临床细菌检验效果分析

田甜

（洛阳市第五人民医院河南洛阳471000）

【摘要】目的临床细菌检验效果分析，提高检验准确性。方法选取我院2011年3月到2013年12月1790例临床细菌检验资料，系统性分析检验的正确性，将临床细菌标本分为血液标本、创伤组织标本、痰液标本、尿液标本、分泌物咽试纸标本以及粪便标本六类。药敏试验采用常规K-B法，统计检验合格率，总结经验。结果检验结果显示所有标本类型中正确率由高到低顺序为：创伤组织细菌（96.9%），血液细菌（93.8%），痰液细菌（92.1%），尿液细菌（88.5%），分泌物咽试纸细菌（84.0%），粪便细菌（81.4%）。结论双细菌检验的有效性和正确性需要对采集标本进行适当处理、菌类分离和培养等，在菌类鉴定的过程中要严格把关，才能够促进诊断正确性的提高。

【关键词】细菌检验正确性效果分析

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）07-0203-02

细菌检验有助于查找疾病相关的病原菌并能够明确细菌与疾病的关系，对于疾病的预防和控制都具有非常重要的意义[1]。细菌检验主要包括人体不同体液和分泌物以及组织标本的病原学检验，具体步骤为申请单的填写、标本采集、标本运输以及标本处理，然后对致病细菌进行分离和培养，明确鉴定病菌种类，进行药物敏感试验，将最终结果填入检验报告[2]。在细菌检验过程中每一个步骤都非常重要。随着目前抗生素等药物的使用越来越广泛，很多细菌都出现了多重耐药的情况，给感染治疗带来了一定的压力。为探讨临床细菌检验效果分析，提高检验准确性，我院专门成立研究小组，对比双侧切口手术以及传统固定治疗的效果，现将研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院2011年9到2013年9月1790例临床细菌检验资料，系统性分析检验的正确性，将临床细菌标本分为血液标本386例、创伤组织标本193例、痰液标本428例、尿液标本357例、分泌物咽试纸标本163例以及粪便标本263例。所有样本选取在一般资料方面的差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有细菌标本均在培养皿中进行培养，培养皿选取直径为90到100mm之间，在培养皿中置入培养基以为细菌提供养分，保证细菌的正常繁殖和生长。培养基选用肉汤、营养琼脂奶酪以及血脂等。参考由卫生部提供的标准菌株对比培养的菌株，总结在检验中的查出合格率。培养过程中所采的所有试剂都选用专业试剂，保证细菌检验的效果[3]。

药敏试验采用K-B法，按照常规操作程序进行操作，采用双岐索引法进行菌种区分。细菌的标准通过合格率反映，同标准菌进行对比分析，分别对各类菌种进行评价

1.3统计学方法

记录不同临床细菌的合格数目并输入计算机建立数据库保存，统计所有细菌的合格率。应用SPSS17.0统计软件进行数据处理。对照比较采用t检验；计数资料以率（%）为单位，比较采用X2检验。以P<0.05具有统计学意义，P＜0.01为差异比较明显。

2.结果

检验结果显示所有标本类型中正确率由高到低顺序为：创伤组织细菌（96.9%），血液细菌（93.8%），痰液细菌（92.1%），尿液细菌（88.5%），分泌物咽试纸细菌（84.0%），粪便细菌（81.4%）。

表一两组患者临床相关情况对比

细菌种类尿液创伤组织痰液粪便血液分泌物咽试纸

例数357193428263386163

合格316187394214362137

合格率88.596.992.181.493.884.0

3.讨论

在本文研究结果中，创伤组织的细菌合格率在六种菌类中最高，然而也会存在一定的质量问题，由于创伤组织中往往包含许多其他种类的菌种，因此有很大可能会滋生更多的细菌，虽然滋生的细菌或许不是真正的致病菌，但也会给检验质量和结果造成一定影响，出现误差。影响细菌检验结果的因素很多且复杂，对于不同种类的细菌影响也都有一定区别[4]。在采集细菌前使用漱口或用力咳嗽来提取可以提高痰液菌体的检验质量。如果不严格遵守无菌条件进行分泌物咽试纸细菌的提取会造成其他菌体的污染，影响到检验合格率。

为了保证检验质量，在需要检验的细菌之前需要进行严格的质量控制。在检验前，需要对临床细菌进行菌体培养，针对不同的菌种采取不同的培养模式[5]，例如血液菌体需要选取肘静脉血液，并且在抽取之前进行皮肤严格消毒，若需要注射抗生素需要提前在抗生素注射前提取。尿液菌体需要从中段尿中提取，同时注意在提取尿液前对被采者的尿道口进行清洗处理。而痰液菌体的提取，应当于早晨提取，先用清水漱口然后用力咳嗽将体内呼吸道中的新鲜痰液吐入容器中检验。粪便菌体的培养应该选取带有粘液的粪便，其检验价值较高。提取创伤组织菌体需要在提取前用生理盐水擦拭创伤组织表面，随后提取组织深层的分泌物。此外，细菌检验中需要严格把握质量关，优先确保细菌培养环境。在细菌培养室内营造最适合细菌生长的条件，同时建立配套的规章制度来控制细菌室内的各项操作是否规范，保持所有设备运行的稳定，按照专业规章操作各种试剂。

综上所述，在临床实践中，双细菌检验的有效性和正确性需要对采集标本进行适当处理、菌类分离和培养等，在菌类鉴定的过程中要严格把关，才能够促进诊断正确性的提高。

参考文献

[1]林文浩，李贻汉.中段尿细菌培养及药敏结果分析[J].中国卫生检验杂志，2009(5)：1066-1067.

[2]刘春利.临床细菌学检验应关注的几个问题.中国基层医药，2010,1(72)：83—85.

[3]李健，谢苇，卢春柳，等.广西壮族自治区采供血机构2005—2007年学业检验室间质量评价分析.中国输血杂志，2009,1(93)：38—39.

[4]李正凯.加强检验科质量管理与提高临床检验质量探讨[J].慢性病学杂志，2010,2(5)：12-15.

[5]王景胜，武彩凤.护理人员正确采集标本是检验前质量的重要保证探讨[J].中国误诊学杂志，2008,(88)：67.