不同的护理方式，帮助患儿尽快适应环境。

通过本次研究，发现使用综合护理干预方式的观察组患儿在依从性方面明显优于对照组，具有统计学意义上的明显差异（P＜0.05）。因此，综合护理干预改善患儿雾化吸入依从性的效果明显，值得推广使用。

【参考文献】

[1]胡涌凤，王建刚.综合护理干预在小儿雾化吸入中的应用效果[J].吉林医学，2015，36（8）：1698-1698.

[2]陆卫民，赵雪频，孙海英.护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及依从性的影响[J].中国基层医药，2013，20（1）：143-144.

[3]张菲，王明星，刘振洁.综合护理干预在氧气雾化吸入治疗小儿肺炎中的应用效果观察[J].中外女性健康研究，2016，23（21）：70-70.

[4]严华茗，谢兵，刘亚琴.综合护理干预对婴幼儿雾化吸入依从性的影响[J].中外医学研究，2016，14（11）：70-72.