浅谈临产的心理观察和心理护理700

崔爱萍潘文兰贺辉

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)17-0158-01

【关键词】精湛技术心理护理顺利分娩

随着医学模式的转变，生物-心理-社会医学模式越来越被广泛的应用于临床，产科护理也不例外。产妇临产前的心情有一定紧张、恐惧、焦虑等不同心理状态，她们面临一系列生理、心理的改变，对能否度过分娩难关以及娩出的新生儿是否健康和母婴是否安全等问题的考虑，常使她们处于一种应激状态，降低产妇分娩前的恐惧心理，缩短产程，以防止产生其他并发症造成的严重后果。因此，临产的心理观察和心理护理至关重要。

1不良心理环境对产程的影响

产妇临产时的心理状态大致可分为如下三种：(1)、紧张孤独心理状态；(2)、恐惧忧虑心理状态；(3)、兴奋和忧伤心理状态。而这些状态因素又是互为因果的。

2产程与产妇心理

分娩是一种自然的生理过程，然而仍有部分产妇抱有恐惧和紧张的心情入院，这种心情极易导致植物神经功能紊乱，出现一些有碍于产程进展的不利因素。而助产人员的某种言谈举止往往影响到产妇的情绪，这就要求助产人员严格遵守保护性医疗制度，言行谨慎，尤其注意语言艺术，以免对产妇心理造成不良影响。

3产妇心理观察与护理措施

3.1提高助产人员的基本素质，建立融洽的护患关系，这就要求助产人员必须具备高尚的医德和护德，精湛的技术和娴熟的心理学、伦理学和社会学知识；仪表端庄，语言亲切诚挚，热情的对待每一位入院产妇，解除其紧张的心理。

3.2加强宣教工作产妇入院后，医护人员要采取多种形式或个别讲解（如办壁报、墙报宣传栏，有条件可放录像），使产妇了解产程中几个阶段正常和异常情况，以及产程中遇到的问题，饮食和休息，妊高症产妇要注意异常情况的发生，如头晕、眼花，要及时报告。讲解宫缩与分娩的关系，以及分娩时如何配合等。使他们知道分娩是正常生理现象，宫缩好可促进产程顺利进展，消除产妇对分娩的忧虑和产痛的恐惧，增强信心。

3.3在整个分娩过程中细心观察产程的进展情况既要有医护人员守护，又要有先进的仪器监测胎儿情况，在产程的观察中，耐心听取产妇提出的问题，运用科学的头脑实事求是并适当讲究策略地给予回答，检查时动作要轻柔，并将进展情况告知产妇，让她感到被重视，增加信心和安全感；在产程的观察中，教授减轻宫缩所致下腹痛的方法，指导产妇取左侧卧位，保证胎儿血液供应和减轻宫缩时带来的痛苦，以严谨的工作作风，精湛的技术为产妇服务。

3.4在产妇的分娩过程中，采取家属陪伴参与分娩的过程，分娩是女子完成人生最艰难的生命延续程序。在这艰难时刻，得到了亲人尤其是丈夫的温暖、安慰和支持，对临产妇来说是一种精神、心理享受和满足，在这舒畅心情下，会积极配合助产人员完成分娩过程的每一个程序，这是一种特殊的心理护理，是成功的，是积极因素。

4讨论

新的护理模式要求给病人进行心理、社会生物整体护理。没有心理护理，护理便不完善。而进行心理护理，有利于调动临产妇的主观能动性，使她们处于最佳心理状态，配合医护人员顺利地完成分娩。