高血压的健康指导

祁建英1王金凤

(1新疆温泉县哈日布呼镇卫生院833505;2新疆温泉县医院833505)

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）04-0076-01

我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每5个成人中就有1人患高血压，估计目前全国高血压患者至少2亿，高血压的发病率越来越多，却越来越年轻化。高血压是当今世界的流行病，具有患病率高，致残率高，死亡率高的特点。新疆是多名族聚居区，大多数居民喜欢高盐、高热量和高脂肪膳食。因此，肥胖、高血糖、高血压及高脂病人的发生率偏高，但新疆高血压患者知晓率低，大部分高血压患者不知道自己得病，知道自己患有高血压的病人只占30.2％，治疗率低，知道自己有病并且治疗的高血压只占25％，控制率低，高血压病人能够坚持治疗并达到控制的就更少了，控制率只占6％。无论是对家庭还是社会都带来了巨大的损失，怎样使患者康复，除了正确及时的治疗外，全程健康指导是十分必要的，对促进患者的早日康复，防止并发症的产生，降低致残率，防止中风是十分有利的。

入院时指导：

1.对于有合并有脑血管意外高血压患者，要做好呼吸道和泌尿道的护理工作，保持呼吸的通畅，及时清理分泌物，防止褥疮的发生，并指导家属在病情允许的情况下，做肢体的被动运动，防止肌肉的萎缩。对于合并有冠心病、糖尿病等并发症的患者要考虑改善心功能，控制血糖的治疗。

2.健康的心理指导：患有高血压特别是有合病症的患者心理难免会发生变化，对疾病及未来的担忧，严重的产生抑郁，对治疗失去信心，不主动的参与治疗，这样就加重了病情的预后。要做好细致的心理健康指导，帮患者树立战胜疾病的信心，主动与家属沟通，取得家属的配合，共同想办法，充分调动患者战胜疾病的信心。

3.生活指导：对于是否有合并糖尿病、高血脂等不同情况指导，合理的饮食安排，保持心情舒畅、乐观积极，保持充足的睡眠，保持大便通畅，多饮水，多运动。

出院后指导：

不仅要控制好血压，定期测血压，定期复诊，而且要预防并发症的发生，协助家属纠正患者的不良生活习惯，去除危险因素。

1.纠正不良的生活习惯：戒烟、限酒推荐男性每日饮酒酒精含量不要超过20-30g，女性不要超过10-20g,一定要限盐，5-6g/日。低脂饮食，忌油煎、油炸食品。对于合并糖尿病更要仔细的制定食物的种类和每天的数量。

2.适当运动：运动减轻体重标准体重=身高(厘米)-105并且男性腰围小于102cm,女性小于88cm。每天进行30分钟以上的适宜运动，每周运动5-7天。不能急于求成，循序渐进。不要在炎热或寒冷的天气进行锻炼，这容易引起血压的突然变化而诱发心脑血管事件的发生。老年人运动不宜选择剧烈的运动，也不宜在清晨运动，凌晨6-8时是血压的高峰期，应避免。易在黄昏进行适宜运动。

3.按时服用药物：自己不要随意听信广告宣传药物，不要随意减少或增加药物用量，血压控制好，也要按时服用维持药物血压平稳或在医生指导下减少药物用量。

4.及时复查：当身体出现不适一定要及时就医，不要自己随意在家服用药物，以免延误病情。要养成定期测血压的习惯，定期去社区或医院随诊。

总结：

1)心理疏导任何的精神刺激都能使血压身高。高血压患者常有情绪稳定，特别是现在的年轻患者，因为来自社会、家庭等多方面的压力，因此家人要给予细致的照顾、理解，时期能正确的认识、了解、接受，减少要患者的压力，减少情绪的波动，保证充足的睡眠和休息。

2)饮食知识指导不是所有的高血压患者都要服用药物治疗，对于1级(轻度高血压)无并发症及危险因素的可以改善生活方式为主，限盐，多吃蔬菜、水果和易消化的食物，少吃肥甘厚味的食物，特别是动物脂肪、内脏、防止肥胖与动脉粥样硬化。戒烟、限酒，可饮少量葡萄酒。

3)休息与活动对于高血压来说休息十分重要。尤其是老年患者，血压波动大，合并症及并发症较多，要保持充足的睡眠，睡前忌饮用浓茶、咖啡，避免快速变化体位，以免体位性低血压，预防便秘等。适量的运动可以舒筋活血，畅通气血，缓解紧张的情绪，有利于控制血压，减轻体重。

4)用药及自我检测指导患者学会家庭测量血压，有定时、定位、定血压计。告知患者什么情况下要到医院就诊：如心前区疼痛、头晕、言语不清、肢体反应迟钝等。坚持服用降压药物，不能随意停药、减量或随意改用药物。对于老年患者因易健忘，故选用一次顿服降压药物或者使用服药盒。

综上所述，就是为了减轻社会及家庭的经济负担，提高患者的生活水平。