药师干预对高血压药物治疗依从性影响分析

沈月华

【摘要】目的：观察分析药师干预对高血压患者药物治疗依从性的影响。方法：从2017年1月—2017年12月期间在我院就诊的高血压患者中，选取100例纳入本次研究，采用计算机随机将患者分为两组，每组50例。其中一组患者遵医嘱服药，即常规干预组，另一组患者在药师的干预下用药治疗，即药师干预组，观察两组患者的治疗依从性及血压达标率。结果：药师干预组药物依从性良好率以及血压达标率明显高于常规干预组，经比较，两组存在统计学差异（P＜0.05）。结论：药师干预能够显著提高高血压患者的药物治疗依从性，帮助患者维持稳定血压。

【关键词】药师干预；高血压；用药依从性

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）18-0138-02

我国目前已经进入老龄化社会，老年疾病防治也逐渐受到临床重视。高血压是临床常见病，也是诱发各种心、脑血管疾病的危险因素，不仅会导致患者机体重要脏器官结构与功能衰竭，还可能危及生命，是威胁老年人健康的重要疾病。对于高血压的治疗，临床需长期服用降压药维持稳定血压，而用药依从性直接影响着临床疗效[1]。如何提高高血压患者的药物治疗依从性是临床研究热点，本研究为此展开研究，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

从2017年1月—2017年12月期间在我院就诊的高血压患中，选取100例纳入本次研究，利用计算机随机将患者为两组。常规干预组：男性30例，女性20例，共50例。年龄：55～79岁；高血压分级：I级22例，Ⅱ级17例，Ⅲ级11例。药师干预组：男性32例，女性18例，共50例。年龄：54～82岁；高血压分级：I级21例，Ⅱ级19例，Ⅲ级10例。两组患者临床资料相仿，无统计学差异（P＞0.05）。

入选条件：（1）入选患者符合《中国高血压防治指南（2010）》中高血压诊断标准。（2）患者无重要器官疾病。（3）患者及家属知情同意，签署《知情同意书》。

剔除条件：（1）继发性高血压。（2）伴糖尿病、急性脑卒中、意识障碍者。

1.2方法

常规干预组：将药物发放到患者手中，并向患者讲解服药方法及用量，叮嘱患者按时、按量服药，切不可私自增减药量，同时将用药方法写在标签上，贴于药盒。

药师干预组：（1）根据患者文化程度、生活习惯及环境、经济状况，为患者制定个性化给药方案，并全程监管。（2）药师将药物发放到患者手中，并向患者普及高血压的相关知识，并告知遵医嘱服药的重要性，让患者积极配合治疗，方可控制血压。（3）由于患者的病情严重程度不同，因此服药剂量和时间也不同，加上患者年龄偏大，记忆力差，易记错药物剂量和服药时间。药师应当向患者讲解每一种药物的用药时间和用量，并写在标签上，贴在药盒上，提醒患者。另外，还要告知患者服药禁忌，定时检测血压。叮嘱患者保持平和心态，不可间断服药，服药期间若有不适症状，及时停药并就医。（4）药师还应向患者普及有利于控制血压的饮食方式，例如严格控制钠盐的摄入。饮食应当保持清淡，不可饮酒抽烟，控制体重，增强锻炼，提高身体素质。

1.3评估标准

药物治疗依从性：参照Morisky标准对患者提问，包括是否忘记服药、是否有漏服药情况、是否自觉症状改善而私自停药、是否自觉症状加重而私自停药。血压达标标准：血压＜140/90mmHg。

1.4统计学分析

研究数据纳入SPSS19.0版统计学软件进行数据分析，以百分率（%）描述计数资料，经卡方（χ2）检验，若P＜0.05，提示差异有统计学意义。

2.结果

2.1药物治疗依从性

药师干预组的药物依从性良好率明显高于常规干预组，经比较，有统计学差异（P＜0.05），见表1。

2.2血压达标率

药师干预组血压达标率为56.00%（28/56），常规干预组血压达标率为40.00%（20/50），经比较，两组血压达标率比较，存在统计学差异（χ2=5.1282，P=0.0235）。

3.讨论

随着我国进入老龄化社会，高血压发病率也有逐年增长趋势，现已成为严重的社会公共卫生问题。由于高血压病程长，患者需长期服药以此控制血压，防止发生心脑血管意外[2]。由于老年患者机体功能逐渐退化，各系统组织也在逐渐发生退化或病变，因此，对于高血压患者而言，最佳的治疗方式为药物治疗。受患者文化程度、记忆力衰退、视力模糊、家属疏于监督等因素的影响，极易出现漏服、错服现象，从而影响治疗效果[3]。传统干预是医生将药物发放到患者手中，叮嘱其按时按量服药，但根据以往临床经验的来，患者的药物治疗依从性仍不高。

药师干预通过向患者讲解高血压的相关知识，让患者充分了解自身疾病，从而消除其不良心理。通过向患者讲解严格遵医嘱服药的重要性，提高患者的治疗依从性，并向患者讲解用药禁忌，并将服药时间、服药剂量写于便签上，贴于药品盒。同时，药师还要叮嘱患者调节饮食结构，纠正不良饮食习惯，强化体育锻炼，增强自身抵抗力。另外，定期随访，动态掌握患者的服药情况，一旦发现患者有不良用药情况，立即制止。本研究结果提示，药师干预组的药物治疗依从性的良好率以及血压达标率明显高于常规干预组，证实药师干预能够取得较常规干预更理想的效果。

综上所述，药师干预能够显著提高高血压患者的药物治疗依从性，帮助患者维持稳定血压。

【参考文献】

[1]康昆，翁感，俞锡川，等.药师干预对老年高血压患者用药依从性的影响[J].心血管康复医学杂志，2012，21(6):635-637.

[2]郭绥峰.临床药师干预对高血压患者用药依从性及血压达标率的影响[J].海南医学，2013，24(15):2211-2212.

[3]倪琳，谢皓.探讨药师干预对社区门诊老年高血压患者疗效及服药依从性的影响[J].中国医药科学，2017，7(12):235-237.