普外科急腹症的临床治疗分析付伟

付伟

付伟

(东方医院;黑龙江省佳木斯市154000)

【摘要】急腹症主要包含急性阑尾炎、急性胆道感染、胆结石、急性肠梗阻、急性胰腺炎、异位妊娠等。临床中，急腹症病情相对复杂，发病率较高，如果治疗不当或不及时，可能导致患者出现严重并发症或危及患者生命。

【关键词】普外科急腹症；临床治疗；分析

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）17-0037-02

1导言

随着人们生活节奏以及生活压力的增加，各种疾病不断威胁的人们的健康。急腹症的突出表现是急性腹痛，是一类需要及早诊断，及时治疗的腹部疾病。但是对于部分患者来说，对于急腹症的一些基本常识并不是十分了解，这样往往会对病症的治疗造成一定的延误，从而产生严重的病情恶化现象。因此，在接下来的文章中将对普外科急腹症的临床治疗注意事项以及具体的临床问题展开分析，进一步促进普外科急腹症的临床治疗的科学开展。

2普外科急腹症的临床治疗过程中的注意事项

2.1注意临床治疗中突发事件的应对

针对急腹症的临床治疗来说，由于在临床治疗过程中存在一些客观以及不可控制的因素，如果临床治疗医师不能很好地对这些因素进行分析和了解，就很难科学的应对一些突发事件，从而严重降低急腹症患者临床治疗的效果。因此，对于急腹症临床治疗医师来说，必须要提高自身的专业素质，不断的积累临床经验，提高应对突发事件的能力，这样才可以更好地提高临床治疗的治愈效率。例如，对于一些容易出现的感染问题，主治医生需要提前设计出医治方案；对于那些具有过敏史的患者，要在用药之前进行测试，避免因为不合理的临床治疗，而对患者的身体和生命造成严重的后果。因此，注意临床治疗中突发事件的应对，是每个临床医生都必须要具备的基本素质。

2.2加强临床治疗器械的消毒和处理

对于急腹症患者的临床治疗来说，必须要进行科学的医疗器械检查。在实际的案例调查中，由于医疗机械问题，而造成急腹症患者临床术后感染的问题时有发生，这样就会严重影响患者的恢复效果。因此，医院也要进一步建立完善的医疗器械管理制度，既要保证器械的消毒使用，同时也可以起到维护器械正常使用的作用，为临床治疗提供重要的器械保证。

2.3加强对患者临床用药的检查

对于急腹症患者来说，在接受临床治疗之前必须要进行全面的检查，如果患者对某些药物存在过敏反应，就必须要进行用药的合理性，减少过敏药物的应用，这样才可以更好地减少临床治疗过程中，对患者身体的影响，保证患者可以得到良好的临床治疗。所以，在进行临床医治的时候，主治医师必须要对患者的用药进行严格科学的检查，保证急腹症患者用药的科学性。

3讨论

3.1急腹症的发病体征与早期诊断

急腹症突出的临床表现为腹痛，这也是患者最先出现的症状，腹痛的发生是突然的并且是剧烈的，进展快，使患者不能忍受，在改变体位的时候疼痛仍旧不能缓解；在患者腹痛后伴随发烧情况，患者的体温通常在38-40℃之间；用手触摸腹部会发现有明显的肿物或者是包块存在；腹痛的位置拒按，并且伴有腹肌压痛、反跳痛等情况存在。临床上诊断急腹症主要就是要尽早并且要诊断正确，因为急腹症的发病病症表现是极其复杂的，病种繁多，因此在诊断的时候具有较大的困难。所以，对于急腹症要进行具体的分类，医生要对有没有急诊手术的适应证进行及时、准确的判断，如果发现患者有腹肌压痛、反跳痛等情况，通常是外科急腹症，以便尽早进行手术治疗。本人认为做到早期诊断要从下面几个方面入手：①依据患者的疼痛特点来进行判断，如果患者的腹痛情况为持续性疼痛，通常是炎性病变；患者如果是阵发性绞痛，通常是梗阻性病变；如果患者的疼痛性质为剧烈绞痛且难以忍受，通常是脏器穿孔等情况。②要依据疼痛的部位实施准确判断，一般是病变所在要考虑牵涉痛。③依据患者的症状体征来进行判断，患者腹痛伴贫血情况的一般是内出血，患者腹痛伴肠鸣音与呕吐情况的通常是肠梗阻等等。

3.2急腹症的治疗原则与诊治

对于普外急腹症患者的治疗措施首先要考虑实施急诊手术治疗，一般治疗的原则为：①嘱患者要暂时禁食，使用抗生素或者是为患者进行输液治疗，如果患者的病情严重则要实施鼻胃管持续胃肠减压干预措施。②要依据患者的实际病理情况来确定是不是实施畸形开腹手术治疗，若患者腹痛为绞窄性的，则要实施手术，如果患者只是单纯性的不全肠梗阻，则不需要马上进行手术。③在手术操作过程中尽量避免不必要的手术操作，只要能够改善急腹症的病理就可以了。普外科急腹症最主要的就是要找出腹痛发生的原因，不要一味地明确是不是确诊、诊断是不是正确而耽误了手术的最佳时间。需要注意的是：①在手术前要全面了解患者的基本情况，并对患者的疾病程度进行评估。要通过询问患者的方式知晓患者的发病时间、部位、性质等情况，做到心中有数。②在手术前要给予患者全面的体检，做好患者的工作，让患者能够积极配合检查。因为急腹症患者的年龄范围较大，任何年龄的患者都有，不同年龄层次患者的发病体征表现是不同的，所以，要对其进行有针对性、系统性的身体检查，要做到体检的系统、有序、全面性，并且要注意进行全面的核查。③在治疗过程中要结合必要的辅助设备，以达到有效治疗。

3.3实施急腹症剖腹探查术的具备条件

在诊断急腹症之后，如果患者要进行马上手术的，要先进行剖腹探查，探查需要患者具备如下的条件：①患者的生命体征指标发生异常，威胁到患者的生命安全，患者的身体情况不稳定。②患者由于腹痛合并内出血导致了失血性休克的情况发生。③因为腹膜炎导致的继发感染与中毒性休克的情况出现。④内脏梗阻继发血运障碍造成内脏绞窄。⑤经过非手术治疗措施处理后8h，患者的病情加重，血压不稳定的患者。在为患者进行治疗的过程中，医生要对患者的风险情况进行准确评估，并且要注重围手术期的处理措施，这点是确保外科手术取得成功的关键点。

4结语

总之，基层医院的医生只要是具备扎实的医学理论技术，娴熟的手术技术与丰富的临床经验，在为患者准确诊断地前提下实施有针对性的、有效的治疗措施，再配合全面的围术期护理措施，通常是能够达到较好的治疗效果的。

参考文献:

[1]毛文书.普外科急腹症的临床治疗分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(42):8177-8178.

[2]彭明.普外科急腹症患者发生误诊的原因与有效急救措施探讨[J].中国现代药物应用,2017,11(06):43-45.

[3]王国喜.普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(95):99+104.

[4]刘蓉.普外科急腹症的临床观察与护理体会分析[J].中国现代药物应用,2015,9(15):189-190.