预防呼吸道传染病的几点建议

刘莹

【摘要】目的：探讨春季呼吸道传染病的防控策略。方法：对2014年-2015年我地区春季呼吸道传染病发生情况进行观察，并探讨预防性的控制及预防措施。结果：与防控策略实施前比较，我镇肺结核、流腮、手足口等呼吸道传染病发生情况明显下降（P<0.05）。结论：加强春季呼吸道传染病科学有效的预防，有助于降低疾病发生率。

【关键词】呼吸道传染病；疾病传播；预防控制

【中图分类号R183.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-055-02

前言：引起呼吸道传染病的病原体主要有细菌、衣原体、支原体病毒、真菌等。呼吸道传染病流行的三环节即传染源、传播途径和易感人群。其中传染源可为患者、病原体携带者或受感染的动物。呼吸道传染病是指人体鼻腔、气管、咽喉及支气管等受到病原体侵入后导致的感染，经呼吸道传播疾病的流行特征为：季节性，一般冬、春季升高；由于呼吸道传染病容易传播，故传播广泛、发病率高；未进行预防接种的人群，发病可呈周期性升高；人口密度、居住环境条件与易感者的比例是疾病传播的主要影响因素。

1、资料与方法

1.1临床资料

我地区疾病控制中心自2014年1月-2015年检查的20所单位，主要包括乡镇卫生院、中小学、乡村卫生所、社区卫生服务中心等，普查总人数为3000人，其中呼吸道传染病患者134例，其中2012年肺结核32例，流腮28例，手足口28例，2013年肺结核27例，手足口19例。

1.2方法

当疫情发生后，通过疫情报告程序把疫情报告到各级疾病预防控制中心，接到报告的疾病预防控制中心应迅速组织人力、物力及有关技术资源赴现场进行调查处理。接到呼吸道传染病暴发疫情报告的各级疾病预防控制机构值班人员或责任部门人员为责任汇报人，要详细记录报告内容。要强化领导能力，我镇疾病控制中心经过统计部署，抽取若干疾控人员亲自到检查单位进行督导，观察辖区内预防接种工作、防控传染病的措施实施情况。各单位需要充分认识到呼吸道传染病预防及控制工作的重要性，严禁出现麻痹、侥幸心理，加强领导人员的工作能力，不断提高疾病预防及控制的能力，同时周密部署落实预防及控制责任制，保证相关防治措施能够被良好落实。另外还要加强健康教育，由我镇疾控中心组织相关人员到人员密集地区对传染病的相关预防、控制措施等进行宣传，充分利用多种形式广泛开展呼吸道传染病，尽量使得人民群众了解呼吸道传染病相关知识，不断提高人们自我保护能力。将传染病疫苗使用的有效性等告知人民群众，从而做好传染病疫苗的接种工作。传染病防控部门要采取有效措施促进各个学校、医疗单位、相关托幼机构的合作力度，建立完善的疫情通报制度，同时保证各个场所的良好消毒及通风。创建传染病防控小组，不断加强对相关科室人员的培训，设置发热门诊，对医疗废物集中处理或者分类收集。开展培训时，逐级进行，扩大呼吸道传染病的宣传，对于流动人口进行重点督促，从而保证疾病防控的良好进行。

呼吸道传染病防控策略实施后，观察我镇自2013年至2014年传染病发生情况，对防控效果进行评价。

2.结果

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用X2检验，组间对比采用t检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。防控策略实施后，2013年2月至2014年2月我镇呼吸道传染病发生情况如下：肺结核10例，流腮1例，手足口2例，与防控前比较出现明显减少（P<0.05）。

3.结论

鼻腔、咽喉、支气管及气管等为呼吸道重要的组成部分，当受到外界病原体感染侵入时，患者可出现系列疾病，而一旦治疗不及时，患者可出现较多严重并发症，甚至出现心肌炎、脑炎等严重并发症，进而导致流感出现[2]。春冬两季为呼吸道传染病的高发季节，一旦人群较为密集区域有传染病患者，流行开来极为容易，严重威胁人们健康，因此为了保证人们的健康，远离传染病，加强呼吸道传染病控制及预防有着重要的作用。

为保证我镇春季呼吸道传染病的有效防控，我部门特意抽取相关专业人员深入到学校、乡镇卫生院等多地区进行宣传及督导，并对不同部门传染病预防控制情况进行督导，要求医疗机构创建完善领导组织，健全制度建设，同时加强院内人员疾病预防知识的培训。通过本次督导，同时发现目前我镇较多部门在传染病的防控上同时存在较多缺陷及问题，如门诊日志等级不全面、预诊分诊不规范、报告出现漏报现象，麻腮风疫苗接种率较低等，针对上述现象进行整顿后，呼吸道传染病发生率明显下降。

为了有效预防呼吸道疾病，保护易感人群：对密切接触者进行留验或家庭医学追踪观察，发现病例及时隔离治疗。对普通人群和患者一般接触者进行监测，根据暴发传染病的特性和相应疫苗的性质，决定是否进行应急预防接种工作，并有针对性地进行有关传染病防病知识和措施的宣传工作，提高易感人群对疾病流行的认识，预防疾病继续发生和传播。居民需要做到以下几点：①保持室内空气流通，勤开窗户。②春冬等呼吸道传染疾病流行季节，尽量减少到拥挤、人多场所次数，外出时，尽量配戴面纱口罩[3]。③减少与传染病病菌携带者的接触，避免通过直接的身体接触而出现的病原体传染，日常工作及生活中，常洗手，清洁并消毒。④熟悉呼吸道传染病症状，若出现发热、流鼻涕等症状时，尽早到医院接受诊断、治疗，严禁擅自用药，避免疾病被耽搁。⑤根据天气变化情况适量删减或者添加衣物，严禁着凉，出现感冒。⑥尽早接种预防。⑦养成良好生活习惯，日常多喝水，早睡早起，保证充足睡眠，劳逸结合，提高自身健康。

本次研究结果显示，呼吸道传染病防控措施实施后，我镇呼吸道传染病发生情况明显减少（P<0.05），因此，相关医护人员要加强呼吸道传染病监测，不断宣传，同时对于已经明确的患者，尽早报告、隔离并治疗，促进患者康复，有效防控呼吸道传染的发生。

4总结语

描述疫情暴发的基本情况，分析暴发原因、传染病暴发流行的三环节和流行病学特征。确定临床诊断与实验室分析结果是否符合、初步假设与流行病学调查结果是否吻合，评估采取的应急预防控制措施的效果。总结暴发疫情预防控制全过程应急处理的经验教训，提出进一步的防治、监测措施，形成书面报告上报和反馈，最后对有关资料分类归档。

参考文献：

[1]黄晓玉，徐斌，危国强，等.2008-2012年广西武鸣县学校法定传染病流行特征[J].职业与健康，2014，30（34）：497-499.

[2]肖靓靓.2012年贵州省黔南州度学生法定报告传染病流行特征[J].职业与健康，2014，30（02）：265-267.

[3]田生科.呼吸道传染病的特点及预防与控制EJ].中国社区医师，2012，14（331）：13