对老年卫生保健服务之我见

夏建农

通山县通羊镇卫生院(湖北通山437600)

【摘要】老年卫生服务是一个系统工程，不仅涉及疾病的治疗，而且

涵盖预防、照料看护、康复以及保持心理健康等内容。本文就老年的健康状况、老年的心理状态、老年的卫生服务需求，社区对老年卫生保健服务的标准作简要的描述，为提高老年健康服务水平谈几点意见。

【关键词】老年人保健服务措施

［中图分类号］R212.7［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2011)11-66-02

卫生部部长陈竺近日在部署全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动时指出，医院发展再也不能把创收和扩张作为目标，再也不能让年收入成为医院相互攀比的指标，而应以群众满意作为衡量标准［１］。笔者认为，积极做好老年卫生保健服务是在基层医院近期的努力目标之一，如何提高老年健康服务水平，让老年人得到更好的社区医疗、护理和康复等服务，也是基层医护人员长期奋斗的具体内容。

1要关注老年人群的健康状况

我县属老革命苏区，库区和穷困山区，我们所在医院为城关镇中心卫生院，十几年来，在为广大市民服务的同时，老年人的赡养，保健、心理和智力等方面的健康问题引起作者的关注。据统计，全国老年人群的患病病种以高血压、冠心病、慢性支气管炎、糖尿病、肺心病、恶性肿瘤、脑血管病、老年性痴呆、白内障、前列腺等患病率较高［２］，我县老年慢性病的患病率也快速增长，增加明显的病种为糖尿病、脑血管病、高血压病。在基层医院的门诊、住院患者中老年患者的比例逐年增加，因此，如何解决老年人看病问题，陪同就诊问题、老年人享受医疗保障的标准问题都是值得有关部门研究和重视的。

2要关注老年人群的心理健康

加强老年病预防和研究，降低常见老年病的发病率，延长老年人健康生存期，提高老年人生活质量是基层医疗保健机构的重要任务之一。笔者认为，除了对老年人的慢性病给予关爱和必要的治疗外，对老年病人的心理护理非常重要，通过心理护理，消除病人的紧张，恐惧心理，帮助病人战胜疾病的信心，使病人在整个过程中保持最佳心理状态。

2.1帮助老年人克服恐惧心理

老年病人一旦得知自己患了高血压就显得十分恐惧，从此郁闷不乐，怀疑自己患了高血压病，担心预后不好，有的担心医药费报销有限，经济上难以承受，有的担心会影响子女工作，增加儿女负担，出现茶饭不思、夜寐不足、烦躁。通过心理护理达到消除恐惧，配合治疗的目的。

2.2帮助老年人克服忧思过度心理

当老年人患某种慢性病后，就有思念亲人的情结。如患者郑某、男、70岁，有一女儿在远方工作。查出患有高血压，在住院期间，在外工作的女儿尚未回来探望，血压上升，出现剧烈头痛、烦躁、恶心、面色苍白等高血压症状。因此，及时做好心理疏导，稳定老年患者的情绪，对稳定血压有一定的效果。

2.3帮助老年人克服暴躁情绪

有些老年患者，因缺乏照料看护，或是自认为单位领导关心不够，或是与子女为某问题争执，大声怒骂，导致血压突然升高，甚至昏倒，导致病情恶化。因此，帮助老年人克服过激情绪显得尤为重要。

3要满足老年人卫生服务的需求

我国养老的特点是以家庭养老为主，社区是老年人生活的基本环境。因此，解决老年医疗健康的重点应当放在社区。

3.1要提高服务质量。在我院所属的社区卫生院，由于医疗条件有限，高年资的医护

人员缺乏，有经济条件的大多去了二级医院，有子女照看的去了某些专科医院，有医疗报销条件的去了医保定点医院。因此，提高社区医疗条件，提高医护人员医疗水平，以满足居民对医疗服务的需求。

3.2要增加医疗服务内容。社区的医疗服务内容主要集中于对疾病的早期诊断与治疗，建立家庭病床，出诊，家庭护理等项目。笔者认为，对老年人的健康服务以预防为主，做好健康指导，从而提高老年人自我管理能力是很有必要的。老年高血压患者自我管理状态不容乐观，其自我管理存在诸多薄弱环节，缺乏高血压自我管理的技能和信心［３］。因此，必须借助专业人员的医疗照顾，提供身心健康方面的支持，才能达到良好的自我管理行为和自我护理能力。

4对老年卫生健康服务的几点建议

4.1加强老年病防治和研究，为了提高老年健康服务水平，提供更好的医疗、护理和

康复等服务，有关部门要加强社区老年的健康管理工作的研究，老年健康教育模式的研究，老年保健全程服务内容的研究。

4.2加强老年健康服务的人才培养加强对老年医学专业，老年护理专业及全科医师专业的培养，真正建立起老年卫生服务的专业队伍。

4.3提高老年健康服务的标准。不同医疗保障制度者的住院率受到医疗保障制度的影响最大［４］。因此，建议尽快建立健全老年人医疗保险制度和补偿方式，特别是对慢性病护理照料补偿保险。

4.4重视老年人的心理保健。开展老年卫生保健不仅要注重身体健康，还要重视老年人心理健康。因此，社区卫生服务工作中，关心老年人的精神健康是不可忽视的，只有通过老年人的精神文化生活，使老年人正确认识社会，参与社会，加强自身保健，实现心理平衡，才能提高生活质量。

参考文献

［１］陈飞群众满意就是我们的品牌健康报2011.4.28

［2］吴文浩人口老龄化与老年健康服务中国全科医生2004.7（18）1285—1286

［3］于爱霞家庭访视干预改善社区老年人高血压患者生存质量的效果研究中国民康医学201123（10）1205—1207

［4］徐凌忠，王晋臣，孙庆九等东营市城乡居民住院服务利用及影响因素分析中华

医院管理杂志2004.20（7）402—403