医院基本建设的作用及其档案资料管理原则

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医院基本建设档案资料是指医院的建筑物、构筑物以及地上、地下管线等基本建设项目从酝酿、决策到建成使用过程中所形成的、应当归档保存的材料[1]。包括基本建设项目的提出、调研、可行性研究、评估、决策、计划、勘测、设计、施工、调试、生产准备、竣工、试生产(使用)等工作活动中形成文字材料、图纸、图表、计算材料、声像材料等形式与载体的文件材料[2]。医院基本建设档案资料真实记记载医院基本建设项目的规模、体积、高度、坐落方位、建筑结构、建筑材料和使用维护要求等，是医院建设和管理工作的重要组成部分[3]。近年来，随着国家医药卫生体制改革的不断深入，医院的基础设施建设规模和速度都在不断壮大，医院众多新建、扩建的建设项目应运而生，为医院的快速发展和腾飞奠定了基础[4]。医院基本建设资料不仅对在建工程有指导性作用，其对医院建设项目日后的管理、使用、维护、改建、扩建、技改等仍然有着十分重要的作用，从当前的情况来看，医院基本建设资料的档案管理工作相对滞后，已经影响了医院的快速建设与发展，根据《档案法》等的相关规定和笔者多年从事医院基建管理工作的经验，就应当如何加强医院基建档案的管理工作谈一点体会。

1医院基本建设的概念、程序和作用

医院的基本建设（capitalconstructionofhospital,COH），是医院投资进行建筑、购置和安装固定资产以及与其相联系的一切医院经济活动。医院的基本建设是促进医院为患者服务职能的发展和提高医院员工生活水平的重要手段之一。它为医院新增固定资产和生产能力，对有计划地扩大医院服务规模，调整结构，合理分布服务方向，采用先进技术改造医院服务能力和方式，加速医院服务发展速度，以及为医院提供住宅和科研等基础设施，为改善医院物质文化生活等方面，都具有重要意义。COH工程建设周期长，要在较长的时间内占用和消耗大量的生产资料、生活资料和劳动力。因此，在医院经济建设中，要十分重视合理确定建设规模，选择投资方向，讲求效果，以充分发挥COH应有的积极作用。新中国成立以后，国务院非常重视基本建设工作，出台一系列的相关管理法规和规章，明确指出进行基本建设，必须严格执行程序。即先规划研究，后设计施工，把认真按照基本建设程序办事作为加强基本建设管理的一项重要内容。我国规定基本建设程序步骤分为八项，并规定八项步骤的顺序不能任意颠倒，但可以合理交叉。八项步骤的先后顺序是：①编制项目建议书。②开展可行性研究和编制设计任务书。③进行设计。④安排计划。⑤进行建设准备。⑥组织施工。⑦生产准备。⑧验收投产。按照规定的标准和程序，对竣工工程进行验收，编造竣工验收报告和竣工决算，并办理固定资产交付生产使用的手续。小型建设项目，建设程序可以简化。⑨项目后评价。项目完工后对整个项目的造价、工期、质量、安全等指标进行分析评价或与类似项目进行对比。

基本建设项目指在一个场地或几个场地上，按照一个独立的总体设计兴建的一项独立工程，或若干个互相有内在联系的工程项目的总体。简称建设项目。工程建成后经济上可以独立经营，行政上可以统一管理。为了计划和管理的需要，COH可以从不同角度进行分类：（1）按项目的建设阶段，分为筹建项目、前期工作项目、施工（在施）项目、建成投产项目和竣工项目；（2）按建设的性质，分为新建项目、扩建项目、改建项目、迁建项目和恢复项目；（3）按建设规模和对国民经济的重要性，分为大型、中型、小型项目；（4）按隶属关系，分为主管部直属项目和地方项目。

2医院基本建设档案资料管理依据意义和原则

为了不断提高医院基本建设项目的质量和效益，充分发挥基建项目在医院工作中的作用，规范医院建设工程文件的归档整理，保障医院基本建设档案资料能够准确、完整、长期、有效地保存并能够保障、快速地为需求提供所需的服务，依据中华人民共和国《档案法》、中华人民共和国国家标准《建设工程文件归档整理规范》和国家计委《基本建设项目档案资料管理暂行规定》等相关规定，医院应当加强本院的基本建设档案资料管理工作。

医院基本建设档案资料管理是一项以项目管理为中心内容的专业性和服务性的工作，是实现医院工程建设科学管理的技术基础和技术保障性工作，医院基本建设项目档案资料管理具有成套性、专业性、动态性的特点，档案收集不齐全、整理不规范、保管不安全都会直接影响建设项目近期质量和长远效益。医院基本建设项目档案资料管理的原则为。（1）在医院的基本建设管理和工程建设活动中形成的，具有保存价值的文字、图表、声像等各种形式的历史记录，均属医院基本建设类档案，应当列入归档管理。（2）医院基建档案应当实行集中统一管理的原则，确保档案资料的完整、准确、系统、安全和有效利用。（3）医院基建档案资料管理应当要纳入医院的基建规划、计划、管理制度和基建人员职责范围之中，做到基建工程一开始就与建立档案工作同步进行；工程建设过程中，要与竣工材料的积累、整编、审定工作同步进行；工程竣工验收时，要与提交一整套合格的竣工图的验收同步进行。（4）医院在布置基建项目工作计划的同时，布置形成积累基建文件材料的任务。当基建项目结束后，基建部门分管基建档案工作的负责人，组织本项目形成归档的基建文件材料进行整理工作。医院基建档案归档范围、归档时间、归档份数、归档手续等按国家档案局、国家计委《基本建设项目档案资料管理暂行规定》规定实行。

医院基建档案是医院全部基建活动的真实记录，是医院宝贵的历史资源，体现了医院基本建设的成长与发展历程。因此，医院基建档案管理是医院管理工作的重要环节，对医院效益产生重要影响，是医院提高绩效，增加效益，科学管理的重要保证[5]。因此加强医院基建档案的科学化管理工作，是医院面临的新课题，应从战略高度来重视和加强医院档案管理工作，使医院的基建档案资料能更好地为医院的建设事业不断发挥借鉴与参考的作用[6]。

参考文献

[1]沈丽娇.如何提高医院基建档案的归档率,中国医药指南,2011,9(3):39-40.

[2]李天资.电子病案的优越性和局限性的研究[J]，中国误诊学杂志，2007；7（22）：5221-5223.

[3]李天资.实行病历书写基本规范疑难情况的思考[J]，中国病案，2006；7（8）：18-19.

[4]张青.重视医院基建档案管理,中国病案,2012,13(1):39-40.

[5]李天资.病案出院记录书写质量调查分析[J]，右江医学，2005；33（6）：675-676.

[6]阎保华.医院基建档案管理浅析,云南档案，2007，（7）：74.