小儿手足口病的预防控制策略研究

肖丽君

【摘要】目的：探讨小儿手足口病的流行病学特点和预防控制措施。方法：选择2015年1月-2016年12月期间我县报告的1892例手足口病患儿为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果：本次研究的1892例患儿中，2015年855例，占45.19%，2016年1037例，占54.81%，具体情况：①性别。718例为女孩，占37.95%，1174例为男孩，占62.05%；②发病年龄段。0-2岁组1483例，占78.38%；3-5岁组361例，占19.08%，6-10岁组47例，占2.48%；>10岁组1例，占0.05%；③发病季节。127例为1-3月，占6.71%，925例为4-6月，48.89%，757例为7-9月，占40.01%，83例为10-12月，占4.39%。结论：小儿手足口病好发于1-5岁儿童，男性儿童具有较高的感染率，所以要加强预防控制，降低疾病传染率。

【关键词】预防、传染、小儿手足口病、控制措施

小儿手足口病是比较常见的一种儿科疾病，其发病与感染肠道病毒有关，包括肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型，以口、足、手部出现水疱为主要表现，如果不及时治疗，容易出现诸多并发症如脑膜炎、心肌炎以及肺水肿等，严重的情况下，甚至危及患儿生命安全，具有较大的危害性[1]。因此，本文研究了小儿手足口病的流行病学特点，并且提出有效预防措施，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2015年1月-2016年12月期间我县报告的手足口病患儿1892例为研究对象，年龄1-15岁，平均（7.8±3.5）岁，入选标准：①出现不同程度的皮疹、小水疱，且符合临床诊断标准；②患儿家属知情，且签署同意书；③临床资料完善者。排除标准：①合并严重心肝肾功能病变者；②中途退出研究者；③家属不愿意参与研究者。

1.2方法

根据患儿病情，选择合适的处理方法，通常包括3种方式，分别是居家治疗、住院隔离以及门诊留观，对于后两种患儿，在口服维生素C和维生素B治疗的基础上，再给予患儿抗感染和抗病毒治疗。而对于居家治疗的患儿，则行针对性护理干预，包括以下几点：①降温。对于体温>37.5°的患儿，应该及时行物理降温，包括温水沐浴、多喝水以及冰敷等，必要的情况下，给予患儿药物治疗；②清洁口腔。饭前饭后，运用生理盐水对患儿进行漱口，由于一些患儿年龄较小，无法自行漱口，则运用消毒棉签沾上生理盐水后清洁患儿口腔，使其保持清洁，预防口腔感染；③清洁皮肤。每天清洁患儿皮肤，穿柔软、舒适的内衣，定期对指甲进行修剪，对于皮肤破溃的患儿，还应该均匀涂抹药物。同时，皮疹早期，要运用炉甘石洗剂均匀涂抹患处，待疱疹破溃后，涂抹5%碘伏，保持干燥和清洁；④饮食护理。指导家长合理安排患儿饮食，主要为高热量、高蛋白、易消化的食物，避免太烫，以温凉食物为主，避免刺激口腔溃疡部位。

1.3统计学分析

由SPSS21.0软件分析数据，其中计数资料由百分率（%）表示，组间比较行X2检验，以P<0.05表示有差异。

2.果

2.1小儿手足口病的发病情况

本次研究的1892例患儿中，2015年855例，占45.19%，2016年1037例，占54.81%，并且在性别方面，718例为女孩，占37.95%，1174例为男孩，占62.05%。

2.2不同年龄段的手足口病发生情况

0-2岁组1483例，占78.38%；3-5岁组361例，占19.08%，6-10岁组47例，占2.48%；>10岁组1例，占0.05%。与其他年龄组相比，0-2岁组患儿的发病率高，比较有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3小儿手足口病的发病季节

本次研究的1892例患儿中，127例为1-3月，占6.71%，925例为4-6月，48.89%，757例为7-9月，占40.01%，83例为10-12月，占4.39%。

表1小儿手足口病的年龄分布情况

3.讨论

小儿手足口病是儿科的一种常见病、多发病，具有较强的传染性，并且各年龄段均可发病，严重危害患儿健康[2]。本次研究发现，小儿手足口病的流行病学特征包括以下几点：①5岁以下患儿为高发人群；②与女孩相比，男孩具有较高的发病率；③4-9月为该病的高发季节。所以，为了预防和控制小儿手足口病的发生、发展，有以下几点需要注意：①控制病原。因为小儿手足口病的发病人群主要为学龄前幼儿，相关部门要加强小儿集中地方如托管机构、幼儿园的监管工作，保持室内空气流通，认真做好消毒工作，尤其是疾病的高发季节；②切断传播途径。手足口病作为一种急性传染病，可发生于各个时间和各个季节，再加上传播途径较广，包括病毒污染的水、病毒污染的食物、唾液中的病毒、咽喉分泌物以及飞沫等，并且与患儿亲密接触也会导致感染[3]。在实际工作中，一旦发现小儿手足口病后，要及时隔离，彻底清洁和消毒患儿家中和学校物品，包括衣物、卫生用品、餐具、玩具以及各类用品等，避免交叉感染[4]；③保护易感人群。因为手足口病具有传播速度快、传染性强、传播途径复杂以及隐性感染比例大等特点。所有要加强健康教育，可以通过制作板报、发放宣传单以及播放视频等方式，普及疾病知识，增强自我保健意识，使群众预防和控制疾病的能力提高[5]；易感人群接种EV71灭活疫苗，提高免疫力，减少重症和死亡病例的发生。

综上所述，小儿手足口病在学龄前儿童中具有较高的发病率，尤其是男性儿童，并且具有季节性的特点，所以要加强疾病宣传，做好防护措施，从而减少疾病的发生。

参考文献：

[1]陈志锦，王肖田，齐青松，黄方.小儿手足口病的传染预防及控制策略分析[J].中国实用医药，2017，12（19）：195-196.

[2]王文煌.探讨2014年灵石县小儿手足口病流行病学特征及预防控制[J].大家健康（学术版），2016，10（09）：23-24.

[3]李标，蔡琳，蒋海青，谢锦尧.深圳市盐田区小儿手足口病的危险因素及其预防策略分析[J].河南预防医学杂志，2016，27（04）：262-265.

[4]李卫民.全面防控策略在小儿手足口病传染中的预防效果观察[J].双足与保健，2018，27（11）：124-125.

[5]宋瑞芳.疾病预防控制干预措施在小儿手足口病防治中的应用效果[J].中国妇幼卫生杂志，2019，10（03）：84-86.