探讨鼻内窥镜下鼻窦炎鼻息肉手术的护理效果

陈春艳高长枝，夏明明,王石,张玲,王晓丹

黑龙江省鸡西市人民医院158100

摘要：目的研究分析鼻内窥镜下鼻窦炎鼻息肉手术的护理手段和护理效果。方法此次研究的对象是选取2012年1月～2014年3月到我院采用鼻内窥镜治疗鼻窦炎鼻息肉的患者100例，将其临床资料进行回顾性分析，并对患者进行术前、术后护理，自制护理满意度调查表，计算患者及家属对护理工作的满意率。结果非常满意率、满意率和不满意率分别为47%、51%和2%，总满意率为98%，护理工作取得显著成效。结论在鼻内窥镜下对进行鼻窦炎鼻息肉手术的患者采取心理护理、饮食指导、鼻腔护理等术前术后护理手段，能提高患者及家属对护理工作的满意度，提高护理质量。

关键词：鼻内窥镜；鼻窦炎；鼻息肉；手术护理

Abstract:ObjectiveTostudyandanalyzethenursingmethodsandnursingeffectsofnasosinusitisandnasalpolypsundernasalendoscope.TheobjectofthisresearchmethodisfromJanuary2012toMarch2014toourhospitalwithnasalendoscopein100casesofendoscopictreatmentofchronicsinusitisandnasalpolypspatients,retrospectiveanalysis,andthecareofpatientsbeforeandaftersurgery,homemadenursingsatisfactionquestionnaire,calculationofpatientsandtheirfamiliestothenursingworksatisfactionrate.Resultsthesatisfactoryrate,satisfactionrateanddissatisfactionratewere47%,51%and2%respectively.Thetotalsatisfactionratewas98%,andthenursingworkachievedremarkableresults.Conclusionendoscopicsinussurgeryforpatientswithsinusitisandnasalpolypstakepsychologicalnursing,dietguidance,nasalcavitynursingandotherpreoperativeandpostoperativenursingmethods,whichcanimprovethesatisfactiondegreeofpatientsandtheirfamiliestonursingwork,andimprovethequalityofnursing.

Keywords:nasalendoscopy;sinusitis;nasalpolyps;SurgicalNursing

鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻喉科常见疾病，治疗手段有药物治疗、手术治疗等，但药物治疗容易复发，传统手术治疗又易损伤鼻腔鼻窦，所以鼻窦炎和鼻息肉的治疗一直是临床治疗的一大难题[1]。然而，鼻内窥镜的出现、应用以及鼻内窥镜手术技术的发展进步，给鼻窦炎鼻息肉治疗工作带来了福音。临床发现，鼻内窥镜下鼻窦炎鼻息肉手术辅以一定的护理手段，能加快患者的康复速度，提高患者对护理工作的满意度。现将我院对100例鼻内窥镜下鼻窦炎鼻息肉手术患者的护理情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年1月～2014年3月到我院采用鼻内窥镜治疗鼻窦炎鼻息肉的患者100例，其中男56例，女44例。年龄13～70岁，平均年龄（43±1.8）岁，病程1～5年。临床表现为不同程度的鼻塞、流涕、流脓、头部胀痛等。

1.2方法

1.2.1术前护理①心理护理：向患者介绍疾病和手术的相关知识，告知患者手术的方式、效果和风险，以及应对风险的措施。缓解患者及家属的紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，促使患者积极配合治疗；②鼻腔护理：帮助患者清洁鼻腔，避免感染；手术前1d为患者剪除鼻毛；③口腔护理：敦促患者在手术前夜睡前和手术当日晨起刷牙漱口，维持口腔清洁卫生。告知戴有假牙的患者在术前摘除假牙；④肠胃护理：告知患者手术前8h不可进食饮水。

1.2.2术后护理①体位护理：术中采用全麻措施的患者术后应去枕平卧，头部偏向一侧，麻醉消除后改用半卧位[2]；②病情护理：实时监测患者病情变化，记录患者生命体征；适时给予吸氧护理，注意控制吸氧量，帮助患者缓解胸闷、气急、头晕、头痛等术后症状；注意监测和控制并发症发生情况，如果症状无法控制或者加重应及时告知主治医师；③饮食护理：术后6h给予患者温热的半流质食物，以清淡为主；患者术后3d可进食普通食物，叮嘱患者多吃清淡且易消化食物，少量多餐，注意营养均衡，注意补充水分[3]；④鼻腔护理：术后第2d采用雾化吸入治疗和使用润鼻剂，湿润鼻腔的同时进行消炎；指导患者进行鼻腔自我护理，如正确滴鼻、喷鼻、洗鼻等；告知患者术后不宜用力擤鼻，不宜剧烈运动，不宜从事体力劳动[4]；⑤出院指导：叮嘱患者按时用药，注意休息，并告知药物的使用剂量和频次。嘱咐患者及时复诊，适当锻炼，提高身体素质，尽量避免感冒和疾病复发。

1.3护理评价自制护理满意度调查表，在患者出院前发放。计算患者及家属对护理工作的满意率。将满意度设定为非常满意、满意和不满意三个梯度，总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。以满意率≥95%为护理效果显著，以75%≤满意率<95%为护理工作有成效，满意率<75%为护理工作无成效。

2结果

据统计，100例患者中，有47例患者对护理工作非常满意，51例患者对护理工作满意，仅有2例患者对护理工作持不满意态度。非常满意率、满意率和不满意率分别为47%、51%和2%，总满意率为98%，大于95%，表示护理工作取得显著成效。

3讨论

鼻窦炎、鼻息肉不易根治且易复发，可通过药物和手术进行治疗[5]。鼻内窥镜是一种耳鼻喉科设备，使用鼻内窥镜治疗鼻窦炎、鼻息肉，并辅以专业的护理手段，能取得良好的临床效果。在上面的研究中，在接受了心理护理、饮食护理、鼻腔护理、体位护理等术前术后的护理手段后，患者及家属对护理工作的非常满意率、满意率和不满意率分别为47%、51%和2%，总满意率为98%。可见，鼻内窥镜下鼻窦炎鼻息肉手术，能提高患者及家属对护理工作的满意度，提高护理质量。

参考文献：

[1]胡跃馨，张红春，农国田.鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术的疗效分析[J].中国医药指南，2013，11（14）：638.

[2]杨红芹.鼻内窥镜治疗鼻窦炎鼻息肉手术的护理[J].临床医学工程，2011，18（9）：1419.

[3]王以娟，李成华，曹志.62例鼻内窥镜下鼻窦炎鼻息肉手术护理的分析[J].中国药物经济学，2014，1（1）：128.

[4]黄桂珍.鼻内窥镜下鼻窦炎鼻息肉手术的护理[J].中国实用医药.2011，6（04）：211.

[5]季金华，韩留娣.鼻内窥镜治疗鼻窦炎-鼻息肉术前及术后护理[J].当代护士（专科版）.2011，11（11）：69.