口腔护理配合健康教育对口腔溃疡患者的影响

蓝芬芳莫伦桂罗锦兰刘小敏莫秀娟阳晃焱

【摘要】目的：探讨口腔护理配合健康教育应用于口腔溃疡中的临床意义。方法：将我院2015年1月—2016年12月的78例口腔溃疡患者作为研究对象，以随机为原则，分为对照组与观察组，各39例。对照组予以一般护理，在此基础上，予以观察组口腔护理配合健康教育。观察两组护理前后疼痛情况、护理依从性及口腔异味、软垢等症状缓解时间。结果：观察组护理后疼痛评分为（1.98±0.21）分，较对照组数据明显更低，P值小于0.05；观察组护理总依从概率为94.87%，较对照组明显更高，P值小于0.05；观察组口腔异味、软垢缓解时间分别为（2.89±1.15）d、（3.21±1.68）d，优于对照组，P值小于0.05。结论：口腔护理配合健康教育应用于口腔溃疡患者中，效果较佳，可明显改善相关症状，缓解患者痛苦，提高其依从性。

【关键词】口腔溃疡；健康教育；口腔护理

【中图分类号】R473.78【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）34-0029-03

OralcareandhealthyeducationeffectonpatientswithoralulcerLanFenfang,MoLungui,LuoJinlan,LiuXiaomin,MoXiujuan,YangHuangyan.TheSupplyRoomofQiaotouHospital,Dongguancity,Guangdongprovince523520,China

【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalsignificanceoforalnursingandhealthyeducationfororalulcer.MethodsFromJanuary2015toDecember2016,78patientswithoralulcerationweretreatedassubjects,randomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup,eachwith39cases.Thecontrolgroupwasgivengeneralcare,andonthisbasis,itwasobservedthattheoralcareofthegroupwashealthyeducation.Toobservethepainconditionoftwogroupsofnursingcare,nursingcomplianceandoralodors,softscaleandothersymptomstoalleviatethetime.ResultsThepainscoreoftheobservationgroupwas(1.98±0.21),whichwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup,andthePvaluewaslessthan0.05.Thetotalcomplianceofobservationgroupwas94.87%,whichwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup,andthePvaluewaslessthan0.05.Intheobservationgroup,thetimeoforalodourandsoftscalingwererespectively(2.89±1.15)d,(3.21±1.68)d,betterthanthecontrolgroup,andthePvaluewaslessthan0.05.ConclusionOralnursingandhealthyeducationinpatientswithoralulcercansignificantlyimprovetherelatedsymptoms,alleviatethepainandimprovetheircompliance.

【Keywords】Mouthulcer;Healtheducation;Oralcare

口腔溃疡是一种较为常见的疾病，可发生于一年四季，患者会出现口腔疼痛、红肿、异味等症状，严重影响其饮食、作息[1]，还会对原有疾病的治疗造成不利影响，故有效的护理干预措施极为必要。本文为探讨口腔护理配合健康教育应用于口腔溃疡患者中的临床意义，选取了2015年1月—2016年12月的78例患者作为研究对象。

1.资料和方法

1.1基线资料

选取78例2015年1月—2016年12月于我院就诊的口腔溃疡患者进行此次研究，根据随机的分组原则，将其分为对照组和观察组，所有患者及家属均获知情权，且同意加入此次研究。

对照组：39例患者中男性与女性的比例为22:17，年龄最大72岁，最小21岁，平均（46.78±3.65）岁；其中受教育程度为初中及以下的有13例，高中有15例，大学及以上有11例。

观察组：39例患者中男性与女性的比例为17:22，年龄最大68岁，最小21岁，平均（46.83±3.74）岁；其中受教育程度为初中及以下的有12例，高中有14例，大学及以上有13例。

诊断标准：溃疡局限性，表现为椭圆形或者圆形，中央凹陷。

排除标准：其他溃疡，包括机械性溃疡、白塞病。

两组口腔溃疡患者在基线资料的比较方面，差异不显著，P＞0.05，两者可以对比。

1.2方法

对照组予以一般护理干预，遵医嘱实施各项操作，合理使用药物，嘱咐患者勿食用辛辣、刺激食物，保证口腔清洁，早晚刷牙，餐后漱口，使用生理盐水擦拭，引导患者合理运动。

观察组在上述基础上，实施口腔护理配合健康教育：

（1）口腔护理，嘱咐患者使用软毛刷刷牙，并避免触碰溃疡处，使用大量生理盐水漱口，冲洗泡沫，饮水量每天应超过1.5L，以便于保证细胞水分，维持口腔卫生；引导患者养成健康饮食、生活习惯，保证作息正常，排便通畅，禁止熬夜，戒除烟酒，饮食以高维生素、高热量、高蛋白为基本原则，以软食或者流质食物为主，避免食用粗糙或者温度过高食物，适当增加新鲜蔬菜水果摄入量，适当减慢进食速度，最大程度减少外力损害，若患者病情过重而无法进食，则可使用利多卡因含漱缓解进食困难现象。

（2）健康教育，主动向患者及家属讲述每天清洁口腔的作用、目的，帮助其了解口腔卫生对疾病康复的重要意义，促使其积极配合，针对病情较为严重者，则应予以真诚关怀，引导家属予以鼓励、支持，为其展示成功案例，帮助其树立信心，听取患者主诉，保持态度亲切、语气温和，努力消除其认知误区及心中顾虑，对其焦虑、不安等情绪予以安抚。

1.3观察指标

观察两组护理前后疼痛情况、护理依从性及口腔异味、软垢等症状缓解时间。

疼痛情况利用视觉模拟评分进行判定，总分10分，0分表示无痛，以得分低为优势。

护理依从性，利用高度依从、基本依从以及完全不依从进行评估，护理总依从概率即为高度依从以及基本依从概率之和。

1.4统计学处理

将两组口腔溃疡患者的疼痛评分、护理总依从概率以及相关症状缓解时间使用SPSS21.0软件进行数据分析处理，计量资料包括疼痛评分及相关症状缓解时间，采用t检验，计数资料包括护理总依从概率，采用卡方检验，两组数据比较差异显著的必要条件为两者之间P＜0.05。

2.结果

2.1两组护理前后疼痛情况对比

结果可知，两组护理前疼痛情况差异性不大，P＞0.05；护理后，观察组疼痛评分为（1.98±0.21）分，较对照组数据明显更低，P＜0.05，具体结果如表1所示。

表1对比两组护理前后疼痛评分（n，分）

3.讨论

口腔溃疡诱发原因较多，主要包括长期应用抗生素药物造成菌群失衡，病原微生物大量繁殖，直接感染口腔，导致溃疡[2]；化疗导致机体抵抗力下降，免疫细胞含量减少，相关有害物质损害黏膜；蛋白质、微量元素以及维生素的缺乏，导致机体免疫功能不足，口腔感染风险大大增加。

本文实施口腔护理，通过对刷牙、漱口等行为进行干预，合理使用生理盐水以及利多卡因漱口，其中利多卡因属于酰类药物，应用较为广泛[3]，局部麻醉效果较佳，可起到良好的消炎止痛作用，起效较快，且不良反应少，过敏反应发生风险较低，无需进行皮试。早有研究证实，利多卡因在口腔护理中具有确切效果，可在很大程度上降低神经兴奋，促进血液循环，口腔溃疡所致疼痛可明显得到缓解，有利于舒适度的改善；同时，口腔护理过程中[4]，观察组还对患者饮食、作息习惯进行干预，在保证营养均衡、丰富的同时，引导患者增加水分、蔬菜、水果的摄入量，保证口腔处于湿润状态，补充充足微量元素，避免饮食刺激，防止加重病情。另外，观察组实施健康教育，将疾病相关知识详细告知患者，帮助患者及家属了解疾病发生、发展、治疗，引导其重视口腔护理[5]，有利于清洁工作的配合，且能够在很大程度上消除患者不良情绪，对疾病良性发展具有一定作用，同时有利于护患关系的改善。

此次研究结果中，观察组护理后疼痛评分为（1.98±0.21）分，较对照组数据——（4.33±0.5）分明显更低，P＜0.05；观察组护理总依从概率为94.87%，较对照组（74.36%）明显更高，P＜0.05；观察组口腔异味、软垢缓解时间分别为（2.89±1.15）d、（3.21±1.68）d，明显优于对照组数据，P＜0.05。显然，观察组所用护理方法优势明显，患者配合度、疼痛、症状缓解情况均更佳。张莉[6]曾对口腔溃疡患者应用口腔护理及健康教育，结果与本文相类似，患者舒适度、疼痛等情况较常规护理患者更佳。

综上所述，口腔护理配合健康教育应用于口腔溃疡患者中，效果较佳，可明显改善相关症状，缓解患者痛苦，提高其依从性，值得进一步推广使用。

【参考文献】

[1]黄慧敏.银尔通在ICU口腔溃疡病人护理中的应用[J].护理研究，2012，26(2):147-147.

[2]纪英，史常青，程丕叶等.头颈部肿瘤放疗患者并发口腔溃疡的护理研究[C].//2015临床急重症经验交流第二次高峰论坛.2015:1-2.

[3]黄淑馨，耿远明，麦新华等.舌癌术后放疗患者口腔溃疡护理的临床研究[J].国际护理学杂志，2012，31(8):1370-1372.

[4]巩翩翩.化疗致口腔溃疡的预防及护理分析[J].心理医生，2016，22(29):208-209.

[5]周淑艳.癌症患者化疗致口腔溃疡的治疗与护理[J].中国社区医师（医学专业），2012，14(25):356.

[6]张莉.口腔护理配合健康教育对口腔溃疡患者的影响[J].甘肃科技，2016，32(15):113-114.