普外科手术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效解析

包令成

【摘要】解析甲状腺肿瘤所使用的普通外科手术治疗的过程与效果。方法：收集本院自2014年10月－2017年8月治疗的80例甲状腺肿瘤患者，将其划分为研究组和对照组，两个组分别随机抽取40个样本材料，其中，研究组的病患使用普通外科手术作为治疗手段，对照组的病患则采用保守的医治方法。院方通过针对两组病患长达一年的随访，随访成功的概率都是百分之百。通过观察解析两组的术后一年内的治疗效果、康复状况及复发情况。结果显示：研究组的临床总有效率是82.5％，明显优于另一组的57.4％，这一差距具备统计学上的意义（Ｐ＜0.05）。研究组病患的甲状腺肿瘤复发概率是15％，比对照组５％的复发率要高，然而这一差距并没有统计学上的意义（Ｐ＞0.05）。由此可知：以普通外科手术的方式治愈甲状腺肿瘤的方法简便，手术时间比较少，患者出血量较少，术后康复较快，并且治疗效果较为显著，然而患者的复发率比较大。因此，如何减少甲状腺肿瘤的术后复发率依然是临床医学的一大难题，业内普遍采取的措施是手术和保守疗法相结合。

【关键词】甲状腺肿瘤；普外科手术；保守治疗；效果；特点

引言

１．资料与方法

甲状腺肿瘤属于一种慢性病，这种疾病在初期并没有明显可察觉的病症，也不会过于影响患者的正常作息、生活，所以很容易被患者和检查医生忽略，然而伴随病情不断发展，患者的甲状腺开始渐渐胀大，开始影响病患的正常说话与进食。一般情况下，甲状腺肿瘤初期都是良性肿瘤，然而良性的甲状腺瘤仍然有10％到20％左右的恶化概率，应当尽早进行诊查治疗。就当下而言，治疗手术方法众多，每种手术方法各有优势，甲状腺肿瘤的医治手段分为保守方法和手术治疗两种，本文主要以对比两种治疗手段的短期与长期治疗效果，同时解析手术医治的详情，来分析手术医治手段的临床特性。

1.1一般资料

把本院自2014年10月－2017年8月治疗的80位甲状腺肿瘤病人划为研究组与对照组，每个组分别有40位病患。其中研究组的男性病患有10位，女性患者30位，年龄区间为20至60岁，平均年龄是35岁，患病时间从５个月至20年不等，平均病程3年。对照组有男病患11例，其余29例为女患者，年龄从21至60岁不等，平均年龄35岁，患病时间从５个月至18年不等，平均病程3年。两个分组的患者在住院之前都没有接受过甲状腺手术，患者的一般资料并没有明显的具有统计学意义的差别（Ｐ＞0.05），具有实际意义。

1.2治疗方法

对照组采用的是保守疗法。简而言之，就是不使用手术或针对性的药物疗法，通过全方位调理病人的各项身体状况，以达到恢复患者身体素质、治疗疾病的结果。该治疗方法疗程时间较长，见效慢，并且在大多数情况下，很难让甲状腺肿瘤患者痊愈。研究组对患者推行普通外科手术疗法，一般情况下使用的手术方法都是切除甲状腺肿块＋手术中病理监控，随后根据甲状腺肿瘤的特性，选取相应的手术操作方式，具体的操作方式有：甲状腺肿瘤单纯切除术、甲状腺叶次切除术和甲状腺癌根治术三种方式。

1.3疗效观察

从手术时间、手术过程中的出血量、住院时间、并发症等因素，对两组病患随访一年，对比研究组与对照组的治疗效果以及甲状腺肿瘤的复发概况。临床治疗效果根据随访一年的Ｂ超检查与CT扫描结果来判断，结果分别为治愈、显效、有效和无效四种，这其中“治愈”表示肿瘤已经消去，随访一年之内没有出现肿瘤复发；“显效”表示肿瘤体积与入院之前相比至少减小了一半，并且在随访一年之内肿瘤体积没有变大；“有效”表示肿瘤体积还没有减小到原先的一半，并且在随访一年之内的体积没有变大；“无效”表示肿瘤体积没有明显变化，临床总有效率＝治愈率＋有效率。

1.4统计学方法

运用SPSS软件来解析统计出的数据。计量资料用（）来表示，并且都采用平均数；计数资料用［ｎ（％）］显示、ｔ检验，对比以Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1手术情况

研究组患者的手术所用时间在50.7-98.4分钟内，平均用时（65.5±9.4）分钟，手术过程中的出血量在20.4-70.6ml内，平均出血量（36.3±8.3）ml，住院周期为５-12天，平均（7.1±0.4）ｄ。除此之外，在40位病患之中，有２名病患的手术切口发现瘀血，一名病患出现暂时性声音嘶哑，一名病患的胸部感觉麻木不适，并发症的发现概率大致为7.5％，经过术后护理之后，患者的并发症都已消除。

2.2临床疗效和复发情况

对两组患者随访一年，随访成功率都达到了100％。观察临床总有效率为82.5％，明显高于对照组的57.5％，两组差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。

3.讨论

根据统计可以看出，20至40岁的青壮人群是甲状腺肿瘤这一病症的高发群体，其中，女性群体的患病率要略大于男性，并且分为良性肿瘤与恶性肿瘤，女性发病率高于男性。良性肿瘤在没有变大的时候，对病患的日常生活没有明显影响，然而当肿瘤肿大之后，瘤体就会压迫人的气管、食管和相关神经，严重影响病患日常的吞咽、呼吸与出声。更严重的是，良性肿瘤一般有比较大的恶化概率，一旦肿瘤恶化，就会威胁到患者生命。所以，甲状腺肿瘤应当做到早发现早治疗。本文运用分析手术进行时间、手术过程中的出血量、术后并发症状、病患住院周期等手术详情，判定普外科手术拥有步骤较为简便、操作时间较少、病患康复速度快、效果显著等优势，然而出现术后并发症概率、肿瘤复发率也较大。在这之中，喉返神经损伤是比较普遍、较难处理的并发症状，该症状可让病患出现声音喑哑、出声乏力，严重者会导致病患出现呼吸困难的症状。为此，在临床治疗中，可以采用强化术后护理、提升手术操控技术等手段减少并发症状的出现机率。

参考文献：

［１］王懋．探究普外手术治疗甲状腺肿瘤的疗效与安全性［Ｊ］．中国农村卫生．2017

［２］房居高．提高甲状腺肿瘤诊疗的精准化程度，改善患者生存质量［Ｊ］．中国耳鼻咽喉头颈外科．2017

［３］赛恒，吴岩，毕力夫．甲状腺肿瘤干细胞与甲状腺肿瘤治疗［Ｊ］．中国民康医学．2015