多层螺旋CT平扫及增强在肾脏感染诊断中的价值

张秀春徐晓峰刘旭田霞

【中图分类号】R816【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）36-0152-01

【摘要】本文旨在分析肾脏感染在多层螺旋CT（MSCT）的影像学特点，探讨多层螺旋CT在肾脏感染诊断中的价值。

【关键词】多层螺旋CT肾脏CT平扫及增强扫描诊断

肾脏感染是腹腔很常见的疾病，特别是有糖尿病、肾炎、尿毒症、白血病、孕妇等体质弱的人群常患有的疾病。常以腰痛、腹痛、畏寒、发热等临床症状起病。医生一般首选彩超来检查，但因患者腹痛引起的肠管胀气，彩超显示不清。而多层螺旋CT平扫及增强能够明确地、清楚地显示肾脏感染的程度，了解肾脏排泄功能及肾脏损伤的程度等，为临床诊治或手术提供有力依据，起着非常重要的意义。

1资料与方法

1.1一般资料本组患者10例，女性居多，女性8例，男性2例。年龄21－70岁之间，平均45岁。其中患有糖尿病6例，尿毒症2例，白血病1例，孕妇1例。

1.2方法使用16排螺旋CT扫描仪，常规扫描腹部（肾区）检查，扫描范围自胸12椎体上缘水平至腰3椎体下缘水平。平扫类型AbdRoutie,层厚0.75mm，螺距1.0，管电压120kv，管电流240mas。静脉注射造影剂（碘海醇3.0g/100ml），扫描速度3.0－4.0ml/s[1]。增强扫描分三期：皮质期（30－90秒），髓质期（90－120秒），肾盂期（5－10分钟），将原始数据传至Wizard工作站进行MPR,MIP,CPR,VRF,SSD及输尿管CPU等重建成像。

2结果

在10例肾脏感染病例中，平扫显示：有2例单侧肾脏肿胀伴肾周少许渗出，有2例患者单侧肾脏肿胀伴肾周中度渗出，有3例双侧肾脏感染伴肾周重度渗出，有3例肾脏感染伴肾周、腹腔大量积液，患者昏迷。增强扫描显示：肾脏实质可见斑片状低密度缺血区，肾脏被膜欠光滑，肾脏被膜下积液以及肾脏感染与肾盂穿通形成肾漏，流入腹腔内，腹腔内大量积液。肾脏排泄造影剂时间延长，大于10分钟，肾脏功能受损。为临床诊治及手术、麻醉提供可靠依据。

3讨论

肾脏感染病例在MSCT中的运用大大提高了疾病的诊断率，减轻患者的痛苦，为临床的诊治提供了可靠的有力依据。

由于腹痛引起肠管胀气，使彩超很难定性诊断，而CT对肠管胀气没有影响，反而更能清晰显示肠间积液。CT平扫就能诊断肾脏肿胀伴感染，加上增强CT更能明确诊断肾脏感染及肾脏损伤的程度，为以后的诊治提供相当有力的依据。

总之，肾脏感染在多层螺旋CT平扫及增强扫描的图像，具有一定的特征性、直观性、权威性，较彩超直观、方便、准确，为临床诊治及手术提供非常有力的依据。因此，MSCT在肾脏感染的定性诊断以及指导临床医生诊治、手术等方面有着重要的价值。

参考文献

[1]白人驹，等.医学影像诊断学[第2版].人民卫生出版社，2006年10月第2版第11次印刷.