探析中医内科脾肠病症临床特点及治疗方法

谢春玲

【摘要】目的探讨分析中医内科脾肠病症临床特点及治疗方法。方法选择于2014年3月-2015年3月中医内科接受治疗的140例脾肠病症患者作研究对象，随机分成对照组68例和观察组72例。对照组予以西药对症治疗，观察组予以中医辨证治疗，对两组患者的治疗情况进行对比分析。结果观察组临床总有效率为97.2%，对照组临床总有效率为85.3%，观察组临床总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论依据脾肠病症疾病特点，采用中医内科辨证施治方案治疗可明显提高临床疗效，改善患者生存质量。

【关键词】脾肠病症；中医

脾肠病症在中医属于“胃痞”、“胃脘痛”范畴，采用中医辨证施治方案，对改善预后有非常重要的价值[1]。本研究选择于2014年3月-2015年3月在接受治疗的72例脾肠病症患者采用中医内科辨证治疗，观察其治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年3月-2015年3月接受治疗的140例脾肠病症患者，男62例，女78例；年龄28～80岁，平均（55.2±2.1）岁，与《中医病症诊断疗效标准》相关规定符合，均符合下列入选标准：上腹部反复性或持续发作的不适，包括反酸、恶心、胀气、呕吐、早饱等症状，症状累计>3个月。经实验室、影像、临床检查，将器质性病变排除。观察组72例患者，其中男性患者30例，女性患者42例，年龄29～80岁，病程3～9个月；对照组68例患者，其中男性患者32例，女性患者36例，年龄为28～78岁，病程4～12个月。随机按观察组72例和对照组68例，组间一般情况差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2方法

对照组采用西药常规治疗，维生素B120mg/次，3次/d；雷尼替丁150mg/次，2次/d；吗丁啉10mg/次，3次/d，均为口服。观察组采用中医内科辨证方案治疗，具体包括：中药口服：槟榔15g，云木香8g，党参20g，茯苓20g，厚朴15g，白术20g，枳实20g，炙甘草12g，干姜8g，麦芽20g，水煎服，1剂/d。针灸：依据中医针灸理论，取气海、中脘、足三里行针灸治疗，阴陵泉、内关、公孙穴可配合行针刺治疗，1次/d。针对脾肠甚虚者，对相关部位行推拿按摩操作，1次/d，取药膏于脾肠部外敷。两组均以30d为1疗程，对预后及临床症状改善情况加以比较。

1.3效果评定[2]

治愈：临床症状消失，随访2个月未见复发；有效：部分症状消失，临床症状减少；无效：临床症状无好转反应。

1.4统计学方法

统计学软件采用SPSS13.0进行数据处理。计数资料比较行2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组选择病例临床总有效率为97.2%，明显高于对照组的85.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

中医内科观点认为，脾肠病症是指在脏腑失调、外邪侵入、情志不遂、内伤饮食等病因诱导下，于肠道、脾胃、食管发生的一组病症，具有较高发生率，发病机制及病因复杂，易反复发作，西药尚无确切治疗方案[3]。

本研究选择的病例均为功能性消化不良、脾肠症结的患者，以厌食呕吐、胃痞隐痛、嗳气不爽等为临床主要表现[4-5]。本研究中观察组选择的中医组方药物特性包括：槟榔味辛、苦，性温，在腹脘胀痛、消积食滞中应用；云木香味辛、苦，性温，用于行气止痛、健脾消滞、理气疏肝；茯苓味甘，性平，微酸，以宁心安神，健脾和胃；厚朴味辛、苦，性温，以行气消滞、降逆平喘；白术味甘苦，性温，可燥热利水，健脾益气；枳实味辛、苦，性寒，可作用于停滞内停，痞满胀痛；炙甘草味甘、性平，用于脾胃虚弱，可补脾和胃；干姜味辛、性热，可燥湿通脉、温肺化饮、温中散寒；麦芽味甘、性平，可行气消食、健脾开胃[6]。上述配方中，党参为君药，可除烦渴、和脾胃、补中益气，用于调补，是针对胃虚气弱治疗的最根本药物；臣药为白术，可消食除痞、扶植脾胃，对食少腹胀有改善作用；而炙甘草为使药，可调和诸药，补脾益气，除腹胀满。中药以补益脾气为主要目的，活血、行气作辅助治疗，符合辨证观点[7]。

本研究取气海、中脘、足三里穴行针灸治疗，取阴陵泉、内关、公孙穴配合针刺治疗，针对脾肠甚虚者，对相关部位施以推拿按摩，动静结合，使预后明显提高。本研究结果显示，观察组选择病例临床总有效率为97.2%，明显高于对照组的85.3%，差异有统计学意义（P<0.05），表明与西医单纯对症治疗比较，中医辨证施治的优点在于使患者的诊疗积极性得以调动，将心理、社会、生物医学等资源充分结合，达到共同治疗疾病的目的。

综上，依据脾肠病症疾病特点，采用中医内科辨证施治方案治疗，包括中药、针灸、按摩等方法的运用，可明显提高临床疗效，改善患者生存质量。

参考文献：

[1]朱旭东.中医内科脾胃肠病症的研究[J].中国中医药咨讯，2010，2（9）：225.

[2]何跃东.中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察[J].中国现代医生，2010，48（11）：126-127.

[3]张崇泉.胃肠疾病从肝脾论治经验[J].湖南中医杂志，2010，26（3）：42-43.

[4]张冰.中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良54例疗效观察[J].黑龙江中医药，2009，10（1）：10-11.

[5]王永炎，鲁兆麟.实用中医内科学[M].北京：人民卫生出版社，2009，20（12）：398-403.

[6]苏干伸.中医辨证治疗功能性消化不良研究现状[J].中国现代医生，2010，48（25）：13-14.

[7]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.慢性胃炎中西医结合诊治方案[J].中国中西医结合杂志，2005，25（2）：172-175.