中医外科方剂结构与用药规律研究

刘元英

摘要：中医是中国医学文化千百年来发展的精华，中医外科方剂结构用药遵循严密的组合方剂，具有较强的针对性，立意深刻，直达病症患处，对治疗具有确切的特点。中医外科的方剂结构主要根据药物用药变化，中药数据标准、中药配比、药剂类型等多个方面进行分析和研究，从中药方剂结构中寻找合理用药的规律标准，结合用药标准进行综合运用，加强用药方剂标准变化规律的研究，从中药方剂用药中寻找适合中药外科方剂的治疗方案。本文将针对中医外科方剂的用药结构进行具体分析和研究，从中药外科结构中分析改善用药方案，提出合理的用药规律，制定适合中药用药的办法，结合用药基本内容进行分析，辩证施治的合理用药，提高中医治疗的用药的准确，提高中医外科治疗效果。

关键词：中医；方剂；用药规律

引言

中医用药具有方剂口诀，方剂口诀以严密、深刻、有针对性、细致、有切入点等多个特点组成，通过分析中医外科方剂的用药标准，合理的认识中医临床医学用药的标准，根据病人病情轻重缓急，合理的改善患者的用药水平，提高中医外科方剂用药结构，配合中医内科用药标注，辩证施治的合理进行归类，对患者的患病体征进行归类，对患者的生活状态、年龄、病情、体质等多个因素进行分析，酌情增加或减少，确保患者用药的标准统一性。分析中医外科用药的增减，，选择合适的方剂进行运用，不固守成规，合理的变化确定病情需要药量，根据病情变化进行规律治疗，保证中医外科治疗的效果。

一中医外科用药量的变化控制

中医用药主要以方剂结构配置，通过分析方剂中的主药成分，病症因里，是否具有主症变化。伴随着患者的病情进行不同病因的分析，随时对药物用量进行增加或减少。例如，在治疗患者因机理所致的创伤时，患者会出现脾胃虚寒的症状，为了提高患者的综合体质水平，需要使用桂枝清表驱寒，配甘草佐治，名称人参桂枝。如果阳气过虚，经脉核准，确定内脏寒厥，有口噤症，需使用加附子，中和机理。如果有呕吐，伴有酸水症，需要加使用黄连止呕，名连理汤。根据患者的临床用药治疗变化，酌情增加或减少用量。桂枝可以清寒症，在药物治疗过程中通过增加或减少主药用量，加入适量的其他佐药，既可以保证主药的药效，又可以提高药物控制治疗效果。

二药物配比的变化

根据中药药物配比变化进行分析，确定中医外科治疗药的主要作用。例如，麻黄汤主要以麻黄为其主药，通过麻黄量的不同配置，通过不同适应症的分析，确定麻黄配比其他佐药，确定实际治疗效果。不同的配比具有不同的适应症，在治疗外科中需要合理的分析患者的表症。治疗伤寒症的时候，前者使用麻黄后使用石膏，配比解表消里，达到消除表邪，去内热之症。

三中药外科药理的变化

中药药性不变，通过加减药量，改变整体药理的功效，实现药效扩大或减弱的效果，从而适应患者需要的治疗范围。可以通过基础主药，对适应症进行改变分析，随时确定方剂量，改变方剂量，提高治疗效果。例如，在治疗缓和外伤中，患者常常会伴有虚寒症，这是外寒内侵造成的，直接损伤患者中阳，寒邪内入，应当使用干姜。以干姜为主药，提高患者的阳气。如果患者体弱多病，虚弱无力，寒从中生，则需要配置合理的人参加以补之。此时，人参即使主药，辅药是干姜。利用干姜、人参并用，提高药性和药量，提高患者机体自身抵抗能力，由此可见主药或辅药是随着用量和患者机理标准变化的。又如，四逆汤利用通脉之效，以不同的主药实现不同的效果。以附子与干姜的比例不同，在通脉四逆汤中的药性也不同，如果以附子为主要，干姜辅助之，则治疗通脉有良效。如果增加干姜量，则阳性增强，逆力增大，主副药变化位置，药性效果随之改变。

四剂量型的变化

在通过中药外科方剂中，使用不同的剂量型，产生的功效也是不同的。一般而言，采用汤剂的效果较好，丸剂的效果弱智，中成药效力最弱。汤剂效果容易发挥治疗效果，在病情较重的时候，主要采用汤剂服用，病情较长，较缓慢的缓和，可以增加汤剂和丸剂同时服用。例如，在胆道排石治疗中，在病情危急的时候，需要取汤剂服用，而非丸剂尝服。今年来，随着中药方剂治疗技术的提高，方剂结构的改变，原有的汤剂和丸药已不是唯一中药计量选择标准，利用科技手段中药实现冲剂、片剂、针剂等多种剂量型，多种多样的计量型为中医外科方剂结构治疗提供更大的发展空间，更加方便中医治疗范围。例如，使用生脉饮针剂，在抢救休克患者的时候需要良效，可以快速将血压回升，提高急救治疗时间，为医生急救创造更好的条件。

五中医外科方剂数据的统计分析

中医方剂中利用配比确定方剂治疗标准，根据中医治疗方案对方剂进行合理的配比算法分析，确定最优配比标准，合理的确定最优序列，确保中药治疗效果。其中算法包含匹配和循环两种，通过区分概念集合，利用自然术语，分析中医领域本体之间的联系。利用中医概念信息进行提取分析，确定中医体系中的术语标准，中医领域的基本是通过描述中医领域的基本知识，利用中医概念，综合分析相互之间的关系，从领域特征中确定用药的规律，形成标准统一的形式化描述，这就是中医方剂结构化的形成。中医利用专业的语义关系，将方剂内涵进行辩证分析，通过不同层次的关系的描述，确定中医辩证施治的有效构建标准，结合中医共享模型，进行明确化形式分析。中医本体中包含基本概念、概念之间的关系、中医领域内涵等。通过合理的分析中医本体构建形成的原因，对中医外科方剂结构进行中和用料规律研究，提高中医方剂结构的使用标准的准确化，确保中医用药的规律性，有效性。

结语

综上所述，中医外科方剂的结构与中医千百年来形成发展有深刻的关系，分析中医方剂药物机理、药量使用标准、主副变化水平，对用药方剂规律进行细致的研究，发现中医方剂结构的复杂内涵，运用辩证施治的基本原则，灵活的加深对中药方剂的运用水平，避免复杂病变的产生，提高中医方剂用药的治疗效果，改善重要方剂用药的标准化、规范化、准确化，实现中药方剂多样形式的临床应用。

参考文献：

[1]林梓凌，陈基长，周庆庆.论托里透脓法在治疗慢性感染创面中的运用[J].陕西中医.2001（09）

[2]樊建开，姜宏军.疮疡的血液流变学研究及临床观察[J].河北中医.2001（06）

[3]孟庆刚，王永炎，鲁兆麟，李德华.方剂研究的统计学方法和适应范围[J].中国中医基础医学杂志.2001（05）