循环管理在预防母婴同室感染的作用

王建红

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)8-0214-01

【摘要】母婴同室，母乳喂养是爱婴医院的重要工作之一，儿童优先，母亲安全，对我们医务人员来说，是提高产科管理质量较高的要求。控制母婴同室内感染，成为爱婴医院的新课题。通过科内监测监控小组，制定了计划、措施、检查、小组评估（价）总结等几方面，形成了一个循环，使产科感染管理进入了一个良好的循环管理阶段，进一步提高了母婴同室内的管理水平，防止母婴同室内的交叉感染，降低了院内感染率。

【关键词】循环管理母婴同室交叉感染

近年来，母婴同室院内感染管理工作，是妇幼卫生重点研究探讨的一项课题。而母婴同室又是产科内的感染发生较重要的部门，针对院内感染这项工作，我们开展了从护理管理人员入手，采取了科内制定的循环管理方法，首先提高了产科护理质量，预防了母婴同室内的交叉感染，并取得了一定的成绩。现总结如下：

1制定产科内感染循环方法

根据省卫生厅妇幼处，关于爱婴医院达标标准，结合院内感染的要求，产科制定以下方法：

1.1制定季计划，月计划，周安排，日重点。

1.2在实践中完善制定的各项制度，科内要求措施。

1.3定期和不定期检查，监测监控，考核情况。

1.4结合监测、监控、反馈情况，肯定成绩，改进科内存在的问题，用最快的方法解决问题，以防止母婴同室感染。

2根据感染的细则，结合科内具体情况，定出季计划、月计划、周安排、日重点

2.1建立健全产科内感染管理监测监控小组，由科主任、护士长、主管护理师担任兼职员。

2.2统一全科思想，强化医务人员对院内感染的意识，并加强学习，使每一位医护人员自觉遵守执行科内制定的各项措施。

2.3制度是各项工作的准绳，我们从第一道防线严把四关入手，设专人负责管理，对科内卫生员、进修、实习、来科参观人员不定期的进行院内感染管理知识培训，从而保证了计划，安排得到落实。

3为了保证产科内感染的各项计划，安排的实施，从实际出发，按照卫生厅妇幼处的要求，根据院内感染的细则，进行完善各项制度和措施

3.1产科控制科内感染具体实施方法，制定了母婴同室感染管理制度，消毒隔离制度，消毒灭菌监测监控制度，感染漏报惩罚制度，传染上报登记卡制度，并且每周组织学习一次，保证各项制度的落实。

3.2学习传染病防治法，消毒管理办法和医院感染管理规范等，对母婴同室的空气、湿度、室内物品、敷料、医护人员的监测。

3.3通过严格管理，强化岗位责任，增强了医护人员的灭菌观念，严格遵守灭菌操作和消毒制度，防止医源性感染。

4母婴同室检查阶段，了解各项计划的实施情况，做到每项工作有布置，有验收，以确保计划的落实

4.1每月定期检查和不定期检查相结合，每周和每周检查相结合，30天一总结，半年一评比。考核总分较差者，不参加科内、院部先进工作者评选，并与奖金挂钩。

4.2制定产科感染控制考核标准，科内每月考核一次，无菌技术操作，消毒隔离制度，漏报传染病上报卡制度，并存档案，达到自我监控目标。

4.3监测监控小组，每月定期共同详细反馈总结经验，存在问题及时改正。

5母婴同室采取循环管理方法进行效果评价

母婴同室采取了循环管理方法后进行了全方位的一环扣一环的综合管理，取得了较好的成效。循环管理方法是科学性的。

5.1母婴同室内感染发生率由过去的0.9%降低到2002年的0-0.1%。

5.2空气、物体表面、医护人员手的细菌培养合格率由1998年的86%上升到2002年的100%。

5.3各种灭菌包布每周检查的合格率由1998年的81%上升到100%。

5.4器械消毒液由1998年的95%上升到2002年的100%。

5.5一次性注射器，输液器做到一人一针，一人一管，由1998年的40%上升到2002年的100%。

5.6一次性注射器，输液器，输血器，尿垫产单，每批产品严格检查合格证，出厂日期，消毒日期和有效期。用后消毒毁形后回收。焚烧由1998年的60%上升到2002年的100%。

5.7产妇使用的餐具，脸盆，热水瓶，便器，床单，出院后行终末消毒处理由1998年的30%上升到100%。

母婴同室从护理管理入手，采取了母婴同室的管理方法，形成了一环套一环，一环扣一环的循环管理方法，有计划措施，检查等标准制度来保证各项工作落到实处，每月监测监控，小组有一定的检查与奖惩制度来衡量验收，监测小组成员定期共同详细分析各项指标的结果，并向全科反馈存在的问题，提出改进意见，完善工作，达到更高目标，加强病房母婴同室院内感染的对比研究。