妇产科手术患者围手术期心理护理体会

孙新格

（河南省汝南县人民医院河南驻马店463300）

【摘要】目的：对妇产科手术患者实施围手术期心理护理的护理效果进行观察分析。方法：选取我院收治的82例妇产科手术患者作为本组研究对象，根据患者入院先后顺序将其分为A组与B组（n=41），分别应用围手术期心理护理和常规护理，护理后，对两组患者的阿氏评分和自然分娩率进行分析对比。结果：A组患者的自然分娩率显著高于B组（P<0.05）；A组患者的阿氏评分≥8分例数显著高于B组（P<0.05）。结论：对妇产科手术患者实施围手术期心理护理，能够有效保障手术的顺利开展，并使产妇处于最佳状态，显著提高护理质量。

【关键词】妇产科；手术；围手术期；心理护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）07-0254-02

患者行妇产科手术治疗前均会不同程度出现焦虑、恐惧以及紧张等心理情绪，如治疗、处理不及时，则会给手术治疗效果带来不良影响。为使患者保持平和状态接受手术治疗，需要对其实施围手术期心理护理[1]。本组研究中，对妇产科手术患者实施围手术期心理护理的护理效果进行研究分析，护理报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年1月～2014年1月收治的82例妇产科手术患者作为本组研究对象，患者年龄24～38岁，平均年龄（27.7±3.1）岁；妇科疾病类型：36例子宫肌瘤，24例异位妊娠，10例子宫内膜癌，8例卵巢肿瘤，4例子宫脱垂；所有患者均实施硬膜外麻醉；根据患者入院先后顺序将其分为A组与B组，每组41例患者，A组和B组患者的年龄、疾病类型、麻醉方式等指标经对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1B组

B组患者主要实施常规护理，主要包括入院宣教、环境护理、饮食指导等护理措施。

1.2.2A组

1.2.2.1术前护理患者入院当天，护理人员要详细了解患者基本资料，并耐心和患者加强交流、沟通，认真、耐心的倾听患者倾诉，热情解答患者提出的问题；切实根据患者心理状态，对患者实施针对性、目的性的心理疏导；另外，护理人员耐心的对患者介绍手术治疗方式、注意事项等，确保患者对手术治疗的重要性、有效性有充分认识，积极获得患者配合、认可；此外，注意保持患者病房环境的卫生、干净，并将患者喜好作为依据布置病房，给患者营造舒适、干净的病房环境，有效缓解或者消除不良情绪。

1.2.2.2术中护理对患者进行手术治疗的过程中，护理人员要陪伴患者，对患者详细介绍病房环境、主治医师情况等，有效缓解或者消除患者陌生感；治疗过程中护理人员要做好保暖措施，并对患者给予鼓励、安慰，有效防止患者心理波动变化大。另外，术中护理人员要对产妇有效遮盖，及时给予产妇安慰和鼓励，有效增强产妇安全感；如术中出现意外，要求护理人员要沉着冷静对待，防止大呼小叫，给患者心理带来不良影响；此外，对患者进行腹腔镜探查时，护理人员要轻握患者手臂，指导患者进行深呼吸，大大缓解牵拉反射导致的不适。

1.2.2.3术后护理术后护理人员要及时擦拭干净患者身上血液，并整理衣着；及时送往患者于病房内，运用温和、亲切的语言告知患者手术治疗效果。另外，大多数患者术后均会不同程度伴有疼痛感，因此，护理人员要对患者做好讲解工作，使患者了解到仅仅会在术后24h内出现轻微疼痛症状，患者要做好心理准备工作；此外，术后护理人员要加大患者病房巡视力度，认真观察患者的各项生命体征，一旦有异常及时告知医师处理。嘱咐患者家属陪伴患者，给予其足够的关心、鼓励，进而有效提高患者康复信心。

1.3观察指标

对比两组患者的自然分娩率、阿氏评分等指标。

1.4统计学方法

所有数据均应用统计学软件SPSS19.0软件处理，以%表示计数资料并行χ2检验，以P<0.05表示差异显著有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的自然分娩率对比

A组：自然分娩35例，自然分娩率为85.4%；非自然分娩6例，非自然分娩率为14.6%；B组：自然分娩23例，自然分娩率为56.1%；非自然分娩18例，非自然分娩率为43.9%；A组患者的自然分娩率显著高于B组（χ2=9.324，P<0.05）。

2.2两组患者的阿氏评分情况对比

A组患者的阿氏评分≥8分例数显著高于B组（χ2=8.364，P<0.05），见表。

表两组患者的阿氏评分情况对比（n/%）

组别例数≥8分<8分

A组4138（92.7）3（7.3）

B组4127（65.9）14（34.1）

P＜0.05

3.讨论

妇产科手术患者往往在进行手术治疗前，往往心理准备不充分，进而会使患者出现恐惧、紧张、焦虑、担心等情绪，如不能立即应用有效措施处理，则会给治疗效果带来不良影响[2]。临床文献研究指出，对妇产科患者实施围术期心理护理，对于减少患者情绪波动、维持心态平稳具有至关重要的作用[3]。

护理心理学属于一种实践性较强的应用科学，在临床中已经得到普遍认可。在现代护理模式中，心理护理在其中占据着至关重要的地位，并贯穿于整个临床护理中，并涉及到整个护理过程的各个方面[4]。本组研究中，通过在妇产科实施围手术期心理护理，经过护理后，显著提高产妇的自然分娩率和阿氏评分，整体护理效果显著优于常规护理效果。

综上所述，对妇产科手术患者实施围手术期心理护理，能够有效保障手术的顺利开展，并使产妇处于最佳状态，显著提高护理质量。

【参考文献】

[1]罗丹，咀嚼口香糖用于妇产科腹部手术后肠功能恢复的研究进展[J].中华妇幼临床医学杂志，2015，11（01）：98.

[2]朱明洋.妇科腹腔镜术后患者的个性化疼痛护理管理[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（02）：320.

[3]林铃，优质护理干预在腹腔镜术后妇科患者中的应用价值[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（02）：304.

[4]李进.产后康复干预对产妇乳汁分泌及产后恢复的影响[J].中国基层医药，2015，22（02）：274.

[5]罗方媛，难治性产后出血的五种止血手术疗效的比较及止血失败原因分析[J].中华妇产科杂志，2012，47（09）：641.