正畸托槽脱落原因的相关因素研究

张宇航

摘要：目的探究影响正畸托槽脱落的因素有哪些。方法随机抽取某院近两年的畸形矫正患者150例进行临床调查分析。结果得出2个与托槽脱落的相关因素，并进行了分析。结论托槽的安装方法和正畸者与医生的配合对正畸托槽脱落有必然的联系。

关键词：正畸托槽；脱落因素

引言：随着社会发展，人群对生活品质的要求渐渐提高，越来越多的成年人也在寻求牙齿正畸治疗，以改善他们的笑容，改正牙齿咬合状况或纠正因受伤、疾病或长久忽视口腔护理所造成的其它问题。当今社会更加重视个人形象和健康，拥有怡人的笑容及整齐的牙齿能使人自信倍增。对于任何年龄的人，健康、美丽的笑容都能增进自信心。正畸（Orthodontics）就是矫正牙齿、解除错牙合畸形。正畸主要研究错牙合畸形的病因机制，诊断分析及其预防和治疗[1]。口腔正畸学的英文名称来源于三个希腊词根的组合，分别是“牙齿”、“矫正”的意思，合起来就是“矫正牙齿”。最常用的矫正方法就是使用正畸托槽，但成人矫正可能需要外科手术治疗。

一、资料与方法

1.1临床资料

内容：随机选取某院从2013年9月至2014年6月的150口腔畸形矫正患者。分为少年组（12岁~18岁；平均15.3岁）、成人组（18岁~27岁；平均23岁），少年组130人，托槽粘接数2157个；成人组20人，托槽粘接数352个。

1.2探究方法

将少年组随机分为两组，一组为对照组，一组为实验组。对照组在托槽粘接后随即载入弓丝，实验组在托槽粘接一周后载入弓丝。成人组同样均分为两组，采取相同的矫正方式。在治疗期间，观察矫正者5个月的托槽脱落个数及位置，并对矫正者的生活习惯进行了解。统计托槽脱落个数并得出结论。

二、结果

少年组观察结果如下：

表一少年组对照组5个月托槽脱落个数统计

三、讨论

正畸治疗主要通过各种矫正装置来调整面部骨骼、牙齿及颌面部的神经及肌肉之间的协调性，也就是调整上下颌骨之间，上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间和联系它们的神经及肌肉之间不正常的关系，其最终矫治目标是达到口颌系统的平衡、稳定和美观。错（牙合）畸形的矫治主要依靠在口腔内部或外部戴用矫治器，对牙齿、牙槽骨及颌骨施加适当的“生物力”，使其产生生理性移动，从而矫治错（牙合）畸形[2]。

矫正过程中，托槽的粘结是固定矫治的核心，矫治弓丝通过托槽而对牙施以各种类型的矫治力，因而托槽的粘结效果直接影响到正畸治疗的效果。随后，针对粘接方式，采取了两个不同时间载入弓丝，以探究弓丝载入时间对托槽脱落的影响。在粘结托槽后15min对托槽加力，自固化粘结剂没有能充分固化，所以托槽脱落率高，而1周后，粘结剂已经充分固化，粘结强度增强，这时对托槽加力，托槽脱落率降低[3]。通过弓丝载入时间的不同，证明了刮花及粘结时间对正畸托槽脱落有一定影响。因此建议在之后的弓丝载入中，均在托槽粘接3至7天后再进行载入，对牙槽脱落问题将有一定程度的改善。

在少年组与成人组的比较中，我们明显发现成人组的托槽脱落数较为稳定且少，经过对矫正者的了解，基本都是因不小心而导致的意外脱落。而少年组中，部分矫正者带有明显的情绪，不愿配合医生。青少年正畸患者由于身心发育产生了一定的自我意识和个性倾向，同时他们的自觉性、自制力较差，有其特殊的心理行为特点。同成人比较与医生的配合性较差，导致托槽脱落率较高。因此在对青少年的正畸者的治疗过程当中，辅以适当的心理辅导是有必要的，可以有效减低托槽脱落数，且可以帮助青少年养成良好的口腔卫生习惯。在青少年当中，有一部分牙槽脱落正畸者是由于无法控制自己贪吃的心性导致，因此，良好的生活习惯，父母的帮助，对正畸的青少年有很大的帮助。

四、结论

通过研究，得出2个对牙槽脱落有明显影响的因素。第一是弓丝的载入时间，把握弓丝载入时间，能够更好的是托槽与牙齿粘结。第二是心理因素，对于一个正畸患者来讲，良好的口腔卫生，个人良好的自制力是很重要的，能够在治疗过程中积极配合医生，忍受自己一定的口腹之欲的患者能够获得更好的治疗，能够避免托槽的反复脱落，减少患者和医生的麻烦。因此，即便是在正畸治疗中，心理辅导的作用依然有一定的作用。

参考文献：

[1]王振林，王海任，唐功芝.60例正畸托槽患者托槽脱落的临床因素分析[J].海军医学杂志，2014，5（28）：24-26.

[2]张晓群.粘结剂固化时间对正畸托槽脱落的影响[J].中外医疗，2010，5（21）：633-634.

[3]杨建浩.心理辅导对青少年正畸托槽脱落率的影响分析[J].中国误诊学杂志，2010，5（8）：15-16