分析颈部血管检查中彩色多普勒超声的应用价值

刘芬

湖南旺旺医院湖南长沙417000

【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声在颈部血管检查中的应用价值。方法：2018年2月—2019年6月，将120例受试者作为研究对象，其中血压伴糖尿病患者60例（观察组），另60例为健康体检者（对照组），对比两组颈部血管检查结果。结果：对照组斑块形成、内膜增厚的检出率，明显低于观察组，且脑血管病变发生率明显高于对照组（P＜0.05）。观察组中血流增快组的重度狭窄比例明显高于血流正常组（P＜0.05）。结论：在对颈部血管检查中，通过应用彩色多普勒超声，能够有效检出颈动脉硬化斑块，预测颈部血管病变速度，可为临床诊治提供可靠依据，临床应用价值及临床推广极高。

关键词：颈部血管；彩色多普勒超声；硬化斑块

近些年，伴随着我国老龄化趋势的加剧，导致心脑血管疾病的发生率也在持续增长，对患者的生命安全构成了严重威胁[1]。临床上动脉硬化性血管病是引发脑卒中的重要病理基础，同时高血压和高血糖也是引起动脉硬化的重要危险因素。据郭军等[2]学者研究表明，通过利用彩色多普勒超声对颈部血管检查，能够充分了解疾病情况，从而为后续的治疗提供可靠依据。本文以我院近年来收治的高血压伴糖尿病患者60例以及健康体检者60例为研究对象，对彩色多普勒超声的应用效果进行了探索，以供参考。

1.资料与方法

1.1一般资料

2018年2月—2019年6月，将120例受试者作为研究对象，其中血压伴糖尿病患者60例（观察组），另60例为健康体检者（对照组）。观察组男37例，女23例，年龄41—72岁，平均（56.5±5.2）岁；对照组男34例，女26例，年龄43—72岁，平均（57.5±5.8）岁。统计学处理结果显示两组一般资料基本均衡（P＞0.05）。

1.2方法

仪器设备：彩色多普勒超声（企晟（上海）医疗器械有限公司；型号：HRQ-F2000）。在对全部受试者检查前，应告知受试者平卧10分钟，并使头部向检查方向反向偏转，从而充分暴露颈部的检查面，同时对探头角度进行调节。在进行超声检查时，应对血管壁进行仔细观察，并对血管内径进行测量，正常状态下内-中膜厚度＜1.0mm，颈总动脉分叉处血管内径应＜1.2mm，同时还应观察管腔内是否形成斑块，斑块形成的大小、形态以及性质等，此外还应观察管腔是否发生阻塞或者狭窄。在测量相关血流参数时还应观察频谱的改变情况。

1.3观察指标

（1）记录受试者斑块形成、内膜增厚以及脑血管病变情况。

（2）观察受试者颈部血管管腔狭窄、血流速度情况。

1.4统计学方法

SPSS21.0软件处理文中数据，无序分类资料经百分比率（%）表示，行X2检验；数值变量资料经（±s）表示，采取t检验；（P﹤0.05）为显著差异。

2.结果

2.1对比两组受试者检查结果

结果显示，对照组斑块形成、内膜增厚的检出率，明显低于观察组，且脑血管病变发生率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

3.讨论

据众多学者研究表明[3]，糖尿病、高血压以及高血脂等因素是引发动脉硬化的高危因素，临床上可通过斑块形成、内膜增厚两个指标对动脉硬化是否形成进行判断。对于高血压伴糖尿病患者而言，由于其斑块的形成率远远高于其他患者，因此通过开展颈部血管检查，可对其进行准确判断。

以往在对颈部血管检查时，常采用CT等影像学技术对颅内病变进行诊断，虽然起到了一定的效果，然而只能在已发生病变中应用，从而降低了排查效果。血管造影作为金标准，虽然具有较高的准确性，然而由于存在有创性、费用高等不足，从而无法得到广泛的应用[4]。近些年，伴随着医疗水平的提高，彩色多普勒超声在临床上得到了广泛的应用，且具有操作简单、可靠性高以及重复性强等特点，在对颈部血管检查时，能够对血管形态以及血流动力学进行全面的观察，从而使血管内的斑块形态、阻塞情况等清洗的展现出来，以便于判断受试者血管内是否存在异常情况[5]。此次研究结果显示，对照组斑块形成、内膜增厚的检出率，明显低于观察组，且脑血管病变发生率明显高于对照组（P＜0.05）。观察组中血流增快组的重度狭窄比例明显高于血流正常组（P＜0.05）。说明将彩色多普勒超声应用于颈部血管检查中有价值，在临床上得到了广泛的应用，深受患者认同。

综上所述，在对颈部血管检查中，通过应用彩色多普勒超声，能够有效检出颈动脉硬化斑块，预测颈部血管病变速度，可为临床诊治提供可靠依据，临床应用价值及临床推广极高。

参考文献：

[1]焦志欣,李海欣,杨丽萍.彩色多普勒超声成像与经颅多普勒超声成像联合检查对颈部血管狭窄的诊断价值[J].中国临床医生杂志,2019,47(2):70-72.

[2]郭军,张春谊,闫志伟.纤维蛋白胶/博来霉素栓塞硬化治疗面颈部血管畸形彩色多普勒超声研究[J].实用口腔医学杂志,2017,33(4):510-513.

[3]王峥,王铭洁,杨颖,等.经颅彩色多普勒超声、磁共振血管成像对单侧大脑中动脉狭窄筛查诊断价值的ROC曲线分析[J].河北医科大学学报,2018,39(6):703-706.

[4]杨庆华,沈文,贾贤达,等.超声高精细血流成像技术及彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化的临床价值[J].医学与哲学,2017,38(12):47-49.

[5]周平安,刁杰,张小宾.彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值及其在溶栓疗效评价中的应用研究[J].广西医科大学学报,2017,34(9):90-93.