通心络胶囊与硝酸异山梨醇酯治疗冠心病心绞痛的临床比较

张宁春

【摘要】目的观察通心络与硝酸异山梨醇酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将80例冠心病心绞痛患者随机治疗组与对照组，各40例。治疗组采用通心络治疗，对照组采用硝酸异山梨醇酯治疗，治疗4周后观察两组患者治疗前后临床症状和心电图变化情况。结果治疗组在症状缓解及心电图异常改善方面均优于对照组。结论通心络胶囊对冠心病心绞痛临床疗效明显，值得在临床中推广应用。

【关键词】冠心病心绞痛通心络胶囊硝酸异山梨醇酯

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）22-0208-02

冠心病心绞痛是现代社会多发疾病，中老年人群发病率高，是指冠状动脉病变导致动脉狭窄、阻塞，引起短时间发作性胸部压迫感及疼痛。随着我国人口老龄化的发展，冠心病心绞痛的发病率呈上升趋势，中医药治疗冠心病心绞痛具有独特优势，中医理论研制而成的通心络胶囊，有活血通络的功效，临床上主要用于治疗冠心病心绞痛。我们采用通心络胶囊治疗40例冠心病心绞痛患者，取得较好疗效，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2009年5月-2013年5月期间收入我院治疗的冠心病心绞痛患者80例，诊断标准参照1979年WHO有关“缺血性心脏病的命名和诊断标准”中冠心病心绞痛诊断标准。将病例随机分成治疗组与对照组各40例，两组患者年龄、性别、例数、病程基本相同，均有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均给予常规治疗方式。治疗组给予通心络胶囊4粒/次，3次/天，连续治疗4周。对照组给予硝酸异山梨醇酯10mg/次，3次/天，连续治疗4周。

1.3观察指标

观察两组冠心病心绞痛患者临床症状疗效情况。显效：患者在同等劳动强度的情况下无心绞痛症状或者发作次数减少在80%以上，硝酸甘油的消耗量减少＞80%；有效：患者心绞痛发作次数减少50%～80%，硝酸甘油消耗量减少在50%～80%；无效：上述指标均＜50%。总有效率=显效+有效。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS15.0进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

两组冠心病心绞痛患者临床症状疗效情况（表1）和心电图比较（表2）治疗组临床治疗总有效率和心电图总有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异均有统计学意义。

表1两组临床症状疗效情况比较[例（%）]

注：与对照组比较，aP＜0.05。

3讨论

冠心病心绞痛是一组具有严重后果的临床症候群，主要由于冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉供血不足，进而出现心肌细胞的缺血临床症状。在其发展过程中，往往存在因斑块破裂、出血诱发的不完全或间断阻塞冠状动脉或冠状动脉痉挛，若不及时有效控制，常易发生急性心肌梗死，甚至猝死等严重后果。对冠心病心绞痛的治疗，西医药已有一套较为完善的治疗体系[1]。硝酸异山梨醇酯是临床常规应用的治疗冠心病心绞痛药物，可以和血管平滑肌细胞巯基结合形成一氧化氮，从而扩张静脉减少了静脉回心血量，降低外周血管阻力，扩张冠状动脉，增加心肌血流量保护心脏作用[2]。但是硝酸异山梨酯有使心率增快、增加心肌耗氧等副作用[3]。通心络胶囊是中药复方胶囊，其主要成分是水蛭、蝉蜕、人参、全蝎、赤芍、冰片等中药成分，其中人参可补心益气，水蛭活血通络，土鳖虫可逐淤通络，全蝎解痉通络，赤芍、冰片可以活血凉血，各种成分共同作用从而起到益气活血、脉络畅通。通心络胶囊可以通过多个角度、多个靶点稀释血液，改善心血管的内皮细胞功能，降低血小板的据聚集率。有资料[4-5]显示，通心络胶囊可以减少丙二醛合成和释放，进而降低氧自由基的生成，并且激活细胞内SOD活性，加快氧自由基的清除，具有明显的保护心肌细胞的作用。本研究通过对我院冠心病心绞痛患者临床资料进行分析，根据治疗方式不同分为对照组（采用硝酸异山梨醇酯治疗）和治疗组（采取通心络胶囊治疗）。结果表明，治疗组临床治疗总有效率和心电图总有效率明显高于对照组，提示通心络胶囊可以更加明显的扩张冠状动脉血管，增加冠状动脉血流量，提高心肌供氧能力，改善心肌细胞功能，改善心绞痛的症状。综上所述，通心络胶囊治疗冠心病心绞痛临床症状改善明显，预后良好，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]蒋红霞,欧阳荣超,王熙福.复方丹参滴丸联合消心痛治疗稳定型心绞痛100例临床观察[J].中国当代医药,2009,16(15):113.

[2]苏锦兴,钟振宇.麝香保心丸联合硝酸异山梨醇酯片治疗冠心病心绞痛的疗效观察.辽宁医学院学报,2010,31(3):212-213.

[3]赖景涛.倍他乐克、通心络联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].当代医学,2010,16(21):136-137.

[4]皮丰元.通心络胶囊与硝酸异山梨醇酯片治疗冠心病心绞痛的疗效观比较[J].临床和实验医学杂志,2011,10(8):567-568.

[5]骆小敏.通心络胶囊治疗冠心病心绞痛34例临床观察[J].中国医药导报,2010,7(32):56-57.