心理护理在慢性乙肝患者的重要作用

赵爱红

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）14-0280-02

乙型肝炎病现已成为全球性健康问题，世界大约有3.5—4亿的慢性乙型肝炎感染者。乙型肝炎分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎两种，感染HBV病毒后超过6个月为慢性乙型肝炎，近年我国HBV携带率约8%左右。

慢性乙型肝炎患者由于病程迁延，久治不愈，在其角色转变过程中，会产生各种各样的心理问题，由于恢复较慢，加上反复住院治疗与外界相对隔离，所承受的心理压力大，往往缺乏甚至丧失战胜疾病的信心，在某种程度上影响了治疗效果。因此慢性乙型肝炎患者在进行药物治疗的同时，还应重视并加强心理护理。

一般资料

我院消化科于2007年3月—2009年3月收治慢性乙肝患者96例，男64例，女32例，年龄18-72岁，平均45岁。因病反复住院者50例，首次住院者46例经核苷酸药物或干扰素治疗及中药辨证论治治疗好转出院，所观察病人总结心理护理在慢性乙型肝炎中起重要作用。

方法

通过仔细观察及询问、倾听患者的谈话，患者对周围环境有关的人、事及家属的反应，了解到患者的心理错综复杂，压力较大，情绪随病情变化波动，其中有悲观失望、焦虑忧郁、敏感偏执、孤独、压抑自卑等。

心理反应及护理

悲观失望慢性乙型肝炎目前尚缺乏根治办法，恢复较慢，且复发率高，并发症多，患者思想负担重，易产生悲观失望情绪，对治疗失去信心，护理措施：耐心教导患者，讲清慢性乙型肝炎疾病的特点，介绍疾病的治疗过程及有关知识。使患者对自己的病情有一个正确的认识，并采取鼓励和必要的保证，取得患者的信任，建立良好的治疗依从关系；列举成功治疗的病例，使患者精神上得到支持，改变其不良心理因素，树立战胜疾病的信心，解除或减轻失望情绪，当病情变化时，不放过任何疑点和微小变化；对疗效不明显的患者要细心观察情绪变化，防止因悲观失望而发生意外。

焦虑忧郁、敏感偏执患者的性格一般内向，对某些事情的变化比较敏感、比较烦心，情绪不稳定，尤其是初发病患者对周围环境生疏，又因患病之苦，角色转变不能很快适应，往往焦虑或恐惧，不肯轻易透露心事，常常表现为闷闷不乐，不愿和他人交谈。护理措施：患者入院时接待热情、亲却，详细做好入院介绍，让患者尽快熟悉环境，消除陌生感。耐心倾听患者述说，针对患者的具体情况给予疏导，多与患者交谈，多关心体贴病人，消除不良的心理刺激，帮助解决实际困难，使之消除焦虑忧郁心理，配合医疗护理工作。

孤独、压抑、自卑由于严格的消毒隔离制度使患者行动上受到一定的约束，与外界相对隔离，担心自己患病给家庭、经济、婚姻、事业等方面带来影响，害怕自己的病传给家人，不愿与外界接触，因而思想负担重，有孤独、压抑自卑感。护理措施：尊重患者，同情理解其心理感受，与患者建立信任可靠的关系，讲解并指导患者及家属怎样消除隔离，比如日常生活中，接触过的被褥衣服进行暴晒，各种食具物品用含氯消毒剂浸泡消毒或煮沸消毒，家庭实行分餐制或碗筷隔离等；讲解疾病恢复期的护理，注意休息饮食，按时服药，定期复查等，减轻其不必要的担心。

综上所述，本组患者通过积极的心理护理，建立起治疗疾病的最佳心理状态，消除了焦虑、悲观失望等不良情绪，主动配合医护人员，取得满意的疗效，因此做好慢性乙型肝炎的心理护理起重要作用。