浅析临床医学专业毕业实习生岗前培训

周宪春

【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)29-0235-01

医学是一门实践性、理论性比较强的学科，需要从事医疗的人不仅掌握理论知识，更需要实践充实经验。结合实习生特点及以往管理经验，针对延边大学医学部2005级毕业实习生，采取岗前培训，受到良好效果。

1毕业实习生特点

1.1理论根基尚浅：医学生4年内要学习30多门医学基础知识与专业知识，时间长，多数知识考试结束后已经淡忘。

1.2实践操作性差：只能通过课间见习机会学习；医患关系紧张，实践操作的机会越来越少。

1.3医疗经验缺乏：没有正式从事过医疗工作，对医疗基本流程、如何待患处于初步朦胧阶段。

1.4心理应激能力差：目前，多数大学生属于“独生子女”，个性独立，倍受父母关爱，独立处理问题能力差；优越的家境使危机感意识缺乏。

1.5对医院环境认识浅：在医院不仅要处理好与患者的关系，还要处理好与同学、医生的关系，而刚步入实习岗位的学生在这方面认识较浅。

2岗前培训内容

2.1熟悉医院：为使实习生能够更快融入医疗环境，实习培训从熟悉医院入手，首先由主管教学副院长将延边大学附属医院的历史、发展过程、科室建设情况、取得成绩与荣誉以幻灯片的形式介绍，简单、明了。

2.2医德规范：让实习生在“入门”前知道自己医疗首要规范。

2.3熟悉制度：由院办、人事处、医务处、科教处分别讲解了医院仪容仪表标准、考勤制度、医疗安全教育、实习生管理制度，使实习生入院前对医院的具体要求及作为一名实习医生需要注意问题有了进一步的了解；对实习需要掌握内容及如何处理医院人际关系有了初步的了解。

2.4巩固理论知识：虽然基本已经学完内、外、妇、儿等主要课程，但对临床实际常见病、多发病认识较浅。通过安排呼吸内科、消化内科、循环内科等主要科室讲解临床常见病的诊断与治疗，在理论上进一步强化记忆。

2.5重点培训技能：

2.5.1心肺复苏：技能培训的重点，由麻醉科主任医师讲解、演示。学生演练中指导，要求每人理论、实际操作考核过关。

2.5.2查体：由心内科、呼吸内科、消化内科副主任以上医师讲解并在医学模拟人上演示心脏、肺部、腹部如何视诊、听诊、触诊。

2.5.3无菌技术：由普通外科主任讲解，并在技能培训室让每个学生熟悉演练。

2.5.4“腰穿”、“腹穿”、“胸穿”、“骨穿”、“创口清洁术”、“外科手术缝合”、“换药术”“打结”等临床常见操作要求每名学生熟练掌握。

2.5.5观看执业医师光盘：以此回顾、巩固临床培训内容。

3效果

3.1学风更醇厚：通过培训使学生不仅意识到医生责任的重大，更意识到专业知识的重要性，自觉努力学习。

3.2违纪现象明显减少：学生穿着得体符合医院着装要求，迟到、早退现象较去年同期明显减少，尊敬师长，团结协作。

3.3形成良好的医德修养：待患有礼，体谅患者，形成良好的道德风气。

3.4技能操作水平提高：不仅培训了学生自学的意识，更使其掌握了学习的方法，打结、换药、清洁伤口等简单操作经指导教师提点很快入门，形成老师爱教、学生爱学的良好风气，指导教师满意率达90%，较去年同期比较，提高40%。

3.5.易于管理：很多管理内容已经在培训中指出，要求实习生参加的活动均能积极相应。

通过岗前培训，不仅使学生在短期内了解了制度、医疗环境，更为其适应医疗生活提供不可缺少的铺垫；同时，使实习带教老师易于管理与教授，效果普遍反应较好。