优质护理服务中传染科实习带教体会

周玲罗秋芳刘雯

【摘要】目的：探讨实习带教对传染科开展优质护理服务的影响，以便优质护理服务得到落实，且带教任务能圆满完成。方法：对2014年7月-2015年6月到传染科实习的153名实习护生采取制订培训计划、一对一专人带教、加强语言及表达能力培训、严格考评等方法进行带教。结果：一年来，无因护生交流不当，技术不熟练等导致的患者不满，153名实习护生对带教满意率达100%，无职业暴露和交叉感染发生，全部圆满完成了实习。结论：传染科是个特殊科室，科室在优质护理服务开展同时，加强了科室带教师资培训，强调工作流程和制度的落实、加强了实习护生的综合素质教育，强调与患者建立良好的关系，采取措施后获得了学生、患者均满意的双赢效果。

【关键词】优质护理；传染科；实习带教

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）06-0327-02

传染科是个特殊的科室，面对特殊疾病患者的心理扭曲，护生的恐惧，加之优质护理服务的开展要求护理工作做得更细、更全面，这对临床带教老师提出严峻的考验。传染科各种传染病聚集，疾病种类繁多，不可避免接触病人的血液、体液、分泌物，职业暴露和交叉感染的发生几率比普通病区要大，所以即要确保实习护生的身心健康，又要保证优质护理工作认真落实，患者满意度不受影响，同以往相比带教难度更大、责任更重。针对优质护理的开展，科室在带教方面对相关因素进行了分析，并采取了一系列措施，达到了预期效果，现汇报如下。

1.影响因素分析

1.1护生因素

1.1.1心理压力因素据分析压力的来源包括实习本身的压力、陌生的实习环境、复杂的人际关系、角色转换、理论知识与实践操作的脱节［1］。加之传染科因其疾病的特殊性，往往会使护生恐惧心理增加，心理压力比在普通科室大，害怕染上传染病。

1.1.2基础理论差，技术不娴熟随着优质护理服务的开展，对护理专业提出了更高的要求，当然对护生也不例外，要求护理人员不仅要有丰富的专业知识，还要具有娴熟的操作技能，患者才会满意。而这正是护生目前缺乏的知识，这难免会使护生产生挫折感，从而导致对患者的热情和工作积极性的下降。

1.1.3护生个人素质因素现今的护生多数为90后出生的独生子女，在家里基本不从事任何劳动，优质护理的开展，要求护理人员从治疗护理到生理、心理进行整体护理，面对每天的口腔、会阴护理，梳头、擦浴等琐碎的工作难免会产生怠倦心理，何况还是护理传染病患者，就更有想法，加之其语言交流表达方式和技巧缺乏，极有可能引发患者不满。

1.2带教老师因素

1.2.1带教老师对教学工作不重视在带教中未认真按教学计划实施，只顾安排学生去完成基础护理工作，而不去把质量关，导致学生只能重复做一些简单的、辅助性的护理操作，严重挫伤了其学习的积极性。同时，因部分实习护生对专业护理的要点掌握不扎实，发现问题的能力欠缺，独立解决问题的能力也不足，又加上缺乏与患者的沟通交流经验，因此在落实护理措施时存在一定困难［2］。导致基础护理的真正落实存在问题。

1.2.2带教老师个人业务素质带教老师本身的知识水平较差，加之教学方式死板，深入讲解的内容较少，缺乏对学生语言沟通技巧等方面的培训。

1.3患者因素

患者在被告知确诊患有传染病之后，一般第一反应为震惊、焦虑和回避的心理，也有部分患者会有否认的心态［3］。特别是AIDS等传染病患者，由于害怕社会歧视，在患病后会采取自我封闭，并对他人语言特别敏感，产生多疑、自卑等负面情绪。久而久之，患者脾气暴躁，厌世，对任何人都不信任，这时如若稍有不慎，便会导致患者的不满和偏激情绪暴发。因此在带教学生操作时，一定要认真评估患者情况。

2.具体措施

2.1加强护生入科宣教

对新入科的护生，由护士长或负责教学的老师进行入科宣教。负责环境介绍，专科疾病相关知识培训，防护知识培训，优质护理服务工作内涵培训等。让护生尽快熟悉环境和工作流程，使其感到被重视、被接纳感，从而消除陌生和恐惧感，能以积极的心态融入到实习中。

2.2制定确实可行的带教计划

针对科室的特殊性，制定符合科室特色的带教计划，科室安排一对一的带教方式，任何操作要求先观摩，然后再在带教老师的指导下进行实际操作，循序渐进，真正做到放手不放眼，以消除护生的紧张感，同时患者的信任度得到了提升，稳定了患者的情绪。

2.3注重实习护生价值观的培养

科护士长和带教老师定期与学生进行思想交流，教育护生学会换位思考，学会尊重患者的人格尊严、个人隐私。同时加强护生沟通交流技巧及语言表达能力培养，教其构建和谐护患关系，落实各项护理措施时，要以对待普通患者的心态对待传染病患者。

2.4加强科室师资培训规范带教行为

①对科室带教老师进行严格考核把关，要求除具有扎实的理论基础和娴熟的操作技能外，还强调应具有较高的职业情感和价值观。②带教时，不允许将优质护理服务中的基础护理工作交由护生单独去完成，必须由带教老师亲自带领逐一落实，既让学生有了被重视的感觉，同时患者的信任度增加了，满意度得到提高。

2.5建立良好的护患关系

①科室制定了相应的健康教育制度，要求责任护士及时下病房与患者交流沟通，及时了解患者的思想动态，让其说出对疾病的看法和感受，帮助消除顾虑。②在带护生进行操作前，要求向患者进行告知，并征得同意，让患者有被尊重的感觉。③注意保护患者的隐私，对AIDS等特殊疾病患者采取单独宣教方式。

3.结果

2014年7月-2015年6月一年中，我科带教实习护生153名，期间未发生职业暴露和交叉感染，出科调查示对传染科带教满意度100%，而且病人对优质护理服务工作的满意度达99%以上。

4.结论

总而言之，感染科是个比较特殊的科室，其工作环境，护理工作与其他科室相比有着明显的差异，因护理对象是传染病患者，工作风险系数高。而优质护理的开展要求我们在原来的基础上把工作做得更细更好，实习带教的压力明显增大。但通过实践证明，只要加强科室带教师资培训，强调工作流程和制度的落实、加强实习护生的综合素质教育，与患者建立良好的关系，同样可以获得学生、患者均满意的双赢效果。

【参考文献】

[1]赵丽俊.刘艳.王玲宝等精神科护士睡眠质量及影响相关性的研究[J].中华现代护理杂志,2010,16(17):2019-2112.

[2]王丽珍.李莎莎.临床护理实习带教工作中的几个问题[J].现代医院,2010,10(7):138-139.

[3]张党民.加强门诊管理提高门诊工作质量[J].中国医院管理,2001,28(01):92-93.