高压氧治疗小儿病毒性脑炎疗效评价

柳英丽孙明华

摘要：目的：探讨高压氧治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效。方法：选取2014年1月至2015年2月我院收治的61例病毒性脑炎患儿作为研究对象，随机分成观察组（31例）和对照组（31例），对照组实施常规治疗，观察组在常规护理基础上增加高压氧治疗，观察两组患儿治疗的效果。结果：经过治疗之后，观察组治疗的有效率达到了90.32%，明显高于对照组的67.74%，两组相比差异明显P<0.05，有统计学意义。经过1年的随访，观察组患儿后遗症发生率为6.45%，明显低于对照组的16.13%，两组相比差异明显P<0.05，有统计学意义。结论：对于病毒性脑炎患儿在常规治疗的基础上增加高压氧进行治疗可以取得良好的治疗效果，值得临床推广。

关键词：高压氧；常规治疗；小儿病毒性脑炎；疗效

在儿科临床上，病毒性脑炎是一种常见的疾病，主要是由于病毒感染造成脑实质病变引起的，属于一种中枢神经系统感染性疾病，主要的临床症状表现为神志不清、抽蓄、呕吐、意识改变、失语、瘫痪等，如果不及时进行治疗容易引发多种后遗症，病情严重还会造成患儿死亡[1-2]。为了确定最佳的治疗病毒性脑炎的方案，本文选取2014年1月至2015年2月我院收治的61例病毒性脑炎患儿作为研究对象进行分析和研究，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料资料来源于2014年1月至2015年2月我院收治的61例病毒性脑炎患儿作为研究对象，随机分成观察组（31例）和对照组（31例），对照组实施常规治疗，观察组在常规护理基础上增加高压氧治疗。所有患儿都经过脑CT检查和脑脊液检查确定为病毒性脑炎。在对照组的31例患儿当中，男性16例，女性15例，年龄1-5岁，平均（2.1±1.2）岁；在观察组的31例患儿当中，男性17例，女性14例，年龄1-7岁，平均（3.2±1.3）岁。两组患儿在一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组实施常规治疗，观察组在常规护理基础上增加高压氧治疗，具体方法如下：

1.2.1常规治疗方法两组患儿都实施想通过的常规治疗方法，即主要采用抗病毒、神经营养性药物、肾上腺皮质激素等药物进行对症治疗，并积极降低患儿颅内压，控制患儿的抽蓄症状。

1.2.2高压氧治疗方法观察组患儿在常规治疗的基础上增加高压氧治疗。待患儿病情稳定之后，使用宁波生产的型号为NG-90II的单人纯氧舱进行高压氧治疗，具体方法如下：使用氧气进行加压，时间为20分钟，待压力上升到0.2mPa时停止，持续40分钟，然后再以20分钟的匀速度进行减压，等舱内变为常压时出仓，每天需要进行一次，一个疗程为10次，如果经过高压氧治疗后可见明显的效果，则可以在间断4天之后进行第二个疗程，最多可以做4各疗程。

1.3疗效判定的标准本次研究将疗效定为三个等级，即显效、有效和无效，显效主要是指患儿的各种临床症状在治疗5天之内恢复，有效主要是指患儿在治疗10天之内各种临床症状恢复，无效主要是指患儿在接受治疗10天以上各种临床症状仍然没有恢复[3]。

1.4统计学方法采用SPSS16.0软件进行统计学分析；计数资料采用%表示；计量资料用（`x±s）表示；P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿治疗的临床疗效对比分析经过治疗之后，观察组治疗的有效率达到了90.32%，明显高于对照组的67.74%，两组相比差异明显P<0.05，有统计学意义。两组患儿当中没有出现1例死亡患儿。详细情况见表1。

2.2两组患儿后遗症发生率对比分析经过1年的随访，观察组患儿当中出现智力落后和听力减退的分别为1例，后遗症的发生率为6.45%，对照组患儿当中有2例患儿出现智力落后的情况，1例患儿出现听力障碍，2例患儿出现了癫痫，后遗症发生率为16.13%，两组相比差异明显P<0.05，有统计学意义。详细情况见表2。

3讨论

通过实验证明，在高压氧的环境下，患儿的椎动脉血流速度会变快，使脑干网状激活系统的含氧量大大增加，从而加快患儿苏醒，并且高压氧还可以有效的降低患儿的颅内压，加快患儿脑功能恢复的速度。另外，高压氧还可以使血脑屏障的透析度提高，这样就有利于血液当中的化学物质通过血脑屏障，从而使患儿脑部的炎症得到有效的缓解。对于病毒性脑炎患儿，在常规对症治疗的基础上增加高压氧治疗可以大大提高治疗的效果，帮助患儿早日康复出院[4-5]。

通过本文研究发现，在常规治疗的基础上增加高压氧治疗的观察组取得了更好的治疗效果，治疗的有效率达到了90.32%，明显高于对照组的67.74%，两组相比差异明显P<0.05，有统计学意义。经过1年的随访，观察组患儿当中出现智力落后和听力减退的分别为1例，后遗症的发生率为6.45%，对照组患儿当中有2例患儿出现智力落后的情况，1例患儿出现听力障碍，2例患儿出现了癫痫，后遗症发生率为16.13%，两组相比差异明显P<0.05，有统计学意义。

综上所述，对于病毒性脑炎患儿在常规治疗的基础上增加高压氧进行治疗可以取得良好的治疗效果，减少患儿后遗症的发生率，值得临床推广。

参考文献：

[1]宋献丽，许立民，孔磊等.高压氧治疗小儿病毒性脑炎的疗效观察及护理[J].护士进修杂志，2011，26（20）：1912-1913.

[2]李亚鹏.高压氧治疗小儿重症病毒性脑炎的疗效分析[J].检验医学与临床，2011，08（6）：722-723.

[3]麻秀萍.高压氧治疗小儿病毒性脑炎的疗效观察及护理[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（3）：1443.

[4]张新庆.高压氧治疗重型病毒性脑炎的疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（4）：173-174.

[5]孙丽丽.高压氧综合治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效分析[J].现代预防医学，2012，39（21）：5570-5571，5580.