呼吸道感染病人病原性细菌的检验临床研究

刘继清

河南省安阳地区医院检验科河南安阳455000

【摘要】目的：研究呼吸道感染病人病原性细菌的检验临床结果。方法：选取2013年1月到2015年1月我院收治的呼吸道感染患者120例，分别对其痰液标本进行检测，分析患者病原菌主要感染类型及药物敏感试验结果。结果：本次分析研究的120例呼吸道感染患者中，共分离出210株病原菌，其中革兰氏阴性杆菌为主要致病菌，共153株，占致病菌总数的72.86%；革兰氏阳性球菌34株，占总致病菌为16.19%；真菌23株，占总致病菌的10.95%。革兰阳性球菌对青霉素与红霉素耐药率较高，革兰氏阴性杆菌对头孢曲松、左氧氟沙星的耐药率较高。结论：革兰氏阴性杆菌为呼吸道感染患者的主要致病菌，且存在严重的耐药问题，因此临床治疗中需积极对其病原性细菌进行检验，提高临床治疗的有效性。

【关键词】呼吸道感染；病原性细菌；检验

【中图分类号】R694+.5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-368-01

本文主要对我院2013年1月到2015年1月期间收治的120例呼吸道感染患者的痰液标本检验结果进行了详细分析，现将其相关报告总结如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选取2013年1月到2015年1月我院收治的呼吸道感染患者120例，其中男71例，女49例，最大年龄为60岁，最小年龄为20岁，平均（50.11±3.15）岁。本次所有入选病例均满足《医院感染诊断标准》中呼吸道感染的相关诊断标准[1]，且均已签署知情同意书。

1.2方法

本次所有患者均采集其痰液标本选择MicroscanWalkaway96Plus细菌鉴定及药物敏感分析仪（均由西门子公司生产）进行细菌分离、细菌培养以及鉴定，并选择真菌药敏条对真菌进行鉴定，具体方法：清晨患者用清水漱口后，使用一次性灭菌吸痰管吸取各病例痰液，将痰液标本在血平板和巧克力平板上接种，随后将接种完成的平板保存在35℃恒温环境下的二氧化碳培养箱中进行孵育，一般需孵育18-24小时，将致病性病原菌筛选出来培养，随后完成上机鉴定与药物敏感试验。

2结果

2.1患者病原菌分布情况

在本次研究120例呼吸道感染患者中，共分离出210株病原菌，革兰氏阴性杆菌共153株，占致病菌总数的72.86%；其中铜绿假单胞菌83株（54.25%），大肠埃希杆菌41株（26.80%），鲍曼不动杆菌29株（18.95%）。革兰氏阳性球菌34株，占总致病菌为16.19%；其中金黄色葡萄球菌17株（50.00%），表皮葡萄球菌9株（26.47%），溶血葡萄球菌8株（23.53%）。真菌23株，占总致病菌的10.95%。

2.2患者药敏试验结果分析

革兰阳性球菌对笨挫西林、红霉素、青霉素、左氧氟沙星耐药率较高，详见表1；革兰氏阴性杆菌对头孢曲松、左氧氟沙星的耐药率较高，详见表2.

3讨论

呼吸道感染属于临床常见的呼吸道炎症疾病，主要是细菌或病毒感染导致的，主要有上呼吸道感染及下呼吸道感染等两种，自患者鼻腔深入至喉间是急性炎症均可称为是急性上呼吸道感染，属于感染性疾病之一[2]。肺炎、支气管炎、支气管扩张、慢阻肺以及支气管哮喘等属于下呼吸道感染。根据大量研究资料表明，呼吸道感染患者中约有90%是因病毒感染导致的，病毒感染后可继发细菌感染[3]。

通过本次研究可以看出，革兰氏阴性杆菌是导致呼吸道感染疾病发生的主要致病菌，占致病菌的72.86%，其中以铜绿假单胞菌为主。革兰氏阳性球菌占总致病菌为16.19%，以金黄色葡萄球菌感染为主，真菌感染占总致病菌的10.95%。并且革兰阳性球菌对红霉素、青霉素、笨挫西林、左氧氟沙星等抗生素耐药率高，革兰氏阴性杆菌对头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素耐药率较高。呼吸道感染患者因疾病反复发病，且病程较长，长期使用抗生素治疗，对临床常用的抗生素易产生耐药性，因此在临床治疗中，为了保证患者治疗的有效性，需积极进行病原性细菌检查以及药物敏感试验，为临床用药提供可靠资料，保证抗生素治疗的有效性及价值性。

参考文献：

[1]于威.老年呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析[J].中国卫生工程学，2010，9（S1）：40-41.

[2]尚成秀.99例下呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析[J].中国现代药物应用，2014，8（13）：67-68.

[3]蔡锦亮，陈静萍，陈朝坤.呼吸道感染病原性细菌的临床检验研究[J].检验医学与临床，2013，10（13）：1719-1720.

作者简介：

刘继清（1986-）女，汉族，山东鄄城县人，主管检验师，大学学历，毕业于齐齐哈尔医学院医学检验专业，研究方向为实验室细菌鉴定及耐药率监测。