妊高征患者的临床护理实践

庞智敏

(沈阳市第四人民医院妇产科辽宁沈阳110031)

【摘要】目的总结孕产妇孕高症的临床护理方法。方法对我院住院的66例孕产妇孕高症患者进行一般护理、产前、产时、产后全方面护理。结果患者经过及时有效的治疗和护理，使得产妇顺利生产，母子平安。结论采用有效的临床护理，保证产妇顺利生产，使得母子平安。

【关键词】孕产妇孕高症临床护理实践

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）13-0322-01

妊高征是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后2周,约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,称之为妊娠高血压综合征[1]，病情严重的妊高征还会出现头痛、视力模糊、上腹痛等症状,直接影响母婴的生命和生存质量，是孕产妇死亡的重要原因之一。据统计,妊高征患者在我国发病率占9.4%,子痫前期占2.2%[2]。为此,通过对妊高征患者的临床护理，来保证孕产妇患者的生命安全和围生儿童的安全。下面将我们的临床护理经验总结如下。

1临床资料

1.1一般资料从2012年10月～2013年10月，收集我院住院患者66例，其中，初产妇46例,经产妇20例。

2临床护理实践

2.1一般临床护理

2.1.1严密监测妊高征患者病情变化和胎儿胎心等的变化孕产妇一旦发现有妊高征时，应密切注重患者血压的变化,防止子痫的发作。同时，还要随时监测孕产妇的呼吸、心跳和尿量等变化，随时询问孕产妇有无头痛、眼花、恶心、呕吐、胸闷等先兆征象，并备好所需抢救器材和常用药品。如果患者有宫缩、阴道流血、流液等异常现象时，第一时间报告住院医师，在住院医师的指导下进行有效处理，防止孕高症的进一步发展。另外，由于孕产妇孕高症的出现还会引起胎盘缺血缺氧,容易造成胎儿生长发育迟缓、胎儿宫内窘迫和胎死宫内情况的发生[3]。为此,我们在临床护理过程中，随时监测孕高症患者胎儿的胎心，了解胎儿胎动的变化的规律,并对胎儿的胎心和胎动情况做详细的护理记录，根据患者的病情变化，采取必要的处理。同时还要教会孕产妇自己学会自数胎动,临床护士对于孕高症患者给予必要的健康指导，让孕高症患者在心情愉快的情况、充满信心和平安度过分娩期。

2.1.2注重孕产妇体位休息确保胎盘供血正常在住院期间的孕产妇要保持充分的体位孕期休息，每天应保持卧位休息10小时～12小时以上，卧位时一般的侧卧位休息，最好采用左侧卧位，左侧卧位可纠正子宫右旋，并能解除子宫对下腔静脉及右肾血管的压迫，改善子宫-胎盘的血循环。

2.1.3加强饮食护理应注意孕产妇蛋白质、维生素的足量摄入，并注意铁和钙剂的补充，提高孕妇的抵抗力。食盐不必严格限制，以免长期低盐饮食引起低钠血症，对全身水肿者则应限制食盐。

2.2产前护理

2.2.1心理护理和健康宣教由于孕产妇妊高征的出现，使得孕产妇害怕影响胎儿的正常发育,担心胎儿健康,会表现出焦虑、情绪低落、恐慌等心理状况,此时，产科护理人员应该积极与患者孕产妇本人及其家属沟通和交流,使孕产妇能够保持良好的心态,积极配合治疗。

2.2.2药物治疗期间的护理观察在孕产妇孕高症期间的药物治疗会对胎儿的发育和健康造成影响，此时，产科护士应该根据孕产妇用药的特点、剂型、剂量及用药途径，并且，按照医嘱给药，同时产科护士还要随时观察孕产妇此时的变化，根据好转程度随时告知资源医师，调整用药剂量。

2.3产时护理妊高征患者经治疗后，适时终止妊娠是极为重要的措施(引产或剖宫产)。临产时应对产妇和胎儿进行严密监护，观察产程进展，做好阴道助产手术或剖宫产术的术前准备工作。

2.4产后护理产后护理主要是加强产褥期保健工作。自然分娩的孕产妇应在次日身体恢复后适当下床进行活动。同时，对于产妇要加强营养,向产妇和家属讲解母乳喂养的好处,婴儿吸吮母乳能促使产妇子宫收缩,减少阴道流血,同时能增强婴儿的抵抗力[4]。科学指导产妇产后恢复身体的方法。

2.5出院指导主要是指要继续加强产褥期保健工作。建议产妇坚持母乳喂养一般至少要4～6个月，同时还要根据新生儿的大小按需哺乳。教会患者及家属自测血压，如有头痛、眼花、恶心、呕吐、胸闷等先兆征象及时门诊随访。产后42天来院复查。

3讨论

妊高征是由于孕产妇全身小动脉痉挛所致全身各脏器功能障碍的一种妊娠期特有的综合征，它的发病容易并发胎儿宫内生长迟缓、胎死宫内、胎盘早期剥离、肾衰竭、产后大出血等危险因素的发生。该疾病发病可能与患者的性格、内分泌水平、机体免疫以及营养摄入等因素相关，甚至有一些患者可能与患者的心情、特殊生活工作环境有关。

在孕产妇孕高症治疗住院期间，我们采用积极有效的临床护理办法，来控制孕产妇妊高征病情的进一步发展，最终使母子平安，健康出院。

参考文献

[1]史俊梅,杨孜.重度子痫前期患者临床发病前预警信息分析[J].中华妇产科杂志,2009,44(5):337.

[2]蔡秀珍,魏水平.85例重度妊娠高血压综合征临床分析[J].中国现代医生,2008,46(2):151.

[3]赵雪红.妊娠高血压合并心力衰竭结束妊娠时机对母婴预后的影响[J].中国中医药咨讯,2010,14:386-387.

[4]居万丽.妊娠高血压60例护理体会[J].基层医学论坛,2009,21:57.