机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎116例分析

尹新

【摘要】目的：分析机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：分析对象选择2015年5~2018年7月在我院接受治疗的肺炎患儿116例，随机分为试验组（58例）和对照组（58例）。其中试验组采用机械振荡排痰辅助治疗，而对照组采用人工叩击排痰法。比较试验组和对照组患儿的临床疗效、啰音消失时间以及住院时间。结果：经治疗后两组患者的病状均有改善，不过试验组的患者总有效率显著高于对照组（P＜0.05），试验组患儿的的啰音消失时间以及住院时间显著少于对照组（P＜0.05）。结论：经治疗后两组患者的病状均有改善，相比传统的人工叩击排痰法，机械振动排痰法可以让患儿有更好的治疗效果，缩短患儿的啰音消失时间以及住院时间，值得在小儿肺炎治疗临床上推广使用。

【关键词】机械振动排痰；小儿肺炎；人工叩击排痰

细菌感染是小儿肺炎的主要病因，多以3岁以下的婴幼儿，是婴幼儿时期的一种常见病，且患儿的发病率逐年上涨，是当前威胁婴幼儿身体健康的主要疾病之一。患儿通常出现气促、咳嗽、喘息等临床表现，导致肺部的换气以及通气功能都出现障碍。由于患儿年龄太小，无法进行自主排痰，需要借用外力辅助排痰。目前临床采用以机械振动排痰法和人工叩击排痰法帮助患儿排出痰液。本文以分析对比机械振动排痰和人工叩击排痰辅助治疗小儿肺炎的临床疗效，将试验组（58例）和对照组（58例）进行对比，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

分析对象选择2015年5~2018年7月在我院接受治疗的肺炎患儿116例，随机分为试验组（58例）和对照组（58例）。试验组的58例患儿当中，有25例为男性，33例为女性；年龄在7个月~8岁之间，平均年龄为（7±2.09）岁。对照组的58例患儿当中，有23例为男性，35例为女性；年龄在8个月~8岁之间，平均年龄为（8±2.35）岁。对比发现，两组患儿的性别及年龄等比较，差异无统计学意义(P＞0.05），具有可比性。患儿家属均已签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1试验组

患儿在吸入雾化后使用机械振动进行排痰，机械的振动频率应设置合理，3岁以下的患儿频率设置为15Hz；7岁以下的患儿频率设置为20Hz；9岁以下的患儿频率设置为25Hz。患儿采取卧位或者坐位，医生首先固定患儿后将规格为2号的叩击头放置于患儿的背部背部肺部下叶处，将叩击头向上移动，放在另一部位进行叩击，然后将扣头从右侧到左侧，由外侧向内侧，由下到上缓慢移动叩击整个肺野，在肺部炎症部位可延长停留时间。如果在机械振动排痰过程中患儿发生呼吸困难应停止检查，呼吸恢复后才可继续。此排痰方法每次进行10分钟，每天进行2次。

1.2.2对照组

患儿采用人工叩击排痰法，可采用侧卧位或者半坐卧位，医生站在患儿的背侧，手指微屈，五指并拢，手型呈中空状，大约140°左右，腕关节发力，有规律的、迅速的对患儿肺部从肺底由下到上，从外到内的进行叩击，将痰液从静脉流向中央气道，患儿通过咳嗽将痰液排出，叩击频率为每分钟50次左右，每个肺部叩击3分钟，

1.3观察指标

比较试验组（机械振动排痰）和对照组（人工叩击排痰）患儿的临床疗效、啰音消失时间以及住院时间。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS22.0进行数据处理，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用检验，以（P<0.05）为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较

经治疗后两组患者的病状均有改善，不过试验组的患者总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。详情见表1。

2.2两组患儿治疗后啰音消失时间以及住院时间比较

经两组患儿通过不同的治疗方法后发现，试验组患儿的的啰音消失时间以及住院时间显著少于对照组（P＜0.05）。详情见表2。

3讨论

小儿肺炎是儿科临床常见病，各种病原会导致患儿引发支气管炎症和肺部炎症，由于小儿的气管和支气管通道狭窄，气管粘膜血管较丰富，且气管中纤毛运动和清除能力较差，所以小儿容易引起肺炎感染，导致小儿的呼吸道被痰液阻塞。痰液中有大量的病菌，细菌会更容易滋生，影响患儿炎症的治疗，且会加重炎症，严重影响到患儿的正常呼吸，患儿可能会引起缺氧。【1】由于小儿的免疫力较低，对病毒的抵抗能力较弱，所以小儿肺炎患病的风险很高。因此在治疗小儿肺炎过程中，对患儿的排痰效果也很关键。[2]

本研究报告显示，经治疗后两组患者的病状均有改善，试验组（机械振动排痰）对小肺炎的治疗效果显著高于对照组（人工叩击排痰），且试验组（机械振动排痰）患儿的肺部啰音消失时间以及住院时间显著少于对照组（人工叩击排痰），P＜0.05。机械振动排痰法通过振动物理治疗仪将患儿的所有肺部进行均匀的振动，使患儿的痰液有效的排出。【3】振动排痰也会放松患儿的肌肉，刺激了局部的血液循环，平滑肌痉挛得到缓解。[4]而人工叩击排痰法难以排出患儿肺部深处的痰液，叩击力只对体表层有作用，且医生难以控制叩击力量。[5]当痰液得到有效的排出后，患儿细菌繁殖会明显减少，使患儿的气道阻力有效降低，保证了患儿呼吸道的畅通，从而提升患儿肺部的换气、通气功能。[6]但是由于患儿的呼吸系统具有易损性，机械振动排痰可能对患儿心率、血压方面造成影响，所以对患儿进行机械振动排痰时应严格把控操作。[7]在本次研究中未出现此类情况，且使用机械振动排痰的患儿能够更快更有效的排出痰液，消除患儿水肿现象，减轻了患儿呼吸道阻塞，改善患儿的呼吸功能，提高了药物的疗效，减少了患儿的住院时间，减轻了家长的经济负担，帮助患儿早日康复。[8]

综上所述，经治疗后两组患者的病状均有改善，相比传统的人工叩击排痰法，机械振动排痰法可以让患儿有更好的治疗效果，缩短患儿的啰音消失时间以及住院时间，值得在小儿肺炎治疗临床上推广使用。

参考文献

[1]陆秋平,林文婷.机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的效果分析[J].心理医生,2018,24(36):186-187.

[2]王琼.小儿肺炎实施机械振动排痰辅助治疗的效果研究[J].医药前沿,2018,8(31):29-31.

[3]]张璇,赵洁.探讨机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床效果[J].中国保健营养,2018,28(33):101.

[4]]谭杰,朱霞.机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的护理分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(98):79,82.

[5]胡彩娣.雾化后机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的疗效观察及护理[J].心理医生,2018,24(36):295-296.

[6]刘洁.机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的护理研究[J].健康前沿,2018,27(8):48.

[7]王淑娟.机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的效果分析[J].中国保健营养,2018,28(36):97.

[8]魏勇.小儿肺炎应用机械振动排痰的辅治疗效探析[J].数理医药学杂志,2018,31(8):1155-1156.