浅析防止病理科职业损害和环境污染

杨晓军

（吉林省柳河医院病理科135300）

【摘要】造成病理科环境污染的主要因素有两方面：一是生物学污染。二是化学毒物污染。随着病理科工作量日益增大，工作时间不断延长，操作空间越来越狭窄，这些污染对工作者造成的伤害也在日益增大。针对防止病理科职业损害和环境污染，做以下浅析。

【中图分类号】R135【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）03-0386-02

1.根据污染气体的比重考虑吸风口的安装位置

1.1福尔马林气体的流动方向是向下流动，所以针对福尔马林的抽风装置要采用平吸风（低于操作者的肩膀）或者向下吸风；酒精、二甲苯气体属于低比重气体，向上流动，需要平吸风和上吸风。

1.2脱水机：运转时是密闭的，但在打开盖子后，高浓度二甲苯气体集中释放，对操作者十分危险。需要严格将脱水机封闭在一个小空间内，并配有强力抽气装置，将二甲苯迅速排至室外。

1.3制片室：有三个污染气体排放源：包埋台、染片台和封片台。这三处都要设置足够的通风设备，最好在相对密闭的通风橱中操作。

2.液体或者固体的化学毒物

病理科工作人员接触液体、固体化学毒物或腐蚀性物主要有：福尔马林、二甲苯、盐酸、丙酮、乙醇、甲醛等。

2.1免疫组织化学染色显色剂DAB和AEC都有较强致癌性。

方法：接触有毒或者腐蚀性化学物操作时要求要戴手术手套，一旦沾染皮肤或者衣服要用水彻底冲洗干净。

2.2病原体污染：

病理科内主要的病原体污染源是未固定或者未固定好的组织标本。所有的标本都应视为潜在可能传染性标本，收到标本后要经过充分固定再取材。一般活检小标本固定4个小时即可，其它标本固定24小时，大标本要切开固定。

传染性强标本（如肺结核、肾结核标本）可以先切开，固定2-3天后取材。

冰冻切片都是新鲜标本，制片过程中要带手套和口罩，而且要定期清理和消毒冰冻切片机，包括紫外线和化学消毒剂消毒。

送检申请单也是潜在的传染源携带者，如果发现申请单有明显血迹或污迹，应坚决退回申请单和标本，让送检医生重新填写申请单。

实际工作中，有时很难发现申请单上有无病原体污染，因此对所有申请单都要进行彻底消毒。

消毒方法：主要有福尔马林气体熏蒸，臭氧消毒柜熏蒸。由于福尔马林是有害气体，因此建议用臭氧消毒。注意不要用紫外线照射法来消毒，因为紫外线穿透力很弱，无法对整叠申请单进行消毒。

3.病理科垃圾的处理

3.1主要分为生活垃圾和医疗垃圾两种。

3.1.1生活垃圾：包括办公垃圾及生活废弃物，用黑色塑料袋收集。

3.1.2.医疗垃圾主要3类，用黄色垃圾袋分别收集。

(1)使用后的医疗用品、容器和器械。

(2)废弃的组织标本、体液标本、组织蜡块等。

(3)医用锐利废弃物，如刀具、刀片、玻片、玻璃容器等，要用锐器收集盒存放后，再放入黄色垃圾袋中。

3.2医用垃圾送出前，应对垃圾袋进行认真检查，确保无破损和渗漏。

3.3过期或废弃危险化学品的处理：

危险化学品包括：易爆、易燃性试剂、毒性试剂、腐蚀试剂、致癌物质等。

常见的有致癌性物质：如免疫组织化学显色剂：DAB、AEC。物质毒性：甲醛、二甲苯、正丁醇、盐酸、丙酮等。

废弃的危险化学品包括固体和液体，应分别用专用的密闭容器收集，并贴上标签加以识别，由医院统一运走处理。容器要防渗漏，防挥发气体溢出，以免造成环境污染。