基层医院药房规范化管理和探讨

韩梅梅

摘要：药品不管对患者还是医院都是非常重要的特殊的物品，如果对药品管理不善，将会造成不可挽回的事故。基层医院药房作为重要的服务性窗口，在医院内有着举足轻重的地位，也是医改的重要环节。因此加强药房的规范化管理是保障药品质量的根本措施。基于此，本文主要对基层医院药房规范化管理进行分析探讨。

关键词：基层医院；药房；规范化管理

1、前言

药品不管对患者还是医院都是非常重要的特殊的物品，如果对药品管理不善，将会造成无法挽回的事故。而在药品管理中，直接与患者接触的是药房。由于受多种因素影响，长期以来一直未得到足够的重视，软、硬件条件较落后。在医院药学大力提倡全程化药学服务的新形势下，药品的管理目前仍是医院药房的主要工作内容，医院应首先建立药房的规范化管理体系，保障患者所使用的药品安全、有效，才能进一步促进药学服务工作的顺利开展。

2、基层医院药房规范化管理和探讨

2.1完善药房管理制度

良好完善的管理制度是每个单位运行的必要保障。药房管理制度也不例外。要严格医院的处方管理制度，对药房值班人员的交接班进行合理安排，制定合理的奖惩制度和药品的调配发放制度。在药品调剂过程中要严格执行查对制度和责任人签名制度;根据国家相关规定和制度，在药房工作人员建议和努力下，补充并完善了门诊处方审核制度、门诊药品发放制度、门诊急诊药房值班制度等。严格精神麻醉药品管理，每天在交接班时交接班人员必须查对麻醉、精神类药品数量。建立问题上报制度，对在工作中遇到的问题及时上报责任领导，及时解决处理。制定岗位负责制，明确岗位责任，严格遵守操作规程，严防事故发生，一旦出现相应事故差错，逐级查找责任，不可推诿。同时建立差错事故登记制度，针对常发生差错要组织学习培训，以免再犯。

2.2加强药品管理程序

药品管理在医院管理中占有举足轻重地位，如果药品出现问题，将关系到患者的生命安危，同时也关系到医院的声誉和发展。所以，药品管理工作必须加强，不可懈怠。对进入药房的药品要严格实行核查程序，入库房时，要做到发票和实物相符，核查无误后方可上架;药品上架时，要严格执行摆放方法，如名称容易混淆的药品要分开摆放，对于药品包装相似而性质不同的，要严防混淆;在摆放过程中要注意药品的生产批号、有效日期，要根据是否接近有效期进行摆放，把接近有效期的药品先出。定期检查药品的有效期，组织相关岗位人员定期检查药品的有效期，根据药品有效期进行分类摆放。比如距离有效期6个月的，进行标识;距离有效期3个月的进行另一标识等。

2.3药房服务模式需转变

随着各行业的科技创新，药房的改革步伐也逐步加快，服务性质应从具体操作经验服务型向专业知识技术服务型转变。基层医院作为我国医疗工作的中流砥柱，更应与时俱进，药剂师不应只是承担简单调剂、发药的工作，更应该以人为本，以患者为中心，为患者提供安全、高效的药学咨询服务。应设立药物咨询服务窗口，对药物使用时的不良反应、给药时间及剂量等问题做耐心、详细的专业解答。建立患者联系单制度，当药物出现一般或严重的不良反应时给予应急的绿色沟通渠道，以避免严重药物不良反应事件发生，通过药房服务模式的转变有效地降低医患纠纷的概率。

2.4提高整体业务素质

良好的业务素质足做好本职工作的基础，我们组织药房工作人员认真学习各项与医院药学有关的药事法规和制度，真正做到知法、懂法，依法管理药品。临床需要药品种类繁多，若对所发放的药品不熟悉，在实际操作中就容易出现差错事故。因此应当重视工作人员的专业学习，定期对药房人员进行业务培训，举办知识讲座，考核，竞赛，以提高工作人员的专业水平。另外，与患者及医护人员的沟通技巧也是提高药疗水平的关键，药师要耐心倾听患者的需求、热心为患者解决难题、虚心接受医生的指导建议。

2.5充分利用计算机管理系统

使用计算机对药品信息进行管理，具有检索迅速、查找方便、易修改、可靠性高、存储量大、数据处理快捷、保密性好、成本低等优点，能够极大地提高医院药品流动及库存管理的效率。鉴于目前医院药房人员少、工作量大的现状，通过对现有计算机功能的适当开发，对有些项目可实现计算机化管理，以提高规范化管理的效率。如：所有药品均通过计算机动态标明效期，各部门通过计算机向药库领药，药品入库验收、在库养护和出库复核记录均通过计算机完成，特别是随着电子处方的推行，长期以来困扰医院药房的药品库存管理问题必将得到彻底解决。亦有人利用计算机网络实现医院药房药品全程数字化管理，针对首接处方负责制，建立药学部管理标准操作规程和管理制度。

2.6强调整体观念

药历工作人员思想上要有整体观念，工作上要做到密切配合，要坚持四查十对。在调配药品时实行严格的查对制度，调配、监配双人签字，保证发药的准确率。在发药繁忙的时候，错发、漏发药品的现象在所难免，应当主动提示、互相补台。主动把个人行为与集体行为联系在一起，搞好团结协作，提高医院的总体服务质量，充分发挥药房“窗口”的监督保障作用。

3、结语

综上所述，医院的药房管理不是一朝一夕能够彻底完成的，它是一项系统工程，必须引起医院领导和药剂科领导高度重视，要实现广泛的医院药房规范化管理，医院应建立并完善药房规范化管理体系，加强制度建设和人员管理，科学设置科室职能，成立药品质量管理领导小组，制定质量管理文件，从药品购进管理、库房管理、供应管理等方面加强对药品的控制。同时应加强对药房的硬件投入水平，改善药房设备、设施，充分利用计算机管理系统等先进手段。只有通过多方面的努力，才能实现医院药房的规范化管理，从而保证药品的质量，保障患者用药安全、有效，提高药学服务水平。

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