提高阴道分娩质量的探讨

张丽艳张艳华

（四川省遂宁市射洪县沱牌中心卫生院629209）

【摘要】最近几年来，随着剖宫产手术的迅速上升，渐渐已发展为产科医学界十分关注的问题，然而却存在着很多的问题，其实避免这些问题的最好办法就是自然阴道分娩。目前只有保证阴道分娩质量，从而确保母婴都安全，才会使剖宫产率逐渐下降。另一方面，也可以推进分娩期的一些新课题进一步研究，相应的产科工作人员的素质也能得到提高。那么现就如何提高阴道分娩质量进行简单的探讨：

【关键词】阴道分娩质量；剖宫产；探讨

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）22-0070-02

近些年来，医学技术水平的不断提高，与此同时人们的分娩观念也在发生改变，剖宫产术越来越受到众多妇女的青睐，主要在于其可以很好地处理妊娠并发症与合并症以及解决难产与围生儿宫内窘迫的问题，但另一方面需要注意剖宫产所带来的副作用，很容易在术中和术后出现并发症，例如麻醉意外、生殖道损伤、产后感染、羊水问题、慢性盆腔炎等妇科问题，严重时甚至会威胁母婴的生命健康，这样在很大程度上就会提高孕产妇和围产儿的死亡率。众所周知，自然分娩才是人类的自然本能，当然也是分娩可以选择的可靠方式，因为其不仅可以很好地避免剖宫产所产生的多种并发症和其后遗症，还对于改善母婴身体健康，提高新生儿生命质量有促进作用。当然不可排除一些意外的情况，存在会小部分孕产妇在生产时遭遇难产，但事实上大部分的孕产妇都还是可以顺利通过阴道自然分娩的。那么要如何提高阴道的分娩质量，以求降低剖宫产，便成为是妇产科医师急需解决的问题。

1.阴道分娩存在的问题

选择阴道分娩便可以避免切开腹壁和子宫的情况，这样在产妇进行分娩的过程中，由于产妇出血比较少、损伤也相对较小、容易恢复，而在这过程中胎儿的胸廓将会受到来自产道的很节律的压缩与扩张，将对胎儿的肺泡扩张有促进作用，与此同时由于胎儿的头部会受到阴道的挤压，这种压力将会刺激胎儿的呼吸中枢和，促进头部血液循环，有利于新生儿正常呼吸，从而进一步推动婴儿的智力发育和身体健康。除此之外，选择阴道分娩的产妇相比较而言，在产后将会比较容易下奶、母乳丰富充足且喂养成功率高，对母婴的身体健康都会产生好的影响。但是在另一方面，由于受许多其它因素的影响，在进行阴道分娩的过程中产妇仍会感觉疼痛，产生软产道损伤和产后出血等问题。为此，提高阴道的分娩质量就显得尤为重要。

2.提高阴道分娩质量的措施

2.1提高产科人员素质

尽管胎儿分娩的过程有规律性，却其实是个复杂的过程。产科学上用“分娩机转”来形容，但其包含很多知识，如：医学、生物学、物理学及其它边缘学科的理论基础。因而产科人员只有全面地理解并掌握这些理论，才可以把握分娩的自然规律以及应用于临床实践。但是由于多方面原因，许多产科专业人员在校学习期间，未完全掌握这些系统的理论知识，反而大部分人是根据工作经验总结的，因而产生一些没有与时俱进，无法适应科技发展的要求，还停留在传统阶段，因此对在职产科人员进行培训就显得很有必要。

2.2全面评估胎儿

首先，最基础的就是要全面了解胎儿的情况，科学评估产妇是否具备了阴道分娩的基本条件。如今医学技术发展，胎儿的生长发育等多方面情况均可以掌握。例如：通过产科的全面检查再与B超结合，便可测得胎儿的心率、股骨长、羊水指数等，从而可以较为准确推算出胎儿体重，从而避免忽视巨大儿问题。当然还可以通过胎心监护的方法防止氧储备功能不良或缺氧等问题出现在胎儿经阴道分娩过程中。

2.3科学进行预防性干预

如果出现无头盆不称、胎心及产力异常的情况时，要适当地对产妇和胎儿进行无伤害的干预，从而提高阴道分娩质量。而当预防性干预措施效果甚微时，则要寻找原因，以求及时更改对应方案。还可以进行适时人工破膜。如果宫口开大3cm以上，在无脐带先露或者罕见的前置血管的情况下，可以在宫缩的间歇时进行人工破膜，轻轻地缓慢地放出羊水，从而促进产程。另外，可以选择纠正异常胎轴的方法。因为如果胎头俯屈不良，并且没有及时矫正，便很容易发生枕后位的情况，严重时甚至会额先露或面先露。但是如果能较早发现并及时纠正，就不回轻易发生难产。胎头吸引或低位产钳都是产科常用手术，只要使用合理恰当其对母婴均无危害。

3.结束语

从历史发展来看，其实人类一直都是自然阴道分娩的，它既是人性自然的选择，也有利于母婴的健康，不过是自改革开放以来我国科学技术发展，医学不断进步，人们的意识也发生改变，常会选择剖宫产，但是如果为了母婴的身心健康，还是最好选择阴道分娩，尤其是现在医学进步已能提高自然分娩的质量。

【参考文献】

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