白介素-Ⅱ联合顺铂治疗恶性胸腔积液的效果观察

孟建玲

【中图分类号】R73【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）31-0093-01

【摘要】目的本文将对晚期恶性肿瘤并发恶性胸腔积液患者应用白介素-Ⅱ联合顺铂治疗，确定应用白介素-Ⅱ联合顺铂治疗晚期恶性肿瘤并发恶性胸腔积液患者的治疗效果，以便提高晚期恶性肿瘤并发恶性胸腔积液患者的生活以及生存质量。方法将患者分为研究组与对照组，研究组患者给予白介素-Ⅱ联合顺铂治疗，对照组患者给予单独使用顺铂治疗。结果研究患者经白介素-Ⅱ联合顺铂治疗后，总有效率为93.94%，明显大于仅单独使用顺铂治疗的对照组患者的总有效率。结论应用白介素-Ⅱ联合顺铂治疗晚期恶性肿瘤合并恶性胸腔积液患者具有良好的治疗效果，值得临床推广应用。

【关键词】白介素-Ⅱ联合顺铂恶性胸腔积液

晚期恶性肿瘤的常见并发症之一为恶性胸腔积液，且发病率较高，临床较为常见。对于恶性胸腔积液的临床治疗较为困难，且患者预后较差，晚期恶性肿瘤患者一旦发生恶性胸腔积液现象，则严重影响晚期恶性肿瘤患者的生活和生存质量。本文将对我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的46例晚期恶性肿瘤并发恶性胸腔积液患者应用白介素-Ⅱ联合顺铂治疗，确定应用白介素-Ⅱ联合顺铂治疗晚期恶性肿瘤并发恶性胸腔积液患者的治疗效果，以便提高晚期恶性肿瘤并发恶性胸腔积液患者的生活以及生存质量，现结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的46例晚期恶性肿瘤并发恶性胸腔积液患者应用白介素-Ⅱ联合顺铂治疗，其中男性患者30人，女性患者16人，年龄在19至81岁之间，平均年龄为55.3岁。将46例患者按照随机的方式平均分为两组，即研究组与对照组，每组23人。研究组与对照组患者在性别、年龄、病程、教育背景以及社会经历等方面无明显差异，具有统计学意义。

1.2方法两组患者胸腔积液均采用B超以及X射线定位，并严格消毒，将所有患者均进行局部麻醉，进行胸腔穿刺以抽出患者体内胸腔积水，患者体内胸腔积水排出后，在胸腔内对患者进行药物治疗。研究组患者给予注入白介素-Ⅱ(200一300万u)加生理盐水20毫升，再注入生理盐水20毫升，加顺铂60毫克至80毫克，加地塞米松10毫克；对照组患者给予注入生理盐水20毫升，加顺铂60毫克至80毫克，加地塞米松10毫克。两组患者进行上述灌注药物后进行引流，并瞩其进行卧床休息，2小时内不断酶变换体位，使患者体内灌注的药物与患者胸腔内各部分发生充分接触。患者进行药物灌注后第四天接入无菌引流袋，进行胸腔积液引流。上述两组患者均进行每周用药一次。观察并记录两组患者的治疗效果，进行统计学分析，得出结果。

2结果

按照世界卫生组织对恶性胸腔积液的评价标准为：①显效。晚期恶性肿瘤患者体内胸腔积液完全消失，且胸腔积液消失时间持续四周以上；②有效。晚期恶性肿瘤患者体内胸腔积液消失量大于50%，且胸腔积液消失时间持续四周以上；③无效。晚期恶性肿瘤患者体内胸腔积液消失量小于50%，甚至发生胸腔积液增加现象。

研究组晚期恶性肿瘤合并恶性胸腔积液患者与对照组晚期恶性肿瘤合并恶性胸腔积液患者经上述不同方法治疗后，治疗效果比较情况，见表1。

表1研究组与对照组患者经不同方法治疗后治疗效果比较

由表1可知，研究组晚期恶性肿瘤合并恶性胸腔积液患者经白介素-Ⅱ联合顺铂治疗后，总有效率为91.30%，明显大于仅单独使用顺铂治疗的对照组晚期恶性肿瘤合并恶性胸腔积液患者的总有效率。因此，应用白介素-Ⅱ联合顺铂治疗晚期恶性肿瘤合并恶性胸腔积液患者具有良好的治疗效果，值得临床推广应用。

3讨论

研究显示，引起患者发生恶性胸腔积液的原因主要有肺癌、淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、胸膜间皮瘤[1]、胃肠道肿瘤以及白血病等。患者一旦发生恶性胸腔积液，临床症状较重且生活质量较差，对恶性肿瘤合并恶性胸腔积液患者进行积极有效的控制治疗措施，减少患者体内的胸腔积液，可有效减轻患者痛苦，改善患者的生活以及生存质量，为恶性肿瘤患者进行进一步的化疗、放疗以及手术治疗措施争取宝贵的时机[2]。

白介素-Ⅱ是一种淋巴因子，由被激活的淋巴细胞产生，并可促使患者体内T细胞与B细胞发生分化增生，增强患者体内NK细胞的活性，并活化患者体内的LAK细胞，因此达到治疗患者体内恶性肿瘤的目的。白介素-Ⅱ是一种生物反应调节剂，且无细胞毒性，对某些肿瘤具有一定的治疗效果[3]，且对恶性肿瘤患者体内的恶性积液具有积极的治疗效果。其作用机理为通过在患者体内局部应用白介素-Ⅱ后，患者体内肿瘤部位的白介素-Ⅱ浓度比患者血液中白介素-Ⅱ浓度高10至100倍，从而能够对患者体内的局部肿瘤免疫抑制状态起到解除作用，增强患者体内肿瘤循环中肿瘤抗原对患者机体免疫应答的激活作用，促进患者体内局部抗肿瘤效应细胞的增殖作用和杀伤活性，使患者体内抗肿瘤免疫状态获得局部增强。

顺铂是一种广谱抗癌药物，也是一种常用的细胞周期特异性抗癌药物，治疗恶性肿瘤患者体内胸腔积液具有明确的治疗效果。应用白介素-Ⅱ与顺铂进行联合治疗恶性肿瘤患者体内恶性胸腔积液，可起到互补协同作用，具有更为有效的杀伤患者体内癌细胞作用，且具有良好的治疗效果，值得临床推广应用。

参考文献

[1]际昌.实用肿瘤内科学[M].北京：人民卫生出版社，2003.92–94，413–415.

[2]何敬波，易铁男，张凌云，等.胞必佳联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察[J].实用临床医药杂志，2007，11(2)：65–66.

[3]韩锐,王子厚,王龙贵,等主编.肿瘤化学预防与药物治疗[J].北京医科大学,中国协合医科大学联合出版社,1991,155.