放射治疗在胃癌治疗中的作用分析

徐海东

摘要：目的探究胃癌患者接受放射治疗的临床价值。方法选取胃癌患者60例，时间为2012年2月-2014年3月，分段随机化法分为2组，2组胃癌患者均接受手术治疗，对照组在手术治疗之后仅接受化疗，实验组在手术治疗接受放疗与放射治疗，对比2组胃癌患者经相关治疗后，疗效的差异性。结果实验组胃癌患者在手术后接受放射治疗，其术后2年生存率、术后2年无瘤生存率均明显高于手术后仅接受化疗的对照组胃癌患者（P<0.05）；同时，实验组胃癌患者术后复发转移率以及毒副反应几率明显低于对照组胃癌患者（P<0.05）。结论胃癌患者在手术治疗之后，采用化疗的同时，联合放射治疗，可以较好将胃癌的复发率降低，提高患者的生存质量，意义重大，值得应用。

关键词：胃癌；化疗；放射治疗

【中图分类号】R735.2【文献标识码】A【文章编号】1673-7245（2016）-08-012-02

胃癌是恶性肿瘤之一，发病率较高，具有侵袭力强、恶性程度高以及生存率低等特点[1]，严重威胁患者的生命安全，采取有效措施对胃癌患者的病情进行抑制意义重大。目前，治疗胃癌的主要措施之一为手术治疗，胃癌患者在手术治疗之后仍存在疾病复发的情况。有研究表明，胃癌患者经手术治疗后，其疾病较易在区域淋巴结引流区、瘤床引流区、残端以及吻合口复发[2]。放射治疗技术在不断的发展，其在胃癌患者手术治疗后应用，具有一定的价值。本文主要对胃癌患者接受放射治疗的价值作分析，内容如下文：

1资料与方法

1.1基本资料

选取胃癌患者60例，时间为2012年2月-2014年3月，患者均经病理活检以及胃镜检查确诊，且所有胃癌患者均知情为本次研究的对象。分段随机化法分为2组，每30例胃癌患者为1组。

实验组胃癌患者中，男女之比为13/17，年龄在32岁-81岁之间，年龄平均值为（42.36±3.02）岁；其中，早期胃癌患者6例，进展期胃癌患者24例；结节型胃癌患者3例，溃疡局限型胃癌患者6例，溃疡弥漫型胃癌患者13例，弥漫浸润型胃癌患者8例。

对照组胃癌患者中，男女之比为15/15，年龄在31岁-82岁之间，年龄平均值为（43.01±3.01）岁；其中，早期胃癌患者5例，进展期胃癌患者25例；结节型胃癌患者4例，溃疡局限型胃癌患者5例，溃疡弥漫型胃癌患者14例，弥漫浸润型胃癌患者7例。

对比2组胃癌患者的基本资料，统计学并不存在意义（P>0.05）。

1.2方法

2组胃癌患者均接受手术治疗，为患者实施手术治疗时，根据患者的具体胃癌情况，选择全切术以及次切术为患者实施治疗，之后为胃癌患者实施淋巴结扩大清扫术治疗。

对照组胃癌患者在手术治疗之后，采用化疗，即给予患者FAM方案，即F：0.5g/m2氟尿嘧啶；A：40mg/m2阿霉素；M：8mg/m2丝裂霉素。胃癌患者每4周接受一次重复化疗，共计化疗6个疗程。

实验组胃癌患者在手术治疗之后，接受化疗以及放射治疗，即在胃癌患者手术治疗之后的3周-4周，开始为胃癌患者实施反射治疗，直线加速器为6MVX，为患者放射治疗的肿瘤量为46Gy-50Gy，常规为患者实施4个野的照射。为胃癌患者实施放射治疗时，应控制好照射的范围，可根据淋巴结清扫的结果以及手术治疗的结果对照射的范围进行控制，为胃癌患者照射的范围应包括肿瘤吻合口、肿瘤瘤体以及引流淋巴结，同时还应加强对胃癌患者双肾的保护，避免胃癌患者因出现双肾放射性损伤的情况。放射治疗的方法为：第一天给予患者紫杉醇135mg/m2，在放射治疗的第1天-3天给予患者顺铂70mg/m2，在胃癌患者接受放射治疗后的第29天-31天，给予胃癌患者第二疗程的治疗。为胃癌患者实施第二疗程的放射治疗时，应根据胃癌患者第一疗程的毒副反应，合理对放射药物量进行调整[3]。

1.3观察指标

对2组胃癌患者经不同方法治疗后患者的术后2年生存率、术后复发转移率以及术后2年无瘤生存率进行观察分析，同时对比2组胃癌患者治疗的毒副反应发生情况。

1.4数据处理

全文研究数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学有意义。

2结果

实验组胃癌患者在手术后接受放射治疗，其术后2年生存率、术后2年无瘤生存率均明显高于手术后仅接受化疗的对照组胃癌患者（P<0.05）；同时，实验组胃癌患者术后复发转移率以及毒副反应几率明显低于对照组胃癌患者，差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。详情如表1所示：

3讨论

胃癌属于一种恶性肿瘤，在我国的发病率较高，患者在患病之后，往往预后较差，患者的生存率较低[4]。胃癌对患者的身心健康造成严重的影响，采取有效措施控制胃癌患者病情的发展意义重大。外科手术对胃癌患者的肿瘤进行切除可取得一定的效果，但是即便胃癌患者是接受根治性手术切除治疗，患者在术后也较易出现疾病复发以及转移的情况[5]。导致胃癌患者经相关治疗后仍会死亡的主要原因是患者出现远处或局部复发的情况，因此，加强胃癌患者局部病灶的控制以及全身系统的治疗意义重大。

放射治疗技术在不断的发展，放射治疗设备也在不断的更新，放射技术在胃癌患者治疗中的应用越来越广泛。目前，放射治疗已经是胃癌患者治疗的主要措施之一，其可以将照射区域的肿瘤组织较好的杀死，从而对胃癌患者手术治疗的效果进行巩固[6]。若胃癌患者的已经失去了手术治疗的机会，放射治疗则可作为胃癌患者姑息性治疗的措施之一。

本文研究结果显示，在手术后接受放射治疗的实验组胃癌患者，其术后2年生存率、术后2年无瘤生存率均明显高于手术后仅接受化疗的对照组胃癌患者（P<0.05）；同时，实验组胃癌患者术后复发转移率以及毒副反应几率明显低于对照组胃癌患者（P<0.05）。研究结果表明，放射治疗可以作为胃癌患者辅助治疗的重要措施。有研究表明[7]，与单纯化疗相比，胃癌患者接受放射治疗，其较易导致患者出现胃肠道反应，其余不良反应情

况则与单纯化疗无明显的差异，且胃肠道不良反应均在胃癌患者的耐受范围内，并不会导致胃癌患者出现死亡的情况。为胃癌患者实施放射治疗的过程中，患者的肾脏或者肝脏可能会受到部分照射，但是本文研究中，并未有胃癌患者出现肾功能以及肝功能异常的情况，对胃癌患者进行两年的随访，也未发现患者出现肾脏、肝脏以及胃肠道远期并发症的情况。在为胃癌患者实施放射治疗的过程中，合理对放射剂量以及放射范围进行控制，即可以最大程度的对患者的正常组织进行保护，从而可避免胃癌患者出现并发症的情况[8]，提高胃癌患者对治疗的耐受性。

综上所述，胃癌对患者的生存质量以及身心健康造成了不良的影响，采取有效控制胃癌患者术后疾病的复发和转移意义重大。单纯为胃癌患者术后实施化疗，并不能取得较好的效果，且毒副作用较高；化疗与放射治疗联合应用，则可以将胃癌患者的生存率提高，同时可减少患者出现疾病复发以及转移的情况，临床应用价值较高，意义重大，因此，放射治疗值得在胃癌患者手术后应用。

参考文献

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