盆底肌康复护理新进展

余永红

（广西壮族自治区桂林市灌阳县黄关镇中心卫生院广西桂林541603）

【摘要】产后盆底肌功能发生障碍在临床上较为常见，是指女性孕产妇患者由于妊娠使得盆底支持结构发生了异常。严重者会发生功能性障碍并且出现缺陷，在产科中该疾病的发生率较高。盆底肌功能受损后的一般临床症状表现为盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、性功能障碍等等。不仅伤害了患者的健康，并且给患者的心理也造成了严重的影响。所以加强对盆底肌康复护理具有重要的临床意义。

【关键词】盆底肌；康复护理；产妇

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）32-0011-02

NewprogressinrehabilitationnursingofpelvicfloormusclesYuYonghong.HuangguanCentralHealthCenter,GuanyangCounty,GuilinCity,Guangxi,Guilin541603,China

【Abstract】Postpartumpelvicfloormusclefunctionobstaclesiscommoninclinic,isreferstothewomen'smaternalpatientsduetoabnormalpregnancymadethepelvicfloorsupportstructure.Seriousfunctionaldisorderanddefects,willoccurintheobstetrichighincidenceofthedisease.Pelvicfloormusclefunctiondamageafterthegeneralclinicalsymptomsofpelvicorganprolapseandstressurinaryincontinence,sexualdysfunction,andsoon.Notonlyhurtthepatient'shealth,andgivethepatientspsychologicalalsocausedseriousinfluence.Sostrengthenthepelvicfloormusclerehabilitationnursinghasanimportantclinicalsignificance.

【Keywords】Pelvicfloormuscle;Rehabilitationnursing;Maternal

盆底功能障碍性疾病是由于盆底支持组织过于薄弱而引发患者盆腔器官异常或者盆腔器官位置变化。临床症状表现主要为生殖器官脱垂、压力性尿失禁、便秘、大便失禁、慢性盆腔疼痛、性功能下降等等[1]。患者盆底功能异常的主要致病因素包括分娩以及妊娠，并且严重降低了患者以及患者家属的生活质量。在近年来，盆底肌康复护理概念被应用在临床上，在改善性器官功能、微循环、神经损伤方面取得了一定的临床效果[2-4]。在盆底肌康复护理中常用到的方法有盆底肌肉锻炼（又称为Kegel运动）、电刺激、生物反馈等等。随着盆底肌康复护理的不断发展，为女性患者提供的盆底肌康复护理服务也越来越全面。

1.分娩以及妊娠对患者盆底肌的影响

肛提肌、尿道括约肌以及肛门括约肌等组成了盆底肌。在患者的妊娠阶段，胎儿的体质量在不断上升，盆腔器脏和腹腔的压力会让盆底肌持续受压，并且身体重力的轴线会前移[5-7]。肌张力的减弱以及患者体内激素水平的变化会让肌纤维变形。而患者在进行分娩的过程中，阴道周边肌肉会被牵拉，可能使得筋膜受损，对患者的盆底肌会造成不能逆转的伤害[8]。

2.助产士主导模式的应用

产妇盆底肌功能锻炼护理应该逐渐被临床护理人员重视。助产士主导的护理模式中强调助产士要承担患者孕产期的主要护理责任，并给予患者团队护理模式。护理内容包括以下几点：（1）心理护理，产妇患者常常伴有紧张、恐惧等不良心态，所以要多和患者进行沟通，帮助患者消除内心的不良心理，保持积极健康的心态对待盆底肌康复护理[9-11]。（2）健康教育，给孕产妇患者讲解有关盆底肌的一般知识，让患者了解盆底肌康复护理的重要性以及意义。给孕妇进行盆底肌康复知识的讲座培训，并指导患者进行体质量自我管理。对于患者不了解的问题，耐心地进行解答，不得对患者大声训斥。（3）产后康复锻炼护理，在患者产后7周左右，盆底肌康复助产士给患者制定一套盆底肌康复计划方案，并给患者建立盆底康复治疗档案，对患者进行专业体检。在对患者进行盆底肌康复护理的全过程中要进行详细记录，并且结束后，对患者的护理满意度进行调查。严谨管理护理质量，对助产士的绩效给予考核。在患者产后根据患者的产前资料以及分娩记录等等资料，还有健康形态评估，给患者制定产后盆底康复计划，并给患者讲解该计划书的意义和作用[12]。

3.助产士的不足以及对未来的展望

在传统的观念中，助产士的任务主要是产房接生，并且很多因素会影响了助产士对患者的产后访视，因此难以保证盆底肌康复护理的实施效果[13]。很多助产士对于患者的妊娠情况以及患者的内心情感并不了解，所以患者可能会有一定的抵触心理。

助产士要加强对妊娠期女性的盆底宣教工作，选取一名资深盆底康复助产士作为总负责人，构建盆底肌康复护理小组。在患者的产褥期由盆底肌康复人员进行盆底肌力测试、体格检查以及护理评估[14-16]。盆底肌康复教育要在患者整个围生期进行传播和强化，提高患者的重视程度。指导患者进行正确的Kegel运动，鼓励患者长期坚持下去，尽量成为终生的锻炼方式。

结合现在我国的助产士工作现状以及我国基本国情，我院要不断加强对产妇患者盆底康复档案的管理，并且完善盆底肌康复护理模式，加强助产士的护理专业技能，提高盆底肌康复护理团队的价值[17-19]。

4.小结

随着社会经济的不断发展，人们生活水平的不断向前，人们越来越重视生活质量。而盆底肌功能障碍疾病是严重影响女性患者生活质量以及健康的一重要因素，它是一种慢性病，并且逐渐受到各界人士的关注和重视。在盆底肌康复护理的不断发展下，助产士团队的康复护理技术越来越成熟和专业，降低了盆底肌功能障碍的发生概率。加强了社会的和谐发展，让社会人民的生活更加稳定。盆底肌康复护理提高了女性患者的生活质量，加强了女性患者的健康[20]。所以提高对产后妇女的盆底肌护理具有重要的应用价值，临床效果良好，为女性产后患者的生活质量提供了远期保障。所以，全社会应重视及关爱妇女盆底疾病的防治，广大妇女更要重视这一问题并积极预防，在产后及时进行盆底肌肉康复训练，这对降低盆底功能障碍性疾病的发病率，保障妇女身体健康，提高妇女生活质量具有重大的意义。

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