健康管理与健康促进

许晓菲宁婷

【摘要】明确健康管理的意义、内容，使体检中心的工作规范化、信息化，在此基础上进行健康教育和健康促进，真正达到预防疾病维护健康、提高生命质量的目的。

【关键词】健康教育健康促进健康管理健康管理师体检管理系统

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）24-0361-02

1健康管理的意义

随着人口平均寿命的逐年增长和人口老龄化的进程加快、各类慢性病患病率快速上升，以及由此而造成的医疗费用大幅度持续上升、亚健康人群庞大，过劳死现象不断出现，个人、群体乃至整个社会对健康的维护、管理需求日见迫切！据世界卫生组织的研究报告：人类三分之一的疾病通过预防保健可以避免；三分之一的疾病通过早期的发现可以得到有效控制；三分之一的疾病通过信息的有效沟通能够提高治疗效果。在健康管理上投资1元钱，在医疗费用上就可以减少8～9元。因此，对健康的维护不仅仅是对疾病的治疗，更重要的是在疾病没有到来之前的“防患”。

众所周知国家医疗体系从医疗向预防转型，健康体检及健康管理等措施成为预防工作的前提之一。通过健康管理促使人们加强体检意识，使体检由被动变为主动不再局限于为体检而体检。大力宣传普及健康的正确理念，用健康体检、健康教育、健康管理等工作的推行达到健康促进、预防疾病的目的使就检者终身受益。降低医疗开支从而寻求控制医疗费用并保证个人健康利益的需求，利用有限的资源最大限度地提高生命质量、减轻社会负担。让每个就检者感受优质、规范、标准、科学的服务，提高个人、团体复检率。提升医院在公众中的知名度、信誉度，使体检者及他们的亲属、朋友在医疗服务需求中选择和再选择我院。

与健康保健需求者建立和谐的关系，对健康管理工作是一个有力的推动。同时更好的宣传医院，对增加医院的住院人数和诊疗工作起到应有的作用，且具有良好的社会效益和经济效益。

2健康管理

2.1定义

健康管理是基于个人健康档案基础上的个体化健康事务的管理服务，它是建立在现代生物医学和信息化管理技术模式上，从社会、心理、生物的角度来对每个人进行全面的健康保障服务。帮助、指导人们成功有效地把握与维护自身的健康。即由健康管理师通过健康教育达到健康促进。

2.2性质内容

是针对健康需求对健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控的过程，即对个体和群体健康进行全面监测、分析、评估，提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的过程。其宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。其特点为标准化、量化、个体化和系统化。健康管理的具体服务内容和工作流程必须依据循证医学、循证公共卫生的标准和学术界已经公认的预防、控制指南及规范等来确定和实施。

2.3健康管理师（职业定义）：健康和疾病的监测、分析、评估以及健康维护和健康促进的专业人员。

2.4健康管理师的工作内容：

采集和管理个人或群体的健康信息、评估个人或群体的健康和疾病危险性、进行个人或群体的健康咨询与指导、制定个人或群体的健康促进计划、对个人或群体进行健康维护、对个人或群体进行健康教育和推广、进行健康管理技术的研究与开发、进行健康管理技术应用的成效评估。

2.5健康管理的基本策略

通过评估和控制健康风险，达到维护健康的目的。具体有生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理、综合人群健康管等。

2.6服务步骤

第一，了解健康状况：采集个人健康信息。个人一般情况性别、年龄等、目前健康状况和疾病家族史、生活方式（膳食、体力活动、吸烟、饮酒等习惯）、体格检查（身高、体重、脉搏、血压等）和实验室等各项辅助检查。第二，进行健康及疾病风险性评估。根据第一项程序获得的个人健康信息，对个人的健康状况及未来患病（或死亡的危险性用数学模型进行量化）评估。第三，进行健康干预。即在前两部分的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素，实现个人健康管理计划的目标。

2.7服务内容

（1）健康管理体检

以人群的健康需求为基础，按照早发现，早干预的原则来选定体格检查的项目。通过分析个人健康史、家族史、生活方式和从精神压力等问卷获取的资料，为服务对象提供一系列的评估报告，其中包括用来反映各项检查指标状况的个人健康体检报告，个人总体健康评估报告，精神压力评估报告等。

（2）个人健康管理咨询

在完成上述步骤后，个人得到不同层次的健康咨询服务。由健康管理师通过电话（或面谈）与个人进行沟通。内容包括：解释个人健康信息及健康评估结果及其对健康的影响、制定个人健康管理计划，提供健康指导，制定随访跟踪计划等。

（3）个人健康管理后续服务

内容主要取决于被服务者（人群）的情况以及资源的多少，根据个人及人群的需求提供不同的服务。可通过互联网查询个人健康信息和接受健康指导、定期寄送健康管理通讯和健康提示、提供个性化的健康改善行动计划、健康教育课堂，监督随访是后续服务的一个常用手段。

（4）专项的健康及疾病管理服务

除常规的健康管理服务外，还可根据具体情况为个体和群体提供专项的健康管理服务。按病人及健康人来划分。对已患有慢性病的个体，选择针对特定疾病或疾病危险因素的服务，如糖尿病管理、心血管疾病及相关危险因素管理、精神压力缓解、戒烟、运动、营养及膳食咨询等。对没有慢性病的个体，服务的项目有个人健康教育、生活方式改善咨询、疾病高危人群的教育及干预等。

2.8健康管理人员的素质要求健康管理师应具备以下八个方面的知识：

(1)健康教育与健康管理：健康教育与健康促进、信息采集、方法与途径、健康状况预测分析、健康状况评估、督促、提高。

(2)医学基础：生理学、解剖学、细胞学、神经系统、呼吸系统、内分泌系统、消化系统、体内循环系统等。

(3)环境与健康：环境与健康的关系、环境卫生的重要性、环境污染对健康的影响、环境质量评价。

(4)心理与健康：心理与健康的关系、心理评估的概念和方法、心理咨询的基本原则、心理咨询的方法和技巧。

(5)营养与健康：基础营养、食物营养、公共营养、常见病预防保健、常见病的营养治疗、家庭突发性疾病的预防保健。

(6)运动与康复：运动与健康的关系、运动疗法概述、运动疗法的各种技巧、传统康复保健。

(7)养生与健康：养生知识。

(8)亚健康指导：亚健康的定义、亚健康界定、亚健康的起因和危害、亚健康的指导和管理。

3体检资料的管理

3.1体检资料网络信息化

医院体检中心任务庞杂繁重，检前、检中、检后都产生大量的工作，为避免重复劳动，提高工作效率和服务质量，使健康体检快速便捷，体检信息力求与医院息化管理系统（HIS）、医院图像储存与传输系统（PACS）、检验科管理系统（LIS）、临床管理信息化系统（CIS）等的数据传输资源共享。

体检中心与医院计算机系统联网→体检人员网上登记、体检、医生总检→网上提取各类信息资料汇总→诊断、评估打印出具体检报告→就检人员领取报告、专家咨询反馈指导建议。（同时WEB服务器可发布登记信息和体检结果）此外，体检医生亦可根据需求维护管理计算机信息。

3.2健康体检管理系统网络微机程序包括

体检系统说明→辅助管理

体检咨询管理系统→体检费用、结果、医生、客户等综合信息查询等

体检套餐管理系统→体检项目单项、组合套餐、意义、增减、删除、修改等

体检登记管理系统→个人、团体、医生等信息登记

打印管理系统→体检结果、报表等打印

体检统计系统→体检人数、工作量、费用收入、病例病症等统计

维护系统→数据库数据导入、导出、备份、恢复等维护

4体检中心机构设置

市场部：市场组主要负责联系体检及组织宣传健康教育事宜，落实健康管理计划的实施。

体检部：体检组均为中级职称或以上的专业医务人员（其中心理医生1人），进行具体的体检、总检、指导等工作。

客服部：客服组主要负责体检结论的收集，建立健康档案，做好体检后的反馈等管理服务。

5科研工作方向

体检中心掌握着大量的数据信息，可开展的科研项目很广泛。如流行学调查研究，特种行业、特殊人群、慢病的管理和干预研究；亚健康研究；健康教育、健康促进工作总结；疾病统计系统的扩展；脂肪肝评估防治应用研究、代谢综合症评估防治应用研究；三大常见肿瘤相关危险因素关系探讨及评估防治等等。

使广大群体享受科学、专业、完善的健康管理服务是我们在新时期面临的重大挑战。