提高手卫生依从性的对策与体会

朱启莲

【摘要】做好手卫生，可以显著地减少手部的细菌数量，能减少20%～30%的医院感染发生。笔者就提高医务人员手卫生依从性存在的问题进行分析，并提出解决对策。

【关键词】手卫生；依从性；对策；体会

【中图分类号】R821.1+2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-096-01

一手卫生现状

预防和控制医院感染是提高医疗质量、保障医疗安全的重要内容之一，而洗手是降低医院感染最经济、最有效的方法，但大部分临床医护人员在查房、治疗等医疗护理活动时均不会落实洗手的5个重要指征：接触病人前、清洁无菌操作前、接触病人后、接触病人血液体液分泌物后、接触病人周围环境后。

二对策

如何提高医务人员的手卫生，笔者所在医院采取以下措施：

1.手卫生设施设备的配备：积极与领导沟通，取得领导层面的支持，全院科室均配备流动水洗手，干手纸，洗手液；每个病房均配备速干手消毒液，每个治疗车、诊室也配备速干手消毒液，方便医务人员洗手及手消毒。

2.加强培训及考核：全院培训加科室培训，提高医务人员手卫生意识，包括医师、护士、护工、保洁人员、新上岗人员，使医务人员熟练掌握洗手、卫生手消毒、外科手消毒的操作。要求人人过关，个个考核。

3.职能科室加强督导：院感科每日参加科室医护查房，调查医务人员手卫生依从性，从主任护士长抓起，发现落实不到位的医务人员，现场指出并告知科主任护士长加强管理。

4.加强反馈：院感科每周将调查结果全院反馈，依从性高的前3名科室给予表扬，依从性差的后3名科室重点反馈，并要求科室限期整改。每季度反馈各科室洗手液及速干手消毒液的用量，对使用量较低的科室重点反馈。

通过以上措施，使医务人员手卫生依从性有了较大的提高，见表1。

表12014年、2015年各类人员手卫生依从性

三体会

1.提高手卫生依从性是医务人员及医疗机构管理层需要长期努力的一项艰巨任务，认真分析影响医务人员洗手依从性差的因素，采取控制措施提高洗手的依从性，加强管理，加强培训，加强督查，使全院人员手卫生意识逐渐提高，整个依从性才会提高，才能降低医院感染事件，防治医院感染暴发的危险。