浅谈传染病消毒隔离

周瑛

摘要：目的：我国对传染病人的收容、安置、消毒隔离与治疗具有悠久的历史，其中消毒隔离这项工作非常关键。传染病的危害较大，能够通过空气、唾沫、肢体接触等传染病菌，致使人们染病，不断扩大患病群体及其传播范围。因此，做好传染病的消毒隔离护理工作十分重要，对控制疫情蔓延和患病人群的治疗起到关键作用。如何让这项工作做好、做到位，涉及到方方面面的因素，只有不断探索改进并细化所有关系消毒隔离方面的工作具体，才能促使这项工作做的更好，从而推动我国传染病消毒隔离水平的不断发展。方法：对消毒隔离区的环境卫生设施严格要求；按照规范设计好消毒隔离区的建筑、电气安保、防雷接地、防静电及磁场干扰等设施；医护人员衣物及时更换并保持清洁，加强自我防护，对医用器具及时清洗消毒，对待隔离患者以人文关怀的方式进行必要的宣传指导，为其提供心理上、情感上甚至经济上的关怀与支持；根据不同病症分别采取相应的隔离方式和期限，结合隔离提示图在各隔离区的合理使用，做到规范有序，一目了然；隔离区严格落实各项管理制度，医护人员加强自身管理和约束，通过不断培训学习提升自身专业知识，做到耐心细致、认真负责。结果：通过对每个环节规范化、严格化和细化，可以有效避免患病群体的增加及其交叉感染。结论：传染病的显著特点是有病原体、传染性、流行性、季节性、周期性、免疫性、易爆发等，只有从各个方面着手，不忽视任何一个环节，以一切有利于控制传染病传播范围的扩大和有利于对传染病治疗的手段来为消毒隔离阶段服务，才能真正达到把这项工作做到位、做好的目的，才能促进消毒隔离水平的不断进步发展。

关键词：消毒隔离；交叉感染；传染病治疗

一、传染病消毒隔离区布局与设施

首先，建筑布局上要满足隔离工作的需要，按照规范要求进行建筑物的防雷设计，采用联合接地方式，接地电阻<1Ω，采用TN-S或IT系统，各科室包括卫生间应设局部等电位联接，在需要的场所设置医用隔离变压器，并加设绝缘监视装置，医用安全超低电压交流不超过25V，直流不超过60V，数字检影成像设备（如X光机、CT机、MＲI机等）采用低压屏放射式供电，电气线路采用热镀锌钢制线槽或套接扣压式钢套管或套接紧定式钢套保护，以减少电磁场干扰医用设备，在手术麻醉室采取必要的防静电措施[1]。其次，隔离病区应合理划分相对清洁区、半污染区、污染区、缓冲带、清洁端、污染端、内走廊、外走廊，各区域应有明显的标识和界线，如用醒目的颜色区别或用文字图标，以时刻提醒工作人员严格遵守隔离规范；根据不同的疾病、不同的传播途径来选择对应的隔离方式（如接触隔离、空气隔离、飞沫隔离），隔离提示图用防水塑料膜处理后粘贴于抢救室、各诊室、观察室内；另外，各科室管理制度和操作规范要上墙，室内外环境与通风设备保持良好，医办、护办、治疗室、淋浴室内均应采用非接触式水龙头，水池深度不宜小于20mm，常用防护用品如口罩、护目镜或防护面罩、无菌手套、隔离衣与防护服、消毒杀菌器具等均应分类分开存放，划定区域，清洁有序；病房内墙地面卫生状况良好，配备电视机、音乐播放器等娱乐设施以供病人舒缓紧张情绪。

二、传染病消毒隔离区医护人员管理与规范

1、医护人员进入隔离区必须严格执行个人防护要求方可进入，需加强工作计划性，集中治疗护理，尽量减少进出病室次数，在进入和离开病区时应注意呼吸道、口腔猫膜、眼结膜及外耳道的防护，下班前必须进行清洁消毒并经沐浴更衣后方可离开病区，互相提醒、互相检查、互相督促。医护人员要做好物品的条理性存放，严格依据药品存放制度，对不同类型的物品进行分区放置，对有特殊存放要求的药品，应当严格按照存放要求来放置，除此之外，还要定期检查物品的使用期限、做好仪器的日常维护等[2]。

2、绝大多数传染病患者进行隔离治疗时都会出现焦虑、恐惧、敏感、感情脆弱甚至逆反等心理变化，心理压力大往往是传染病患者心理失调的直接原因，因此对传染病患者实施人文关怀非常有必要，医护人员在日常巡视和进行护理治疗时应主动与患者交谈，耐心倾听患者倾诉，鼓励其说出心理感受，并仔细观察患者的言谈举止、表情和情绪变化，掌握其身体和心理变化情况，对不同性格特征的人，要采用不同的方式帮助其宣泄不良情绪，对患者的进步，要随时给予鼓励和表扬；了解患者目前最关心、最需要解决的问题，利用疏导法减轻患者焦虑、恐惧、自卑心理，在对患者进行心理疏导时，要保持理解、同情、关心与微笑，要让患者感到轻松与信任；消除患者的孤独感、精神隔离感与受歧视心理，重视与患者及其家属、亲朋之间的感情传递，在对患者心理、情感、经济上等各方面充分做到人文关怀，并结合诸如播放喜剧类题材的影片或者使人身心轻松愉悦的音乐等方式细节来进一步帮助患者调节自身生理和情绪方面的状态[3]。

3、医护人员应定期进行专业知识技能等方面的培训，不断学习提高自身业务水平，始终以对患者负责、对自身负责、对整个社会负责的态度积极工作，熟悉并熟练掌握运用《传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等一系列专业知识技能，刻苦钻研，不断改进工作中的不足之处。医护人员可以在工作以外的空余时间多查阅与自身工作相关的文献资料，静下心来认真学习揣摩，还可以组织一些模拟类活动来锻炼处理紧急突发情况的能力和熟练程度，相互探讨和启发，取长补短，共同进步。

参考文献：

［1］GB50736-2012民用建筑供暖通风与空气调节设计规范［S］．北京：中国建筑工业出版社，2012．

［2］刘启兰.探讨比较不同护理管理模式在提高传染病病房护理质量中的效果[J].中国卫生标准管理，2017，8（6）：129-131.

［3］刘义兰.优质护理服务工作中加强人文关怀的思考[J].护理学杂志，2012，27（9）：1-2.